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急救基础知识 (OPMP)

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У 新生儿和婴儿 停循环最常见的原因是新生儿猝死综合征、肺部疾病(肺炎、急性支气管痉挛)、气道阻塞、溺水、败血症、神经系统疾病。

对于一岁以上的儿童(一岁以上),循环停止的主要原因是受伤,最常见的是车祸(特别是未使用安全带的情况下)、行人受伤(当儿童撞到道路)、自行车受伤(尤其是头部受伤)、溺水、烧伤和枪伤。

对于儿童,主要的复苏措施的实施方式与成人大致相同,但有一些特点:

如果复苏者单独行动,他会进行基本的复苏活动,直到复苏小组到达。

对6个月以下儿童进行机械通气时,复苏者同时用嘴包住儿童的口鼻。 6个月以上的孩子,进行“口对口”呼吸,用拇指和食指捏住孩子的鼻子。

通过抬起下巴或向前推动孩子的下颌来确保气道的安全。 缓慢吹入空气(1-1,5 秒内),在暂停期间复苏者深呼吸以最大限度地提高氧气含量并降低呼出空气中二氧化碳的浓度。

对于出生后最初几年的儿童缺乏自主呼吸,最重要的复苏措施是机械通气。 必须注意每部分空气的压力和体积(这些数字根据儿童的年龄和气道阻力而有很大差异)。 如果每次呼吸都能引起胸部平静的起伏,则认为呼吸量足够。 出生后最初几年儿童的通气频率为每 20 分钟 1 次呼吸运动。

识别气道阻塞。 如果通气期间胸部没有上升,则表明需要更多潮气量(或更大压力)或气道阻塞。 由于阻塞的最常见原因是气道不完全打开,因此应仔细重新调整复苏者头部的位置(除非有理由怀疑颈椎受伤),然后应尝试机械通气再次。

流通评估。 建议一岁以下的儿童检查肱动脉的脉搏,一岁以上的儿童检查颈动脉的脉搏。

间接心脏按摩。 用中指和无名指按压婴儿的胸骨下三分之一(乳头水平以下约一指粗); 救援人员用另一只手将孩子的头部固定在确保呼吸道通畅的位置。 按压胸骨的深度为1,5~2,5厘米,按压频率为每分钟100次。

对于1-8岁的儿童,用手掌近端对胸骨下三分之一(剑突上方大约一个手指的厚度)施加压力。 按压胸骨的深度为2,5~4厘米,按压频率为每分钟至少100次。

对于出生后第一年的儿童,压力频率与通气频率之比保持在 5:1 的水平 - 无论有多少人参与复苏。 复苏开始后 1 分钟重新评估孩子的状况,然后每 2-3 分钟评估一次。

作者:Aizman R.I.、Krivoshchekov S.G.

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