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进行人工呼吸和体外心脏按摩的方法。 职业安全与健康
人工呼吸. 它是在受害者不呼吸或呼吸非常糟糕的情况下进行的（很少，抽搐，就像抽泣一样），并且如果他的呼吸不断恶化，无论是什么原因造成的：电击，中毒，溺水等.d。 人工呼吸最有效的方法是“口对口”或“口对鼻”方法，因为这样可以确保有足够量的空气进入受害者的肺部。 “口对口”或“口对鼻”的方法是利用看护者呼出的空气，强制进入受害者的气道，生理上适合受害者呼吸。 空气可以通过纱布、手帕等吹出。这种人工呼吸的方法可以很容易地控制空气流入受害者的肺部，吹气后扩张胸部，然后由于被动呼气而下沉。 为了进行人工呼吸，受害者应该仰卧，解开限制呼吸的衣服，并确保上呼吸道通畅，在无意识状态的仰卧位，上呼吸道被下陷的舌头封闭。 此外，口腔内可能有异物（呕吐物、滑倒的假肢、沙子、淤泥、草、如果有人溺水等），必须用围巾（布）包住食指清除。绷带，将受害者的头部转向一侧（图 19）。
之后，协助者位于受害者的头侧，将一只手滑到他的脖子下，另一只手的手掌按在他的前额上，尽可能地将他的头向后仰（图20）。
在这种情况下，舌根上升并释放喉部的入口，受害者的嘴巴就会张开。 协助者靠在受害者的脸上，张开嘴深吸一口气，然后用嘴唇完全盖住受害者张开的嘴，用力呼气，用力将空气吹进嘴里； 同时，他用脸颊或位于前额的手指捂住受害者的鼻子（图 21）。 在这种情况下，必须观察受害者的胸部，胸部应该上升。 胸部一抬高，就停止注气，辅助人员抬起头，受害者被动呼气。 为了使呼气更深，您可以将手轻轻按在胸部，以帮助空气排出受害者的肺部。 如果受害者脉搏明确，只需要人工呼吸，则人工呼吸之间的间隔应为 5 秒，相当于每分钟 12 次的呼吸频率。
除了胸部的扩张，人工呼吸有效性的一个很好的指标可以是皮肤和粘膜的粉红色，以及受害者从无意识状态的退出和独立呼吸的出现。 进行人工呼吸时，协助人员必须确保吹出的空气进入肺部，而不是进入受害者的胃部。 当空气进入胃部时，如“勺下”腹胀所证明的那样，将手掌轻轻按在胸骨和肚脐之间的胃部。 这可能会引起呕吐，因此需要将受害者的头部和肩膀转向一侧（最好向左）以清理他的嘴和喉咙。 如果吹气后胸部没有上升，则需要将受害者的下颌向前推（见图18）。 如果受害者的下巴紧咬，无法张开嘴，则应按照口对鼻法进行人工呼吸（图22）。 在没有自主呼吸和脉搏的情况下，如果事故发生在塔的篮子、支架或桅杆上，也可以在坐姿或垂直位置进行人工呼吸（图 23 和 24） ）。 同时，尽量将受害者的头部向后仰或将下颌向前推。 其余的技巧都是一样的。 幼儿同时被吹入口鼻，用嘴捂住孩子的鼻子（图25）。 孩子越小，他需要吸入的空气就越少，与成年人相比，应该吹得越频繁（每分钟最多 15-18 次）。
成年人口中的空气量足以满足新生儿的需求。 因此，充气要不彻底，不要太突然，以免损伤孩子的气道。 当受害者出现第一次微弱呼吸时，应将人工呼吸计时到他开始独立呼吸的那一刻。 在受害者恢复足够深和有节奏的自主呼吸后停止人工呼吸。 外部心脏按摩. 如果不仅没有呼吸，而且颈动脉的脉搏也没有，那么在提供帮助时仅靠人工呼吸是不够的，因为来自肺部的氧气不能通过血液输送到其他器官和组织。 在这种情况下，需要人工恢复血液循环，并进行心脏外按摩。 人的心脏位于胸骨和脊柱之间的胸部。 胸骨是一块可移动的扁骨。 在一个人仰卧的位置（在坚硬的表面上），脊柱是一个刚性固定的底座。 如果你按压胸骨，心脏将被压缩在胸骨和脊柱之间，并且来自其腔的血液将被挤压到血管中。 如果您以急促的动作按压胸骨，那么血液将被推出心腔，其方式与自然收缩时发生的方式大致相同。 这称为外部（间接、封闭）心脏按摩，其中人工恢复血液循环。 因此，当人工呼吸与外部心脏按摩相结合时，模仿了呼吸和血液循环的功能。 复苏的指征是心脏骤停，其特征在于以下症状的组合：皮肤苍白或发绀、意识丧失、颈动脉无脉搏、呼吸停止或抽搐、呼吸不正确。 在心脏骤停的情况下，必须毫不犹豫地将受害者放在平坦、坚硬的底座上：长凳、地板，在极端情况下，在他的背下放一块木板。 如果由一个人提供帮助，则他位于受害者的一侧，并弯下身子，进行两次快速有力的打击（根据嘴对嘴或嘴对鼻子的方法），然后伸直，保持在在受害者的同一侧，手掌将一只手放在胸骨的下半部，从其下边缘向后退两根手指（图 26 和 27），然后抬起手指（见图 17）。 他将第二只手的手掌放在第一只手的上方或上方并按压，通过倾斜他的身体来帮助。 按压时，手臂应在肘关节处伸直。 应在快速人群中按压，使胸骨移位4-5厘米，按压时间不超过0,5秒，每次按压间隔不超过0,5秒。
停顿期间，双手不从胸骨移开（如果有两个人提供帮助），手指保持抬起，手臂在肘关节处完全伸展。 如果复活是由一个人进行的（图 28），那么每两次深呼吸，他就会在胸骨上产生 15 次压力，然后再次进行两次打击，然后再次重复 15 次压力，等等。至少 60 次压力和 12 次打击必须每分钟做一次，即做 72 次操作，所以复苏的速度要快。 经验表明，大部分时间都花在人工呼吸上。 吹气是不可能耽误的，只要受害者的胸部膨胀，就必须停止吹气。
两人参与复苏（图29），呼吸-按摩比例为1：5，即深吹一次后，对胸部进行五次按压。 在对受害者进行人工吸气期间，按摩心脏的人不会施加压力，因为压力产生的力远大于吸气（吸气过程中的压力会导致无效的人工呼吸，从而导致复苏措施）。 一起抢救时，建议5-10分钟后由两名协助人员换位。 通过正确的外部心脏按摩，胸骨上的每一次压力都会导致动脉中出现脉搏。 护理人员应定期通过颈动脉或股动脉上出现的脉搏来监测外部心脏按摩的正确性和有效性。 一人进行复苏时，应每2分钟中断一次心脏按摩2-3秒，以确定颈动脉脉搏（见图17）。 如果两个人参与复苏，那么颈动脉上的脉搏由进行人工呼吸的人控制。 按摩休息期间脉搏的出现表明心脏活动的恢复（血液循环的存在）。 同时应立即停止心脏按摩，但应继续进行人工呼吸，直至出现稳定的自主呼吸。 在没有脉搏的情况下，有必要继续按摩心脏。 应进行人工呼吸和心脏体外按摩，直至患者恢复稳定的自主呼吸和心脏活动或转至医务人员。 如果复苏有效（在胸骨受压时脉搏在大动脉上确定，瞳孔变窄，皮肤和黏膜发绀减少），患者的心脏活动和独立呼吸就会恢复。 长时间没有脉搏并出现身体恢复的其他迹象（自主呼吸、瞳孔收缩、受害者试图移动他的手臂和腿等）是心脏颤动的征兆。 在这些情况下，在将受害者转移给医务人员之前，有必要继续对受害者进行人工呼吸和心脏按摩。 12岁以下儿童的复苏措施有其特点。 对于 12 至 30 岁的儿童，用一只手进行心脏按摩（图 70），根据年龄，每分钟按 100 至 100 次按压，对于 120 岁以下的儿童，按每分钟 31 至 XNUMX 次按压用两根手指（食指和中指）在胸骨中部（图 XNUMX）或用双手的拇指，用其余手指扣住孩子的躯干。
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