儿童气道阻塞。孩子的医疗护理

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绝大多数死亡原因是 异物抽吸 发病年龄为 5 岁以下，65% 的病例年龄为 XNUMX 岁以下。

对于儿童和成人来说，异物阻塞气道的最初策略是相同的：

如果孩子失去知觉并且没有呼吸，则需要尝试清理呼吸道；
如果孩子意识清醒，让他平静下来，劝他不要忍住咳嗽；仅当咳嗽变得微弱、喘鸣加剧或孩子失去知觉时才采取积极干预措施；
尽快致电应急小组。

对婴儿的帮助：

对背部进行 5 次打击（将孩子的肚子朝下抱住）；
将孩子翻身并推压胸部 5 次（胸骨下三分之一的水平 - 乳头下方一指），小心地支撑他仰卧（孩子的头部应低于身体）；由于存在肝破裂的风险，不建议使用海姆立克急救法；
如果可见异物，则将其移除；由于存在梗阻恶化的风险，禁止盲目用手指取出新生儿和婴儿的异物；
再次尝试打开气道（通过抬起下巴并将孩子的头向后倾斜）并进行机械通气。如果肺部不通气，请再次改变头部位置并再次尝试通气。如果所有这些措施均失败，请从头开始重复整个循环。

对于生命最初几年的孩子。 一岁以上儿童呼吸道被异物阻塞时，治疗措施的顺序和数量与成人相同，但盲指取出异物除外：

在坐着或站着的儿童后面执行海姆立克急救法（最多 5 次）；
持续进行 5 次电击，直至异物阻塞被清除或直至孩子失去知觉；
如果孩子失去知觉，他们将他仰卧，释放气道并尝试再次进行机械通气（检查胸部是否上升），然后改变孩子的头部位置（检查这是否会导致气道打开）），然后进行海姆立克接收（5 次按压）：如果异物可见，则将其取出；否则，重复整个循环。婴儿气道阻塞可能是由感染引起的（例如，会厌或假性哮吼）。在这种情况下，策略就完全不同了。

作者：Aizman R.I.、Krivoshchekov S.G.

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用细胞器代替实验动物 16.04.2023

类器官技术可以以较低的成本筛选大量抗原，从而减少疫苗开发中对动物试验的需求。

在筛选兔热病（也称为兔热病）候选疫苗时，产生 B 细胞的细胞器可能是当今最热门的话题。这一激动人心的进展是朝着期待已久的目标迈出的一步，即在临床试验前用动物代替动物进行疫苗测试。

多年来，动物试验一直是有争议的话题，动物权利和环保活动家带头反对这种有争议的做法。但似乎在类器官的帮助下，动物试验的需要可能很快就会成为历史。

细胞器是行为类似于真实器官的细胞集合。它们在实验室中生长，并在模拟人体自然环境的条件下存活。虽然使用类器官代替移植还有很长的路要走，但我们已经可以从一只动物的脾脏中创造出数百个这样的器官。

由康奈尔大学的 Matthew Delis 教授和佐治亚理工学院的 Ankur Singh 博士领导的团队从小鼠脾脏中制造细胞器，并用它们测试兔热病疫苗。他们将疫苗候选分子注射到细胞器中，并对活小鼠进行同样的操作。

测试表明，B 细胞对分子的反应在类器官和小鼠中是相同的。这是向前迈出的一大步，因为这意味着我们可以并行测试大量抗原并降低成本。在受控条件下饲养大量小鼠的成本可能很高，因此对于需要更多类人动物（例如猴子）的试验，这种方法可能会改变游戏规则。

导致兔热病的土拉弗朗西斯菌由于其多糖涂层而逃避免疫系统。仅针对这种涂层开发的疫苗会引起微弱的反应。为了解决这个问题，作者使用了一种方法，其中部分多糖附着在载体蛋白上，例如破伤风或白喉毒素，免疫系统更容易识别这些蛋白。通过以这种方式组合它们，B 细胞将细菌视为一种威胁，但需要对这些组合进行测试以找到一些值得进一步研究的组合。

随着类器官技术的改进，有可能用它们来取代目前对动物进行的越来越多的测试。这不仅是一种更道德的方法，而且由人类细胞制成的细胞器可以减少疫苗对其他物种有效但在人类使用时失败的次数。

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