医疗机构放射诊断科人员职业安全须知

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劳动保护 / 劳动保护标准说明

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事故预防

一、劳动保护的一般要求

1.1.年满 18 周岁并接受过放射性同位素诊断专门培训并根据机构的命令分配给单位（“A”类）人员的人员可以在放射诊断单位工作。

1.2.单位人员上岗时必须进行强制性体检，并每年至少进行一次定期体检。没有医疗禁忌症的人被允许工作（根据苏联卫生部700年19月1984日第XNUMX号令“关于对暴露于有害和不利工作条件的工人进行强制性就业前和定期体检” ）。

1.3.单位所有新员工以及被指派在一定时间内执行工作的人员必须接受单位安全负责人的介绍性安全简报。

结果记录在劳动保护介绍性简报日志中（OST 42-21-14-82，附录 2）。此后，人事部门或人事负责人对新入职员工进行最终登记，并将其送往工作地点。

1.4.每个新雇用的员工都必须接受工作场所安全方面的初步培训，每年至少重复两次，并且不定期进行（以防工作条件发生变化、安全违规和事故）。通报会由单位负责人或者其授权的人员进行。简报结果记录在期刊中（OST 42-21-14-82，附录 3）。

1.5.在开始工作之前，必须按照机构行政部门批准并经工会委员会同意的计划，对人员安全知识进行测试，每年至少一次。

1.6.办公室工作人员有义务：

以职位描述为指导；
不允许偏离放射性核素工作的技术流程；
了解并遵守 OST 42-21-14-82“SSBT。放射诊断装置。安全要求”、“使用放射性物质和其他电离辐射源的基本卫生规则、OSP-72/80”、“辐射”的要求安全标准NRB-76“，设备和仪器使用规则的技术条件和说明，这些说明以及上级组织和苏联卫生部发布的有关安全预防措施的其他规范文件；
知道如何提供急救；
了解向其报告事故的组织和人员的坐标；
保持单位场地秩序和清洁。

1.7.部门内禁止：

与工作无关的人员在场；
储存活性超过卫生护照规定的放射性药物（RP）；
将电离辐射源和无线电诊断设备用于其预期目的以外的目的；
使用有故障的设备、固定装置、工具和警报器；
使用损坏或过期的个人防护装备；
在没有既定工作服和安全装置的情况下工作；
在工作场所以外进行放射性药物的技术操作；
使用放射性药物进行工艺操作，无需专用托盘和托盘；
在损坏的小瓶中储存和使用没有标签的药物；
品尝和闻所用药物；
无人看管已开启的电加热设备；
在电加热设备附近存放棉绒、酒精和其他易燃物质；
放射性核素工作完成后，将放射性废物储存在工作场所；
在供水、排污和通风系统关闭的情况下工作；
将未使用的设备和家具放置在单元内；
储存食品、家居服和其他与工作无关的物品，但特别指定的地方除外；
在工作区吃东西和抽烟。

1.8.在紧急情况下，人员必须按照详细的应急响应指示采取行动。

1.9.发生辐射事故时，人员必须通知单位负责人，并根据情况采取行动：

如果怀疑人员受到的辐射超过NRB规定的值，单位负责人有义务组织紧急检查造成过度暴露的原因，评估所接受的剂量，并根据辐射的大小吸收剂量，决定受害人的医学检查及其在电离辐射领域的进一步工作；
如果人员受到放射性污染，必须确定污染区域和程度，脱去衣服送至隔离室，对身体污染区域进行必要的净化，然后进行剂量监测。允许的表面污染不应超过NRB制定的值；
如果生产场所和设备的放射性污染超过 NRB 规定的值，则有必要组织清洁，明确标记紧急污染地点；在某些情况下，可以组织设备暴露于值小于表面污染的允许水平；
如果放射性药物丢失，如果单位内的放射性药物数量与文件不符，如果放射性药物被用于其他目的，工作人员必须通知单位负责人。

1.10.发生非辐射事故时，人员必须通知单位负责人，并根据情况采取行动：

如果供电系统发生短路或断路，请关闭房间内的主电源开关，并致电部门内负责操作设备的人员；
发生触电等事故时，按照《触电等事故急救说明》进行处理；
如果发生火灾，请呼叫消防队和警察；在消防队到达并会面之前，使用初级灭火剂将火扑灭；
如果供水、污水、供暖和通风通讯系统发生故障，妨碍技术操作的进行，应停止工作直至事故消除，通知部门负责人并采取措施防止可能发生的辐射事故。

1.11. 如果发生停电或出现烧焦气味，人员必须关闭设备和电器并呼叫电工。

1.12.电加热装置必须安装在隔热材料上。

1.13. 在设有电加热器的房间内，应张贴标志，标明最近的灭火设备位置。

2、特殊劳动保护要求

2.1.部门负责人负责部门人员遵守安全规则。

2.2.部门负责人有义务：

研究贯彻上级组织颁布的有关部门的职业健康安全命令、标准、指南等规范性文件；
开发一种最佳技术，用于处理放射性药物，从单位收到放射性药物的那一刻起，直到放射性废物暴露后清除为止；
组织对人员进行放射性药物安全操作的系统培训，检验其安全防范知识；
对接受定期体检的人员进行持续监测；
组织采取有效措施消除辐射和其他紧急情况；
确定负责本部门放射性药物制备和管理的人员；
确定负责安全预防措施（包括辐射安全）的人员；
对放射性药品的储存和消耗、及时进行辐射监测和单位消防安全状况、容器的运送和废物处置进行控制；
记录工作场所安全简报；
对报告和会计文件的维护进行日常控制。

2.3.部门负责人制定有关安全预防措施和工业卫生的详细指示以及消除事故的指示。批准工会委员会中机构行政部门的指示，并与地方卫生流行病部门和国家消防监督局协调。

2.4.放射科医生有义务：

监督中、初级人员遵守安全规定的情况；
确定研究方法，计算研究所需放射性药物的活度值；
对药物的制备和给药进行控制。

2.5.该单位的高级护士同时也是放射性药物的负责保管人，有义务：

负责本部门接收和使用的放射性核素的接收、发放、储存和核算，并保存放射性药品的收支记录，其形式见《诊断用放射性药品使用规则和标准》 . 苏联卫生部 2813 年 83 月 25.05.83 日第 XNUMX-XNUMX 号；
组织突发事件相关的消杀工作；
组织放射性药物容器的清洁度控制并及时归还；
对放射性废物的贮存实行管理并组织及时处置；
对护理人员和初级医务人员在使用放射性药物时遵守安全规定进行控制。

2.6。该单位的护士必须：

正确及时地清除工作场所的放射性废物；
在其职责范围内维护放射性药物使用的会计和报告文件。

2.7.部门安全防范负责人有义务：

研究贯彻上级组织颁布的职业健康安全规章制度并落实到日常工作中；
对人员个人辐射剂量进行记录和登记；
系统监测工作场所污染；
定期监测防护设备的可用性及其质量。

2.8.开始工作之前：

单位人员必须穿医用服、戴医用帽、换鞋；
使用放射性物质的人员必须穿着特殊服装：围裙和袖子或塑料长袍和手套；
放射性药品贮存负责人必须检查贮存库门封条的完整性，打开贮存库并将所需药品发给工作场所的加注站；工作日期间，储藏室必须上锁；
放射科医生必须检查放射诊断设备的操作准备情况，向科室负责人报告任何检测到的故障，在排除故障之前不得开始工作，并在设备表格中做出适当的注释；
护士长必须检查通风、供水、污水处理和电气照明系统的可用性，向科室负责人报告任何发现的故障，并采取措施进行维修工作。

2.9.在研究过程中，人员必须遵循使用电离辐射源的技术流程。

2.10.护士必须每天对所有场所进行湿式清洁。应定期（至少每月一次）进行彻底清洁，包括清洗墙壁、地板、门、窗台和窗户内部。

2.11。工作完成后：

2.11.1.单位人员必须：

整理工作场所，将放射性废物送至暂存室；
对工作服、身体和手进行剂量自我监测；如果检测到污染，请按照本说明第 1.9 段采取措施。

2.11.2.负责安全预防措施的人员必须对工作场所的辐射污染水平进行剂量监测 - 如果检测到污染，则组织工作表面的净化。

2.11.3。操作无线电诊断设备的人员必须关闭设备或将其切换到操作说明中指定的模式，并在设备日志中记录其操作注释。

2.11.4。放射性药品保管人应当将未使用的放射性药品全部送入库房并密封保存。

2.11.5。部门负责人必须检查所有会计和报告文件的正确性。

2.11.6。护士长必须关闭除储藏室外所有房间的特殊通风，并检查通讯系统的可用性。

2.11.7。负责安全预防措施的人员必须对所有工作场所的辐射状态以及人员的手和衣服进行最终检查——如有必要，根据第1.9条采取措施。

2.11.8。护士必须对所有场所进行湿式清洁。

放射诊断部门负责安全预防措施（辐射安全）的人员负责监督本指令的实施情况。

违反本指示要求的，根据违法行为的性质及其后果，追究肇事者的行政或刑事责任。

笔记:

第 1.2 条。俄罗斯联邦卫生部 14.03.96 年 90 月 XNUMX 日第 XNUMX 号命令“关于对工人进行初步和定期体检的程序以及进入该行业的医疗规定”生效。
第 1.6 条。辐射安全标准 (NRB-96) 已生效。卫生标准。俄罗斯联邦国家卫生和流行病监督委员会 GN 2.2.054-96，19.04.96 年 14 月 72 日第 87 号和 OSP-XNUMX/XNUMX。

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