管道作业人员劳动保护说明

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劳动保护

劳动保护 / 劳动保护标准说明

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事故预防

一、劳动保护的一般要求

1.1. 本标准指令中规定的职业安全要求适用于从事管道操作员工作以及将其他职业与管道操作员职业相结合的人员。

1.2. 年满十八周岁的男性，取得资格类别，经过体检和安全培训，可以从事管道作业人员。

1.3. 所有员工和新员工（包括正在接受工业实践的员工）都必须接受劳动安全指导以及安全方法和工作方法培训。

1.4. 管道操作人员在工作中，可能会接触到危险、有害的生产因素。

危险生产因素是指在某些条件下对工人产生影响，可能导致受伤或健康状况突然恶化的因素；
有害——导致性能下降或疾病。危险有害生产因素包括：有害化学物质、粉尘、噪声、室内小气候等。

1.5. 管道工人必须意识到可能接触有害和危险的生产因素：

在车间工作时 - 噪音、局部振动、设备运动部件；
在船上、码头工作时 - 恶劣天气因素、噪音、振动、工作区域空气中的有害物质、从高处坠落的可能性。

1.6. 有3类条件和工作性质：

1 级 - 最佳条件。

排除危险、有害生产要素对人体健康的不利影响。

2 级 - 可接受的条件。

有害、有害生产因子含量不超过规定的卫生标准。健康状况可能会发生轻微的变化，这种变化可以通过工作日的规范休息或下一个轮班开始时得到恢复。

3 级 - 危险和有害的工作条件。

危险有害生产要素水平超过卫生标准，可能导致效率持续下降或健康问题。

接触危险有害生产因素会导致伤害或引发各种职业病，对心血管、呼吸系统、神经系统、肝脏、肾脏等造成损害。

1.7. 管道操作人员在作业时，根据危险有害生产因素的类型，有义务使用个人防护用品（工作服、安全鞋和安全装置：护目镜、呼吸器、耳机等），并强制遵守个人防护规定。卫生规则。

在船舶、码头或桥墩上时，必须佩戴带有固定下巴带的防护头盔。

1.8. 管道作业人员执行指定的工作时，未经领班许可，不得离开工作场所或者参加非指定的工作。工作期间禁止吸烟、饮食。

1.9. 在企业（修船厂）境内停留时，禁止：

（01）在车行道和铁轨上行走；

(02) 在行驶中的火车附近穿越铁轨；

(03) 在车厢下爬行，通过常备列车的自动车钩；

(04) 生产货物作业时通过起重机作业区域。

1.10。在船上，禁止：

(01) 未经船长许可且未通知值班高级船员，下降或进入船舶的货舱和舱室；

(02) 进入无照明的货舱和其他船舶处所；

(03) 在没有安全地板的横梁、地板和纵梁上行走；

（04）拆除、重新布置围栏、标志和其他保证工作安全的装置；

(05) 站在或坐在露天货舱围板、舷墙、栏杆、系柱上，从泊位跳到船上并跳回来；

(06) 在无保护或裸露的口和开口处工作；

(07) 处于不参加工作人员的船舶工作场所；

(08) 吸烟、使用明火、将燃烧或阴燃的物体（烟头等）扔入水中；

(09)在没有强制通风的密闭空间内进行动火作业；

（10）在不握住扶手的情况下沿船梯移动，如果双手装满工具则上下垂直梯子。必须在设备端降低（升高）工具。

1.11. 除本指令的要求外，管道运营商还必须遵守：

(01) 资费资格特征中规定的对相关资格从业人员的理论和实践知识水平的要求；

(02) 所从事工作的工艺流程；

(03) 其工作或服务的设备、固定装置、工具的技术操作规则；

(04) 内部劳动法规。

1.12. 电焊、气焊作业只能由持有相应电焊工、气焊工资格证书的人员进行，并符合《电焊工职业安全规程》的要求。

1.13。管道操作员必须立即通知工头任何发现的设备或装置故障。

1.14。进行手动辅助操作时，允许承载重量不超过20公斤。在其他情况下，必须使用机械和设备来移动货物。

1.15。管道运营商必须了解事故急救规则（附录）并能够提供急救。

1.16。一旦发生事故，必须对受害人进行急救，呼叫医生，并向工长或车间（工段）负责人报告，如有可能，保留现场情况以便调查。

1.17。本指令关于劳动保护的要求对于员工来说是强制性的。不遵守这些要求将被视为违反劳动纪律。

2、上岗前的劳动保护要求

2.1. 管道操作人员在进行危险、不熟悉或很少进行的工作时，必须接受领班有针对性的安全培训。

2.2. 在船舶抢修时，管道操作人员必须熟悉紧急情况下各房间、舱室的逃生路线图。

2.3. 开始工作前，必须整理好工作服，准备好工作个人防护用品，检查机器设备、起重设备和工具，确定其可使用性和准备使用状态。

2.4. 工作场所必须清洁且光线充足。机器设备和工作台附近的通道和区域不得有零件、消耗品和异物。机器设备和工作台必须配备局部低压照明。

2.5. 管道运营商必须在专门地点（库房）由负责人接收手持式机械化工具和技术设备，负责人存储、接收、发放、测试、登记、检查和监控工具和设备是否符合安全要求。

2.6. 手动工具和配件必须处于良好的工作状态并满足以下要求：

(01)锉刀、锉刀、刮刀、锤子和大锤必须牢固地安装在木柄上；

(02) 凿子、横切刀、型芯、冲头不得有加工硬化或裂纹，其长度必须至少为 150 毫米；

(03) 扳手的钳口必须未发育好，且尺寸合适且无需使用垫片；

(04)锤子、大锤的撞针不应硬化或堵塞，撞针表面应略凸；

(05)虎钳应很好地固定在工作台上，虎钳和夹具的钳口应有良好的(未加工的)缺口；

(06) 提升机和提升机上必须刻有允许的负载能力和下次测试的日期；

(07) 气动工具空气软管必须完好无损，牢固地固定在接头上，使用带倒刺的接头相互连接并用夹子固定；

(08)电动、气动剥线机必须有安全防护装置；

(09)手提灯必须是工厂制造的，电压不超过42V。

2.7. 电动工具必须有完整的带插头的软管电线，电线绝缘层不得损坏，电线连接端子必须牢固闭合。使用超过 36 V 的电动工具时，必须使用绝缘手套和绝缘垫（橡胶鞋）。必须检查电动工具是否与框架短路。

2.8. 在开始对设备进行工作之前，请检查：

(01) 其零件和机构的可维修性（外部检查）；

(02) 围栏和保护装置的紧固有无和强度；

(03) 摩擦部位是否存在润滑；

(04) 控制装置和制动器的操作、设备的怠速操作。

2.9. 在开始工作之前，正在维修的系统必须与主管道断开。

2.10. 用于管道加工的磨床和磨床必须配备置于保护壳内的可维修轮，以及刀架、透明屏幕，并且必须配备除尘装置。石头与支撑物之间的间隙不应超过3毫米。使用砂轮切割管道的机器必须具有可靠的围栏和除尘装置。

2.11. 禁止管道技术人员操作故障设备、使用故障工具以及拆装、修理电动、气动工具。

2.12. 只有在检查脚手架的强度和围栏是否存在后，经过工头的许可，您才能开始搭建脚手架和脚手架。

2.13. 使用特殊的盒子或袋子将工作工具运送到工作地点。不允许将工具放入口袋中。

2.14。要在船上进行动火作业，您必须获得消防部门 (VOHR) 的书面许可。

三、工作中的劳动保护要求

3.1. 在车间内，管道和管件必须存放在专门配备的地方，放置在架子上或稳定的堆垛中，其下方垫有垫子，行之间有垫片（楔子放置在外行下方）。

3.2. 应在特殊房间内使用湿法清洁旧管道中的运行沉积物。如果由于生产条件无法进行湿洗，则可以例外地在局部通风的房间内进行干洗。

3.3. 只有接受过安全工作方法培训的工人才允许在电炉上工作。不允许管道表面与开放式导电元件接触，也不允许在炉子运行期间去除带电部件的保护盖和绝缘层。

3.4. 管道弯曲板必须安装在坚固的基础上。板上的推力柱必须高于板至少是被弯曲的管道的直径，并且具有足够的强度。在平板上弯曲管道时，应使用松香块、可用绳索，在弯曲大直径管道时，应使用绞车、销钉和其他设备。不允许靠近紧绳。

3.5. 热的部分应该用钳子和手套夹住。

3.6. 只能在管道支撑（手、起重机）的情况下将弯管从弯管机弯曲盘的凹槽中释放出来。

3.7. 长管道应通过用附在金属杆上的湿丝束或抹布润湿来冷却。

3.8. 当切割螺纹时，当用钢锯切割时，管道必须牢固地固定在特殊的夹具中，并且在管道切割机上 - 使用气动夹具。切割管道时，您需要确保切割端不会掉落到您的腿上。

3.9. 钻管时，必须戴眼镜保护眼睛免受碎屑的伤害。禁止戴手套操作钻机。钻机工作台上的管子必须用虎钳牢固地固定。请勿用手握住管道钻孔。使用刷子或钩子将切屑从旋转钻头和机器上清除。

3.10. 在手持式钻机上，必须确保钻头的可靠紧固和启动装置的可维护性。禁止在未关闭的机器上更换钻头，禁止搬运未关闭的机器，禁止用手触摸钻头。

3.11. 喷灯仅发给熟悉操作规则并具有使用经验的人员。

3.12. 当喷嘴和灯壳冷却后，应在专门指定的区域向喷灯填充煤油并排空。灯应在金属或石棉板上点燃。

3.13。在维修工作期间，禁止：

(01)给煤油喷灯加注汽油或使用汽油喷灯；

(02) 当燃油泄漏且喷嘴堵塞时，使用没有阀门行程限制器的喷灯；

(03) 在室内用喷灯烧油漆。

3.14。敷设或吊挂管道及管道部件时，应使用起重装置。

3.15。高空作业时，必须使用可用的梯子、带扶手和侧板的耐用脚手架。楼梯必须有防滑鞋。

3.16。禁止在脚手架、脚手架上遗留工具和松散物品，禁止乱扔零件、废弃物。

3.17。吊装管道时，必须用麻绳捆扎。只有在管道固定后才能拆除吊索。

3.18。管道维修时，必须关闭蒸汽供应并释放蒸汽。打开排水阀时，必须警告他人，以免被蒸汽或热水烫伤。阀门必须逐渐打开。

3.19。严禁带压维修管道，或顶住排水阀。

3.20。您不能使用随机设备打开和关闭阀门，也不能用管道或其他物体延长钥匙臂。

3.21。在检查井中，用仪器测量空气环境的成分后，应由两人进行工作。下井前，必须在舱口处设置防护装置，戴上头盔、带安全带的安全绳和安全绳，安全绳的自由端应握在保护者手中。井内工作结束后，必须关闭井盖。

3.22. 一起搬运管道时，必须由多名工人按指挥升降；应由两人并肩搬运。

3.23。螺栓（螺柱）的拧紧应均匀进行，并与平行法兰交叉布置的螺母交替拧紧。

3.24。不允许通过螺栓（螺柱）张力不均来校正法兰不对中以及使用楔形垫片或垫圈消除法兰之间的间隙。

3.25。管道和管件的水压试验必须在专门配备的工作场所进行。在液压测试期间，必须使用出口管并通过放置在产品自由端（管道）塞子上的水龙头释放空气或水。

测试期间禁止：

用木塞堵住孔洞；
防止堵头、堵头、法兰连接和接缝；
撞到管道上的东西；
修复管道和配件中的缺陷。

法兰连接泄漏必须在压力完全下降后才能修复。测试管道时，应逐渐增加压力，以避免水压冲击和破裂。

3.26。管道或容器的试验必须用水进行。在这种情况下，环境温度和水温的差异不应超过5°C。

4. 船上工作的安全要求

4.1. 维修船舶上如需断开管道，必须先取得作业许可。授权书必须在系统准备好维修后由船舶轮机师签署。

4.2. 在初步通风和对空气成分进行仪器测量后，允许在工头的直接监督下在封闭、封闭、难以到达和通风不良的船舶处所（双层底、外壳、储罐等）下降和工作环境。一个人不应进入这样的房间，除非他被位于房间外（在房间入口处）的第二个人观察到。进入人员必须携带个人便携式测量空气中氧气含量的设备，戴上头盔，系上安全带和安全绳，安全绳的另一端必须由室外保护者手中。前提。在规定的场所进行工作时，整个工作期间必须每两小时测量一次空气中有害物质和氧气的浓度。保护者必须拥有一套绝缘防护设备，以便他能够进入房间提供帮助，以及急救箱。

在罐内连续停留时间不应超过45分钟，离开罐后需休息15分钟。

4.3. 在锅炉、储罐等有触电危险的场所工作时，只能使用带有工作橡皮线、插头、安全网和玻璃罩的便携式12V灯具或电池供电的防爆灯具。

4.4. 维修带压蒸汽管道时，必须用割线阀关闭正在作业的部分，将其锁紧，并贴上“请勿打开！主管道正在作业”的标志。

4.5. 不允许在压力下修复管道泄漏。

4.6. 在船上拆除管道和管件时，必须首先确保管道脱离工作环境，必要时进行脱气。正在修复的部分末端的阀门必须关闭、锁定，并在阀门上张贴警告标志：“请勿打开！主体正在施工。” 管道断开处必须安装金属塞。

4.7. 船舶上距离底层、甲板、平台高度超过1,5m的管道、管件、风道等的拆装，必须安装舒适、耐用、稳定的脚手架。

4.8. 必须拆除各个管道和组件，以使管道的其余部分处于稳定的位置。

4.9. 安装、拆除时，管道必须悬空。拆除后的管道不得垂直安装。管道的临时紧固必须以确保工作安全的方式进行。严禁在管道上悬挂或放置任何物品。

4.10。冻结的管道应该用热水解冻。

4.11. 在向船舶供应之前，必须清除管道内外表面的水垢、沙子和污垢，并且必须将管道端部堵住。

4.12. 在甲板和天花板下方铺设管道时，工人必须在工作梯上作业，佩戴安全眼镜、安全带和头盔。

4.13. 通常，不允许在同一垂直方向的两个级别上同时处理网格。如有必要，必须安装坚固的连续分隔地板，以防止在下面工作的人员受伤的可能性。

4.14。不得在管道上行走或用随意材料（绳索、金属丝）固定管道。为了紧固管道，需要使用钉书钉、夹子和其他标准紧固手段。

4.15。在装配和焊接过程中，应使用指定的扳手或其他旋转装置旋转管道。

4.16。用于管道作业的链条、杠杆等扳手必须有锋利的齿，以保证扳手不能被扯断。

4.17。不允许使用设计中未提供的附加装置来打开和关闭阀门。

4.18。船舶上使用气瓶时，必须放置在上甲板上，距离燃烧器和其他火源至少10m。禁止在机舱、走廊、货舱内放置气瓶。

4.19。用于焊接和切割设备的电缆和气体软管必须敷设在整个容器中，以防止彼此损坏或接触。

4.20。禁止管道经营者：

(01) 拆除操作设备的防护罩和防护装置，接触电线和配件的带电部件；

(02)操作砂轮上没有防护罩、没有安全眼镜的气动砂光机；

(03)撞击管道、容器，受压时拧紧管道法兰螺栓；

（04）在未确认管道内无工作介质（燃油、蒸汽、水、燃气）的情况下拆卸管道；

(05)自行释放水、蒸汽或气体来测试管道——这只能在工头的指示下进行；

(06) 使用40m以上的火焰切割软管；

(07) 用油性手或手套处理氧气瓶；

(08) 当接触点或局部加热产生火花或外壁温度超过 45°C 时，在绝缘层损坏的情况下操作烤箱。

5、紧急情况下的劳动保护要求

5.1. 当船舶处所内的二氧化碳灭火系统启动时（声光信号开启时），所有人员必须立即离开这些处所。

5.2. 一旦发现火灾或其迹象（烟雾、烧焦气味）、技术设备损坏或其他危险，管道操作员必须立即向工作经理报告并离开危险区域。

5.3. 如果发生可燃物质着火，必须使用灭火器、沙子、泥土或用防水布或毛毡覆盖火源。禁止向正在燃烧的燃料和未断开的电气设备浇水。

5.4. 如果灯光突然关闭，您必须等到它打开。在没有灯光的房间里移动是危险的。

5.5. 如果发现皮肤、眼睛粘膜、上呼吸道有轻微中毒或刺激症状，必须停止工作，通知师傅并联系急救站。

6、工作结束时的劳动保护要求

6.1. 船上管道作业完成后，必须确保没有任何作业人员意外留在舱内、舱室或舱内。

6.2. 在工作结束时，流水线人员必须：

（01）关闭设备，清理工作场所，将工具、设备、其他材料和个人防护用品放置在指定地点；

（02）将工作服和安全鞋放入个人工作服衣柜内，如发现污染，交给洗衣店（更换）；

(03) 用肥皂和水洗手和洗脸或淋浴。

申请（必填）。向受害者提供急救的规则

1。一般规定

1.1. 急救是保护突然患病或受伤的人的健康和挽救生命所必需的最简单的措施。

在大多数情况下，受害者的救援取决于急救的速度和正确程度。

1.2. 急救的本质是阻止外伤因素的影响，实施最简单的医疗措施，确保伤者迅速被送往医疗机构。

1.3. 正确设置急救工作，必须满足以下条件：

（01）每个班次应有专人负责急救箱内急救用品和器械的保存和系统补充；

(02)每个班次应确定并培训有能力提供急救的人员；

(03) 非专科医生提供的护理只能在医生面前提供，而不是代替医生提供，并且应包括以下内容：暂时控制出血、包扎伤口（烧伤）、固定（不可移动固定）对于重伤，采取复苏措施（人工呼吸、闭式心脏按摩）、发放止痛药和其他已知疾病药物、转移和运输伤员；

(04)急救箱必须包含急救所需的所有医疗设备（根据包装说明书）。

1.4. 一个人的生死迹象。

1.4.1。生命迹象：

(01) 心跳；援助者用手或将耳朵（靠耳朵）置于受害人胸部左乳头下方来确定；

(02) 脉搏在前臂内侧、颈部确定；

(03) 呼吸的存在是通过胸部的运动、通过弄湿附在受害者鼻子上的镜子或通过移动到鼻孔的棉花来确定的；

(04)瞳孔对光的反应。当光束被定向时，瞳孔会急剧缩小。

生命迹象明确地证明，立即援助仍然可以拯救一个人。

1.4.2. 死亡的迹象。

(01) 人类死亡包括两个阶段：临床阶段和生物学阶段。

临床死亡持续 5 - 7 分钟。人没有呼吸，没有心跳，但身体组织仍然没有发生不可逆转的变化。在此期间，身体依然可以苏醒。

8 - 10 分钟后，发生生物死亡。在此阶段，不再可能挽救受害者的生命（由于重要器官：大脑、心脏、肺）发生不可逆转的变化。

(02) 区分可疑的死亡迹象和明显的尸体迹象。

可疑的死亡迹象：受害者没有呼吸；心跳未确定；对皮肤区域的针刺没有反应；瞳孔对强光的反应为阴性（瞳孔不缩小）。

明显的尸体迹象：角膜混浊及其干燥；用手指从侧面挤压眼睛时，瞳孔缩小，呈猫眼状；尸僵（死后 1 至 4 小时从头部开始）；身体冷却；尸体斑点（由于血液流入身体下部而产生）。

2. 临床死亡受害者的复苏（复活）方法

2.1. 采用口对口或口对鼻的方法进行人工呼吸。

2.1.1. 如果受害者没有呼吸或呼吸困难（罕见，抽搐）或呼吸逐渐恶化，无论何种原因（电击、中毒、溺水等），都应进行人工呼吸。

2.1.2. 出现独立后不应继续进行人工呼吸。

2.1.3。开始人工呼吸时，护理人员必须：

(01) 如有可能，让伤员仰卧；

(02) 解开受害人限制呼吸的衣服（解开围巾、解开衣领、裤带等）；

(03) 让受害者的嘴远离异物；

(04) 紧闭嘴巴，张开嘴，将下颌向前推，使下牙位于上牙前面（如图所示 - 未显示）。

如果用这种方法无法张开嘴，则小心地在后磨牙之间（嘴角处）插入木板、金属板或勺柄等。并松开你的牙齿；

(05)站在伤者头部一侧，将一只手滑入颈下，另一只手的手掌按在额头上，使头部尽量向后倾斜；

(06) 俯向受害人面部，张开嘴深吸一口气，用嘴唇完全捂住受害人张开的嘴，用力呼气（同时用脸颊或手指捂住受害人鼻子）。可以通过纱布、围巾、特殊装置“风管”等吹气。

在受害人咬紧牙关的情况下，有必要采取第2.1.3款第(04)项的措施，因为在受害者张开嘴的情况下进行口对鼻人工呼吸；

(07)在无自主呼吸且有脉搏的情况下，可采用“坐位”或“立位”(支撑物、桅杆等)进行人工呼吸；

(08)观察第二次人工呼吸间隔(每次呼吸时间为1,5-2秒)；

(09)待伤者恢复自主呼吸后(目测以胸部扩张情况判断)，停止人工呼吸，将伤者置于稳定的侧卧位(同时转动头部、躯干和肩膀)。

2.2. 外部心脏按摩。

2.2.1. 心脏骤停期间进行体外心脏按摩，其特点是：

(01) 皮肤苍白或发绀；

(02) 颈动脉无脉搏；

(03) 意识丧失；

(04) 呼吸停止或障碍（痉挛性呼吸）。

2.2.2。需要进行传导性外部心脏按摩：

(01) 将受害者放在平坦、坚硬的底座（地板、长凳等）上；

(02) 将自己置于受害者一侧，并（如果有人协助）以口对口或口对鼻的方式快速有力地击打两次；

(03)将一只手掌(通常是左手)放在胸骨下半部(胸骨下缘上方退3横指处)。将第二只手的手掌放在第一只手的手掌上。手指不接触受害人身体表面；

(04)用快速猛力(手臂在肘关节处伸直)按压胸骨，严格垂直向下移动4-5厘米，按压时间不超过0,5秒。按下的时间间隔不超过0,5秒；

(05)每深呼吸2次，进行15次胸外按压(一人协助)；

(06)两人参与复苏，“呼吸-按摩”比例为1：5(即深吸气后，对胸部进行五次按压)。

(07)每2分钟一人进行复苏时，中断心脏按摩2～3秒，检查伤者颈动脉搏动；

(08)出现脉搏时，停止体外心脏按摩，继续人工呼吸，直至出现自主呼吸。

3. 受伤急救

3.1。伤口是对皮肤、粘膜或器官完整性的损害。

3.2. 急救人员必须记住：

(01) 应使用肥皂清洁双手，如果无法做到这一点，则用碘酊润滑手指。禁止触摸伤口本身，即使洗手后也是如此；

(02)不要用水或药物清洗伤口，用碘酒或酒精填充，用粉末覆盖，用药膏覆盖，将药棉直接放在伤口上。上述所有情况都会干扰伤口愈合，将污垢带离皮肤表面，从而导致其随后化脓；

（03）不要清除伤口上的血块、异物（因为这会导致出血）；

(04) 在任何情况下都不应将任何向外突出的组织或器官压入伤口内部——必须用干净的纱布从上方覆盖它们；

(05)不要用绝缘胶带包裹伤口；

(06)四肢有大面积伤口时，必须固定(固定不动)。

3.3. 要为受伤提供急救，您必须：

（01）打开急救箱（袋）内的独立包装（按照其包装纸上印制的说明）；

(02)将无菌敷料敷在伤口上（不要接触敷料直接敷在伤口上的部分）并用绷带固定；

(03)在没有个人敷料包的情况下，使用干净的手帕、干净的布等；

（04）在有消毒剂（碘酊、酒精、过氧化氢、汽油）的情况下，需要用它们处理伤口边缘；

(05)给受害者止痛药。

3.4. 如果伤口被泥土污染，需要紧急就医（注射破伤风类毒素）。

3.5. 如果发生中度和重度伤害，需要将受害者送往急救站或医疗机构。

3.6. 如果发生胸腔穿透伤，需要将伤者放在担架上以“仰卧”姿势或“半坐”姿势运送。

3.7. 对于腹部穿透伤，需要以“躺着”的姿势用担架运送受害者。

4. 出血急救

4.1. 出血是由于受伤或某些疾病的并发症而导致血液从血管流出。

4.2. 有以下几种出血类型：

(01) 毛细血管 - 发生于浅表伤口，血液以微小液滴渗出。要止血，只需将纱布拭子压在受伤部位或稍微加压无菌绷带即可；

(02) 静脉——血液呈暗红色，均匀流出；

(03) 动脉 - 猩红色的血液，通过脉动喷射（喷泉）向上喷射；

(04) 混合型 - 当伤口中静脉和动脉同时出血时发生。这是在深伤口中观察到的。

4.3. 当肢体静脉受伤时，必须将肢体抬起，然后用压力无菌绷带包扎。

如果用上述方法无法止血，则应用手指挤压伤口下方的血管，应用止血带，在关节处弯曲肢体或使用扭力。

4.4. 动脉出血可以止血，就像静脉出血一样。如果大动脉出血（压力绷带使用不充分），则需要在出血部位上方使用止血带。

4.5. 使用止血带或扭转后，必须写下一张纸条，注明使用时间并将其放入绷带中（绷带或止血带下方）。

4.6. 保持使用的止血带超过 1,5 - 2,0 小时。是不允许的，因为这可能导致无血肢体坏死。

4.7. 如果由于施加止血带而出现疼痛，则需要 10-15 分钟。脱掉。为此，在取下止血带之前，他们用手指按压血液流向伤口的动脉；溶解止血带要缓慢； 10-15分钟后，再次使用止血带。

4.8. 1小时后，即使伤者能忍受止血带带来的疼痛，仍应将止血带取下10-15分钟。

4.9. 如果发生中度和重度静脉和动脉出血，必须将受害者送往急救站或任何医疗机构。

4.10. 如果发生流鼻血，应让受害人坐下，将冷洗剂涂在鼻梁上，用手指挤压鼻孔4-5分钟。

如果出血不止，需要小心地将沾有3%过氧化氢溶液的致密纱布或棉签插入出血鼻孔，将纱布条（棉）的末端留在外面，2,0 - 2,5数小时后即可取出拭子。

如果无法为伤者止血，则需要将伤者送到急救站（采取“坐式”姿势）或呼叫医务人员到他身边。

4.11. 混合出血的急救包括上述所有活动：休息、冷敷、压力绷带（止血带）。

5. 烧伤急救

5.1。烧伤是：

(01)热——由火、蒸汽、热物体、阳光、石英等引起；

(02) 化学——由酸和碱的作用引起的；

(03) 电气——由电流作用引起的。

5.2. 根据烧伤的严重程度分为：

(01) 1 度烧伤 - 以皮肤红肿为特征；

(02) 2 度烧伤 - 皮肤上形成水泡；

(03)三度烧伤——其特征是皮肤浅层和深层坏死，在皮肤上结痂；

(04) 四度烧伤 - 皮肤组织烧焦，肌肉、肌腱和骨骼受损。

5.3. 为热烧伤和电烧伤受害者提供急救必须：

(01) 将受害者移出热源区；

(02)扑灭衣物燃烧部分（扔掉任何布、毯子等，或用水扑灭火焰）；

(03) 给受害者止痛药；

(04)在烧伤处敷上无菌敷料，大面积烧伤时，用干净纱布或熨烫片盖住烧伤面；

(05) 对于眼睛灼伤，用硼酸溶液（1/2 茶匙酸加到一杯水中）冷浸；

(06)将受害人送到急救站。

5.4. 为化学烧伤提供急救的人员必须：

(01)如果化学物质的固体颗粒接触到身体受影响的部位，请用棉签或棉花将其清除；

(02)立即用大量干净的冷水冲洗患处(10至15分钟)；

(03)皮肤被酸灼伤时，用小苏打溶液(每杯水1茶匙苏打)制成洗剂(绷带)；

(04) 如果皮肤被碱灼伤，请用硼酸溶液（每杯水 1 茶匙）或稀醋酸溶液（每杯水 1 茶匙食醋）制成洗剂（绷带）。 ;

(05) 如果液体或酸蒸气进入眼睛或嘴巴，请用大量水冲洗，然后用小苏打溶液（每杯水1/2茶匙）冲洗；

(06) 如果碱液或碱蒸气进入眼睛或口中，请用大量水冲洗受影响的区域，然后用硼酸溶液（每杯水 1/2 茶匙）冲洗；

(07) 如果酸或碱进入食道，喝水不超过3杯，躺下并给受害者保暖；

(08)情况严重的，送受害人到医疗中心或任何医疗机构。

5.5。这是被禁止的：

(01) 用手触摸身体烧伤部位；

(02)在皮肤、粘膜表面烧伤处用软膏润滑或撒粉；

(03) 破泡；

(04)清除烧焦处附着的各种物质(乳香、松香、树脂等)；

(05) 从烧伤处撕下衣服和鞋子。

6.一般体温过低和冻伤的急救

6.1. 冻伤是由于暴露在低温下造成的组织损伤。

6.2. 对于轻度冻伤（皮肤变白和发红，直至失去敏感性），急救人员必须：

(01) 尽快将伤员转移到温暖的房间；

(02)给受害人热茶、咖啡、热食；

(03)将冻伤肢体放入20℃的温水浴(盆、桶)中，保温20～30分钟。最高 40°C（如果污染，请用肥皂清洗肢体）。

6.3. 如果身体局部有轻微冻伤，可以借助急救人员的手来取暖。

6.4. 如果发生严重冻伤（皮肤出现水泡、软组织坏死），护理人员必须：

(01)紧急将受害者转移到温暖的房间；

(02) 用酒精处理水泡周围的皮肤（不要刺穿它们）；

(03)在冻伤部位敷上无菌敷料；

(04)给受害人热茶、咖啡；

(05) 进行一般身体保暖（保暖包裹、加热垫等）；

(06) 将受害者运送到急救站或医疗机构。

6.5. 禁止用雪、酒精擦拭身体冻伤部位，敷上热的电热垫。

7. 电流作用对受害者的急救

7.1。急救人员必须：

(01) 将受害者从电流作用中释放出来，遵守必要的预防措施（将受害者与带电部件和电线分开时，必须使用干燥的衣服或不导电的干燥物体）；

(02) 1 分钟内。评估受害者的一般状况（确定意识、皮肤和粘膜颜色、呼吸、脉搏、瞳孔反应）；

(03)在意识不清的情况下，将受害人平躺，解开衣服纽扣，通入新鲜空气，用棉签沾氨水放在鼻子上，进行全身保暖；

(04)必要时（呼吸非常缓慢且痉挛、脉搏微弱）开始人工呼吸；

（05）实施复苏（复苏）措施，直至重要器官功能恢复或者出现明显死亡迹象；

(06) 如果受害人呕吐，将其头和肩膀转向一侧以清除呕吐物；

(07)复苏后，让受害人充分休息并呼叫医护人员；

(08)如有必要，用担架将伤者俯卧运送。

8.受伤急救：骨折、脱臼、碰伤、扭伤

8.1. 由外部影响对身体造成的暴力损害，导致健康受损，称为创伤。

8.2. 在医生或其他有资格的人员到达之前，不得运载重伤人员，除非必须将其移出危险区域。

8.3. 骨折是骨骼完整性的破坏。

8.4. 骨折的特点是：

(01) 剧烈疼痛（试图改变姿势时更严重）；

(02) 骨畸形（由于骨碎片移位）；

(03)骨折部位肿胀。

8.5。有开放性骨折（侵犯皮肤）和闭合性骨折（皮肤未破裂）。

8.6. 骨折（脱位）的护理人员应该：

（01）给受害者止痛药；

(02) 开放性骨折——止血、处理伤口、包扎；

(03) 使用标准夹板或可用材料（胶合板、木板、木棍等）固定断骨（创造休息）；

(04)肢体骨折时，应用夹板固定至少两个关节，一个在骨折部位上方，另一个在骨折部位下方（夹板中心应位于骨折部位）；

(05)肩部或前臂骨折（脱臼）时，将致密的棉球或绷带放入手掌中，将受伤手臂固定在生理位置（肘关节弯曲90°），用围巾（绷带）将手臂挂在脖子上；

(06) 如果手和手指的骨头骨折（脱位）到宽夹板（手掌的宽度和从前臂中部到指尖的长度），则用一团绷带包扎手将脱脂棉或绷带放入手掌中，用围巾（绷带）将手挂在脖子上；

(07)股骨骨折(脱位)时，从腋下到脚跟处应用外夹板，从会阴到脚跟处应用内夹板(如果可能，不要抬起肢体)。用担架运送受害者；

(08)小腿骨骨折(脱位)时，固定患肢的膝关节、踝关节。用担架运送受害者；

(09)锁骨骨折(脱臼)时，将一小块脱脂棉放入腋下(受伤一侧)，并将与身体成直角弯曲的手臂包扎；

(10) 如果脊椎受到损伤，请小心地将宽木板、厚胶合板等放在他的背下，不要抬起受害者。或将受害人面朝下，但不要弯曲躯干。只能用担架运输；

(11)肋骨折断，用绷带紧紧包扎胸部或边呼气边用毛巾将其拉开；

(12)骨盆骨折时，在背部下方垫一块宽木板，使受害人呈“青蛙”姿势（双腿在膝盖处弯曲并分开，双脚并拢，将患者置于“青蛙”位置）。膝盖下的衣服滚轴）。仅用担架运送受害者；

(13)对骨折部位进行“冷敷”(橡皮冰袋、冷水袋、冷敷袋等)，以减轻疼痛。

8.7. 禁止任何独立比较骨碎片或减少脱位的尝试。

8.8. 如果头部受伤（可能会出现：头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳朵出血），则有必要：

(01) 将伤员仰卧；

(02)用软滚轮将头部两侧固定，并用绷带包紧；

(03)如有伤口，应用无菌敷料；

(04)放“冷”；

(05) 提供和平；

(06) 呕吐时（无意识），将受害人的头转向一侧。

8.9。对于瘀伤（以瘀伤部位疼痛和肿胀为特征），有必要：

(01) 对受伤部位进行冷敷；

(02) 用绷带绷紧；

(03) 创造和平。

8.10。拉伸韧带时，您必须：

(01)用绷带、夹板、简易材料等固定伤肢；

(02) 让受伤的肢体得到休息；

(03)对伤处施“冷”。

8.11。用重物挤压受害者时，有必要：

(01) 将他从重力中解放出来；

(02) 根据损坏情况提供援助。

9. 休克急救

9.1. 休克（麻木不仁）——由于循环、呼吸和新陈代谢受损而导致的身体状态。这是身体对伤害的严重反应，对人类生命构成巨大危险。

9.2. 震惊的迹象是：

(01) 皮肤苍白；

(02) 意识模糊（直至丧失）；

(03) 冷汗；

(04) 散瞳；

(05) 呼吸和脉搏加速；

(06) 血压下降；

(07)严重者可出现呕吐、面色灰白、皮肤发绀、大小便不自主等。

9.3。急救人员必须：

（01）根据损伤类型提供必要的帮助（止血、固定骨折部位等）；

(02) 用毯子将受害人包裹起来，使其平躺，头稍低；

（03）口渴时（腹部受伤除外），给受害人一些水喝；

(04) 立即呼叫合格的医疗救助；

(05) 极其小心地将伤员用担架运送到医院。

10.异物进入人体器官组织的急救

10.1。如果异物进入呼吸道咽喉，则必须：

(01) 让受害人剧烈咳嗽几下；

(02)低头或俯卧，用刷子短击肩胛间区3-5下；

(03)从背后抓住伤者，双手紧握于胸骨剑突与肚脐之间，快速按压伤者腹部3～5次。

10.2. 如果异物（微粒）进入眼睛，需要用清水（用脱脂棉或纱布从玻璃杯中）冲洗眼睛，将后者从眼角（太阳穴）引向内眼角。眼角（朝向鼻子）。

10.2.1. 不要揉眼睛。

10.2.2. 如果伤势较重，需要用无菌绷带包扎眼睛，并紧急将伤者送往急救站或医疗机构。

10.3. 当异物进入软组织（皮下、指甲等）时，需要：

（01）取出异物（如果有信心可以做到）；

(02)用碘溶液处理异物的注射部位；

(03) 应用无菌敷料。

11.中毒急救

11.1. 如果发生煤气中毒（乙炔、一氧化碳、汽油蒸气等），受害者会感到：头痛、“太阳穴敲击”、“耳鸣”、全身无力、头晕、嗜睡；严重者可出现兴奋状态、呼吸衰竭、瞳孔散大。

11.1.1. 看护人必须：

(01) 将受害人撤离或移出毒气区；

(02) 解开衣服，通风换气；

(03) 将受害人平躺，双腿抬起（一氧化碳中毒时，严格水平放置）；

(04) 用毯子、衣服等盖住受害者；

(05) 将沾有氨水的棉签放在受害者的鼻子上；

(06) 多喝水；

(07)当呼吸停止时，开始人工呼吸；

（08）紧急呼救符合条件的医疗救助。

11.2. 在氯中毒的情况下，有必要：

(01) 用小苏打溶液（每杯水 1/2 茶匙）冲洗眼睛、鼻子和嘴巴；

(02) 给受害者喝一口温水；

(03) 将受害者送到急救站。

11.3。如果食用变质食物中毒（可能出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、全身无力），必须：

(01)给受害人喝3至4杯水或粉红色高锰酸钾溶液，然后催吐；

(02)重复洗涤2-3次；

(03) 给受害者活性炭（片剂）；

(04)给受害人温茶喝；

(05) 躺下并温暖覆盖伤员；

(06)出现呼吸衰竭、心脏骤停时，开始人工呼吸和体外心脏按摩；

(07)将受害人送到急救站。

11.4. 腐蚀性物质中毒的急救。

11.4.1。遇强酸（硫酸、盐酸、醋酸）、强碱（烧碱、苛性钾、氨水）中毒时，口腔、咽部、食道、有时胃部粘膜会被烧伤。

11.4.2. 中毒症状为：口腔、咽部、胃部和肠道剧烈疼痛、恶心、呕吐、头晕、全身无力（直至昏厥）。

11.4.3. 如果发生酸中毒，您必须：

(01)每隔5分钟给受害者喂一汤匙苏打水（每杯水2茶匙）或10滴氨水稀释液；

(02) 给受害者牛奶或蛋清在水中摇匀后饮用；

(03)如果呼吸受到干扰，进行人工呼吸；

(04)将受害人送到急救站。

11.4.4. 如果发生强苛性碱中毒，受害者必须：

(01)少量饮用用醋酸或柠檬酸酸化的冷水(每杯水2汤匙3%的醋溶液)；

(02)给内植物油或蛋清加水摇匀；

(03)在上腹部涂抹芥末膏；

(04)将受害人送到急救站。

12、晕厥、中暑、中暑的急救

12.1。昏厥是一种突然的、短期的意识丧失（从几秒钟到几分钟）。

12.1.1. 昏厥可能由以下原因引起：惊吓、剧烈疼痛、出血、身体位置急剧变化（从水平到垂直等）。

12.1.2. 昏厥时，受害者会出现：大量出汗、四肢冰凉、脉搏微弱且频繁、呼吸微弱、皮肤苍白。

12.1.3. 在为昏厥提供急救时，您必须：

(01) 使受害人仰卧，低头，抬腿；

(02) 解开衣服，通风换气；

(03) 用冷水湿脸；

(04) 将蘸有氨水的棉签带到鼻子上；

(05) 轻轻拍打脸颊；

(06)将受害人从昏厥中救醒后，给受害人浓茶、咖啡；

(07) 如遇反复昏厥，请寻求有资质的医疗救助；

(08)用担架运送伤员。

12.2. 中暑和中暑是由于身体严重过热而导致血液大量涌入大脑而发生的。

12.2.1. 环境温度升高、湿度高、防水（橡胶、防水布）衣服、重体力劳动、违反饮酒制度等都会导致过热。

12.2.2. 热和中暑的特点是：全身无力、感觉炎热、皮肤发红、大量出汗、心悸（脉搏每分钟100-120次）、头晕、头痛、恶心（有时呕吐）、发烧高达38-40° C 在严重的情况下，可能会出现意识混乱或完全丧失意识、谵妄、肌肉痉挛、呼吸和循环障碍。

12.2.3. 对于中暑和中暑，您需要：

(01) 立即将伤员转移到凉爽的房间；

(02) 让受害人仰卧，在头下垫一个枕头（衣服卷等）；

(03) 脱下或解开衣物；

(04)用冷水润湿头部和胸部；

(05)头部(额头、头顶、枕骨)、腹股沟、锁骨下、腘窝、腋窝(多血管集中处)敷冷敷或冰敷；

(06)在保持清醒的情况下，喝浓冷茶或冷盐水；

（07）出现呼吸循环障碍时，进行全方位的复苏措施（人工呼吸、体外心脏按摩）。

13. 疼痛和抽搐的急救

13.1. 对于心脏区域的疼痛，帮助受害者，您必须：

(01) 创造完全的和平；

(02) 让病人躺下，抬起头；

(03) 给予（舌下）一片有效醇、硝酸甘油、镇静剂；

（04）紧急呼救符合条件的医疗救助；

(05) 如果疼痛持续，用担架运送。

13.2. 对于与饮食无关的腹痛，急救人员应该：

(01) 将受害者水平放置；

(02)把“冷”放在腹部；

(03) 排除：受害者的身体活动、喝水、食物；

（04）紧急呼救符合条件的医疗救助；

(05)如疼痛剧烈，用担架将伤者送往急救站或医疗机构。

13.3。癫痫发作时（可能伴有意识丧失、嘴唇起白沫、喘息、不自主排尿），急救人员应该：

(01)支撑患者头部；

(02)将绷带、勺子等插入口腔（牙齿之间）；

(03) 脖子和胸部的区域没有衣服；

(04) 冷敷前额；

(05) 癫痫发作结束后，将患者置于“侧”位；

（06）紧急呼救符合条件的医疗救助；

(07)用担架进行运输。

14. 溺水急救

14.1. 将受害者从水中救出后，急救人员必须：

(01)将受害人腹部朝下放在弯曲的膝盖上，使胸部下部靠在其上，上半身和头部下垂；

(02)一手按压下巴或抬起头(使嘴张开)，另一只手用力按压背部(数次)，以帮助去除水分；

(03)停止水流后，将受害人仰卧并清洁口腔；

(04)开始人工呼吸；

(05)在无脉搏、瞳孔散大的情况下，进行体外心脏按摩；

(06)发生呼吸时，将一块浸有氨水的脱脂棉放到鼻子上；

(07) 当受害者意识清醒时，给予受害者一杯缬草酊剂（20 滴于 1/2 杯水中）饮用；

(08) 给受害人换上干衣，给他浓茶；

(09) 给伤员保暖；

(10) 让受害人得到充分休息；

(11) 要求合格的医疗救助。

15. 咬伤急救

15.1. 被毒虫、蛇咬伤后出现：头晕、恶心、呕吐、口干苦味、脉搏快、气短、嗜睡（特别严重者可出现抽搐、意识丧失、呼吸停止）。

15.2. 咬伤部位会出现灼痛、皮肤发红和肿胀。

15.3。急救人员必须：

(01) 将伤员平卧；

(02) 将无菌敷料敷在伤口上（最好用冰敷）；

(03) 通过将受影响的肢体包扎到服务夹板（简易方法）或身体上来固定受影响的肢体；

(04)给受害者大量液体(部分)，将15-20滴缬草酊剂加入1/2杯水中；

(05)对于毒蛇(特别是眼镜蛇)咬伤，在最初的几分钟内，对咬伤上方的肢体应用止血带；

(06) 监测受害人的状况；

(07) 情况严重的，紧急呼叫有资质的医疗救助；

(08) 以俯卧位运送伤员。

15.4。这是被禁止的：

(01)烧灼咬伤部位；

(02) 给受害者酒精；

(03) 将毒液从伤口中吸出。

15.5。动物咬伤的急救人员应该：

（01）用碘酊溶液处理伤口（划痕）周围的皮肤；

(02)在伤口上涂抹无菌敷料；

(03) 送（陪伴）受害人到医疗机构。

16、伤员运输

16.1. 受害者的运输应尽可能快速、安全和轻柔。

16.2. 根据伤害类型和可用手段（人员、临时），可以以不同的方式运送受害者：维护、搬运、运输。

16.3。上下运送伤员时应始终头部朝上。

16.4。需要将伤者从与受伤部位相反的一侧放在担架上。

16.5。在担架上运输时，您必须：

(01) 确保伤员处于正确、舒适的姿势；

(02) 这样，当被拿在手上时，助手会“失步”；

(03) 一致将伤员抬放到担架上（按指挥）；

(04)如遇骨折、重伤，不要用手将伤者抬到担架上，而应将担架放在伤者身下(骨折部位必须有支撑)。

16.6。遇难者在运输过程中的正确姿势：

(01)“仰卧”姿势（受害人有意识）。推荐用于头部、脊柱、四肢的伤口；

(02) 姿势“仰卧，双腿弯曲在膝盖处”（在膝盖下方放一个滚轮）。推荐用于腹腔开放性伤口、骨盆骨折；

(03)“仰卧，下肢抬起，头低”的姿势。推荐用于严重失血和休克；

(04)俯卧位。推荐用于脊柱损伤（无意识）；

(05)“半坐位，双腿伸直”。颈部受伤且上肢严重受伤；

(06)“半坐位曲腿”（在膝盖下放一个滚轮）。泌尿生殖器官损伤、肠梗阻等突发疾病、腹腔损伤、胸部损伤；

(07) 位置“在侧面”。推荐用于重伤、受害者失去知觉时；

(08)“坐位”。建议用于面部和上肢的轻伤。

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