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麻醉复苏科重症监护与复苏病房护士职业安全须知完整文件

劳动保护 / 劳动保护标准说明

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事故预防

一、劳动保护的一般要求

1.1. 允许在麻醉科和复苏科担任重症监护和复苏室（以下简称PITR）护士的人员：

• 完成中等特殊教育；
• 获得指定职位的认证；
• 已按照 GOST 12.0.004-90 接受过劳动保护方面的特殊培训；
• 获得第 II 组电气安全认证；
• 没有在该职位上工作的医疗禁忌症。

1.2. PITR 护士应遵循以下指导：

• 关于组织和实施预防医院感染的卫生措施的指示（苏联卫生部31.07.78年720月XNUMX日第XNUMX号令）；
• OST 24-21-2-85 医疗产品的灭菌和消毒。 方法、手段、模式；
• 21.03.03 年 109 月 XNUMX 日俄罗斯联邦卫生部第 XNUMX 号命令“关于改进俄罗斯联邦的防结核措施”；
• 克拉斯诺达尔边疆区卫生部 5 年 2001 月 184 日第 0-61D/23-P 号命令“本地区医疗机构医院感染流行病学监测标准”和麻醉科主任命令1 年 28.09.2004 月 XNUMX 日复苏第 XNUMX/XNUMX 号“关于确保麻醉和复苏科人员流行病学安全”；
• 其他与生产过程有关的规范性文件；
• 这个指令。

1.3. 在履行PITR护士职责的过程中，她可能会接触到以下危险有害的生产因素：

• 电网电压值增加，可通过人体关闭；
• 开放性结核病患者及其分泌物的感染；
• 与病毒携带者一起工作时感染乙型肝炎病毒、艾滋病毒；
• 与处于无意识状态或意识形式改变的患者一起工作所带来的持续的心理情绪压力；
• 使用吸入麻醉剂时吸入气体-麻醉剂混合物。
• 接触药物、消毒剂的皮肤和（或）粘膜的开放区域。

1.4. 为了尽量减少工作条件恶化的因素，PITR 护士

a) 必须配备（并在所有工作时间内使用）以下经过认证的防护设备：

• 特殊服装和鞋类；
• 一次性防护医用口罩（每 3 小时轮班至少 6 个），以及与病毒携带者一起工作时 - 带防护屏的口罩；
• 一次性手术手套。

所有工作区域必须符合温度和照明条件的卫生标准。

b) 必须遵守个人卫生规则，以保护自己免受感染，并保护患者免受医院感染。 每次操作或与患者进行任何其他接触之前和之后，请用温热的自来水和液体或一次性肥皂洗手，然后使用现有的经认证的皮肤杀菌剂进行处理；

c) 无一例外，所有程序和操作都必须佩戴手套进行！；

d) 如果在治疗、诊断操作和操作过程中病理物质接触到皮肤和粘膜（病理物质 - 患者的血液、唾液、痰、伤口分泌物（渗出物）、尿液、粪便），则有必要：

如果皮肤接触：

• 立即用70°乙醇处理皮肤，然后用流水和肥皂清洗，并用70°酒精溶液重新消毒。
• 如果与粘膜接触：
• 立即用 0,05% 高锰酸钾溶液进行处理（不要摩擦！）（如果该物质进入口中，请用相同溶液冲洗口腔和喉咙 3-4 次）。

对于注射和切割：

• 将血液从伤口中挤出，并用 5% 的碘酒精溶液处理伤口。

1.5. 为了预防疾病的发生，PITR护士必须每年至少接受一次体检（俄罗斯联邦卫生部14.03.96年90月XNUMX日第XNUMX号令“关于入院时进行初步和定期体检”上班”）。

1.6. PITR 护士必须遵守内部规定和现行劳动安全规则。 在特别指定的区域饮食（吸烟）

1.7. 受害者或其目击者必须立即将每一起工作事故通知其直接主管（麻醉科和复苏科主任）。

1.8. 违反这些指示的人员将根据内部规定和劳动保护问题知识的特殊测试受到纪律处分。

2、上岗前的劳动保护要求

2.1. 开始轮班前，PITR护士必须换上工作服；

2.2. 检查设备、装置、装置的运行准备情况，确保它们处于良好的工作状态。 如发现缺陷，立即通知科室护士长；

2.3. 检查医用气体管路及其连接元件的可用性。 确保医用气体可用。 如发现医疗气体故障或缺乏，立即通知科室高级护士；

2.4. 对工作场所可用的灭火设备进行目视检查；

2.5. 确保备有个人防护用品（医用口罩、手套），如有必要，可向科室护士长获取

三、工作中的劳动保护要求

3.1. 根据活动的性质，PITR 护士可以采取坐姿或站姿工作。 建议坐着工作的时间不超过60%，其余时间站立或活动

3.2. PITR护士在工作中必须严格遵守无菌、防腐的要求和个人卫生的规定。 每次操作前后，PITR 护士必须洗手，然后使用一种经许可的杀菌药物进行处理；

3.3. 为了在工作中保持手部皮肤的正常状态，您应该：

• 用不低于室温的水洗手；
• 用单独的毛巾擦干它们；
• 不要让药物接触到手的皮肤。

4、工作结束后的劳动保护要求

4.1。 轮班结束后，PITR 护士应：

• 清洁工作场所，确保当前未使用的装置和设备已断开电源，并且没有医用气体泄漏；
• 采取必要的卫生措施（如有必要，再次彻底洗手并使用经许可的杀菌制剂处理），进行卫生淋浴，换上普通衣服；
• 将工作服放置在专门指定的壁橱中，与存放普通衣服的壁橱分开。

4.2. PITR 护士必须向科室的高级护士报告所有检测到的故障和缺陷。

5、紧急情况下的劳动保护要求

5.1. 如果发生爆炸或火灾，PITR 护士快速准确地遵循麻醉复苏师的指示，在麻醉师/复苏师缺席的情况下，PITR 护士必须：

• 通过电话 01 致电消防部门或向接待部门报告火灾（通过对讲机）；
• 组织人员和患者撤离危险区域；
• 给房间断电；
• 使用工作场所可用的灭火装置采取措施扑灭火灾；
• 为伤者提供急救。

5.2. 如果发生电击，PITR 护士应该：

• 将受害者从电流的影响中释放出来（将故障设备与电网断开，如果不可能，请切断整个房间的电源）；
• 为受害者提供急救。

5.3. 如果发生紧急设备故障，PITR 护士必须：