对手术护士进行劳动保护的指导

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劳动保护 / 劳动保护标准说明

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事故预防

一般安全要求

对于程序护士的独立工作，允许年龄不低于18岁、经过特殊培训（包括电气安全I组）且无健康禁忌症的辅助医务人员。

手术护士在上班时必须接受强制性体检。根据其活动性质，接触血液及其成分的手术护士在上班时要接受 HBsAg 的检查，然后每年至少接受一次检查。

如果检测到 HbsAg，传染病医生将进行深入的临床和实验室检查。已确诊 Hbs 抗原血症的护士属于危险人群，必须遵守旨在预防乙型肝炎患者感染的个人卫生规则。所有肠外操作均应佩戴橡胶手套进行。

违反皮肤完整性的程序姐妹将暂时停职。

通过高度灵敏的方法对 HbsAg 进行反复血液检测，结果呈阴性，从而消除了这些限制。

所有新雇用的员工都必须接受职业安全工程师的介绍性简报。结果记入劳动保护介绍会登记簿。之后，人事部门对新来的员工进行最终登记，并将其送往工作地点。

所有新入职的人员都必须经过 14 个轮班的实习。

每个新聘用的人员必须在工作场所接受初步简报，并在简报日志中登记。

程序护士至少每 6 个月接受一次重新指导。简报由单位负责人进行，并在简报日志中登记。

申请工作时，必须按照主任医师批准的计划，定期至少每 12 个月一次通过劳动安全问题知识测试。

程序护士在从事与其直接职责无关的一次性工作时，必须接受有针对性的培训。

程序护士必须遵守内部劳动法规、工作和休息时间表。

程序护士在开展工作时，可能存在以下危险有害生产因素：

感染各种传染病（肝炎、HIV 等）病原体的风险以及在处理血液时传染给其他人的风险；
对工作区域空气中的抗生素、维生素和消毒剂气溶胶成分产生过敏反应的危险；
实验室玻璃器皿、玻璃注射器、针头碎片造成的机械损伤；
有毒物质经粘膜、皮肤吸收进入胃肠道后，由于消毒剂的毒性作用而引起急、慢性中毒的可能性：电路中电压升高，该电路可通过人体。

应为程序护士提供免费的卫生和特殊服装、特殊鞋和其他个人防护装备：

浴袍（连衣裙）或棉质套装；
棉帽或围巾；
另外在处理血液时：
面具;
安全眼镜;
橡胶手套。

管理部门有义务确保工作服定期消毒、清洗和修补。禁止在家中和在专门洗衣店以外的工作场所清洗工作服。

要求程序护士在工作中遵循其岗位说明书，遵守本劳动防护指令的要求，以及制造商对所使用的设备和工具的操作或操作过程中的要求。

护士必须精通对受伤、烧伤、中毒的急救，了解药房的位置和内容，并能够使用其中的工具。

程序护士必须了解并遵守个人卫生要求。应为所有进行消毒工作的人员提供肥皂、毛巾和皮肤软化剂。吸烟、饮食只能在特定的地方进行。

程序姐妹必须了解并遵守消防安全规则，知道灭火设备的位置，并能够使用它们。

事故的受害者或目击者必须立即将每次与生产有关的事故通知经理。负责人组织将受害者送往医疗机构进行急救。为了在委员会到达之前调查事故原因，有必要将事故现场的情况维持在事故发生时的状态，如果这不会威胁到其他工人的生命，则不会加剧紧急情况。

不遵守或违反劳动保护指示的程序护士将根据内部劳动法规受到纪律处分，并在必要时进行特殊知识测试。

开始工作前的安全要求

关闭治疗室的杀菌灯。

检查卫生服的适用性，手套、口罩的完整性。穿卫生服。

手和粘膜可能被血液或血清污染的所有操作都应戴上橡胶手套。如果有血液或血清飞溅的风险，您应该戴口罩和护目镜工作。

程序姐妹手上不应该有任何珠宝（戒指、手镯）。指甲应剪短。手上所有受损的部位都应该用石膏或指尖覆盖。

准备工作场所，检查清洁剂、消毒剂、无菌器械的可用性，指定它们的灭菌时间，无菌材料托盘的可用性，用过的器械和材料的带有消毒剂的盘子。

在进行注射之前，您必须：

澄清约会日志中的条目；
彻底洗手；
仔细阅读瓶子、安瓿上的铭文；
检查药品的有效期。

准备清洗、消毒和灭菌的材料时，应遵循卫生制度的要求。

工作期间的安全要求

注射用药物、内用药物和外用药物分别存放在不同的架子上。治疗室的药品应是现成的，并带有“内用”、“外用”签名或标签。

药品包装上无标示的，不得贮存和使用。

禁止包装、散落、悬挂、转移、倒入治疗室容器内的药品以及更换标签。

药品库存不应超过 10 天的要求。

有毒、麻醉药品存放在保险柜（金属钢柜）内，保险柜内刻有“A组”字样，并附有有毒、麻醉药品清单。毒剂库存不得超过5天，麻醉剂库存不得超过3天。

医疗器械的拆卸、清洗和冲洗。接触人的血液或血清的，应经初步消毒后进行。工作时需戴橡胶手套。

对针头和注射器进行消毒（消毒）以消灭病态微生物。对内部通道产品进行消毒时，用5-10毫升的消毒液通过通道，使用后立即清除血迹，然后将产品完全浸入消毒液中。

一次性物品：注射器、敷料、手套、口罩必须经过预灭菌处理，然后灭菌并处置。

任何手术后，包括肠外干预（注射、采血等），都要用肥皂用温水洗手两次。

治疗手部时，避免频繁使用会引起皮肤刺激和皮炎的消毒剂，这会促进病原体的渗透，并避免在手上使用药物（抗生素、奴佛卡因、维生素）。

在治疗室工作时，禁止：

使用有缺陷的工具，使用有缺陷的设备；
待在室内，打开无屏蔽的杀菌灯；
存放和使用破损容器、无标签、过期药品的；
留下无人看管的电气设备；
在没有既定的卫生和卫生服装和其他个人防护设备的情况下工作；
将食物存放在冰箱中以备药品；
在工作场所存放个人物品、衣物；
在工作场所使用化妆品、吸烟、吃饭。

紧急情况下的安全要求

如果手被血液污染，请立即用沾有消毒液（1%氯胺溶液）的棉签处理，并用温水和肥皂清洗两次，用单独的毛巾或一次性餐巾擦干。

如果血液沾到眼睛粘膜上，应用1-2%硼酸溶液清洗；口腔粘膜 - 用 70 度酒精冲洗，鼻粘膜 - 用 1-2% 普鲁戈溶液处理。

如果工作表面（桌子、操作台、仪器台）被血液污染，必须立即用 3% 的氯胺溶液进行处理。

如果在操作过程中发现所使用的设备、工具出现故障，按照制造商说明书的要求，禁止其操作，则要求流程护士停止工作，关闭设备并向科室长辈报告。姐姐（系主任）。

一旦发生火灾，必须呼叫消防队，组织消防队会议，向部门负责人报告火灾情况，并着手疏散人员。在消防队到达之前，采取措施使用简易灭火设备扑灭火灾。

所有事故、微伤和伤害案件以及与此相关的措施均须在任何形式的专门期刊中登记。

工作结束时的安全要求

每班结束后，工作台、操纵台、仪表台表面应用3%氯胺溶液处理。

房间每天至少清洁两次（轮班），并强制使用消毒剂。垃圾随着堆积而被清除。治疗室的清洁设备应进行标记，并与其他房间的清洁设备分开存放在专门指定的地方。

工作结束时，程序护士必须脱掉卫生和卫生服装，将换鞋放入单独的柜子中。如有必要，请淋浴。完成工作并洗手后，用软化霜润滑皮肤。

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