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职业风险保险的法律依据。 职业安全与健康

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劳动保护 / 劳动保护的立法依据

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强制社会保险的法律依据 俄罗斯联邦《宪法》和《俄罗斯联邦劳动法典》对事故和职业病造成的伤害作出了规定,并在 24 年 1998 月 125 日第 6-FZ 号联邦法《关于针对意外事故和职业病的强制性社会保险》中做出了更详细的规定。 《职业事故和职业病》,2000年XNUMX月XNUMX日生效

该法规定了俄罗斯联邦工业事故和职业病强制社会保险的法律、经济和组织基础,并确定了雇员在履行雇佣合同规定的职责时对生命和健康造成的伤害的赔偿程序(合同)以及法律规定的其他情况。

被保险人 - 一方面,是根据第 1 条的规定参加工伤事故和职业病强制社会保险的个人。 第 5-FZ 号联邦法第 125 条,以及因工作事故或职业病而健康受到损害的个人, 正式确认 并导致丧失专业工作能力.

根据第 1 条。 5“工伤事故和职业病强制社会保险人员”是指参加工伤事故和职业病强制社会保险的人员,因此, 被保险人:

  • 根据与被保险人签订的雇佣协议(合同)从事工作的个人;
  • 被判入狱并受保人雇用的个人。

根据民法合同从事工作的个人,如果按照该合同有义务向保险人缴纳保险费,则必须参加工伤事故和职业病的强制社会保险。 那么他们也将被称为 被保险人.

主要 强制性社会保险的原则 工伤事故和职业病造成的危害有:

  • 保障被保险人的保险保障权利;
  • 保险主体在改善条件和提高劳动安全、减少工伤和职业病方面的经济利益;
  • 所有雇用(吸引工作)工人并参加工伤事故和职业病强制社会保险的人员必须注册为保险人;
  • 保险公司强制支付保险费;
  • 根据职业风险类别区分保险费率。

工伤事故和职业病强制社会保险的保险人是俄罗斯联邦社会保险基金,被保险人是雇主。

由于所有雇主都必须为其所有“被保险人”的职业风险提供保险,为了简化和控制雇主履行这一义务,引入了保险公司的强制注册。

保单持有人的登记在保险公司的执行机构进行:

  • 保单持有人 - 法人实体 - 自进行法人实体国家登记的联邦执行机构向保险公司执行机构提交之日起 5 天内,法人实体统一国家登记册中包含的信息并以以下方式提交由俄罗斯联邦政府设立;
  • 保单持有人 - 法人实体 - 在其单独的分支机构所在地,有单独的资产负债表、往来账户和应计付款以及有利于个人的其他报酬,基于不晚于 30 天内提交的被保险人注册申请该单独细分部门的创建日期;
  • 保单持有人 - 与雇员签订雇佣合同的个人 - 根据与第一位受雇雇员签订雇佣合同之日起 10 天内提交的保险公司注册申请;
  • 投保人 - 因签订民法合同而有义务支付保险费的个人 - 根据在该合同签订之日起 10 天内提交的被保险人注册申请。

投保人登记程序不受俄罗斯联邦政府监管,由保险公司(即俄罗斯联邦社会保障局)制定。

根据法律规定,所有被保险人在受到攻击时 保险事件 有资格获得此类保险。

为职业风险社会保险目的 保险案 - 因工作事故或职业病而对被保险人的健康造成损害的事实,按照既定程序得到确认,保险公司有义务提供保险。

职业病 - 被保险人因接触有害生产因素或其组合而导致的慢性或急性疾病,并导致暂时或永久丧失专业工作能力。

专业工作能力 - 一个人执行一定资格、数量和质量的工作的能力,以及 专业工作能力丧失程度 - 以百分比表示,被保险人从事保险事件发生前所从事的专业活动的能力持续下降。

不应将专业表现与 工作能力 一般而言,即一个人具有进行某种劳动操作、参加劳动活动的能力。 一般来说,这 一般工作能力 (所以可以这样称呼)取决于人的年龄和健康状况。

合格 被保险人死亡时的保险金 由于发生保险事故,他们:

  • 作为死者家属或有权在死者去世之日领取赡养费的残疾人;
  • 死者的孩子,在他死后出生;
  • 父母、配偶(妻子)或其他家庭成员之一,无论其是否有工作能力,但不工作并忙于照顾死者的受抚养子女、其孙子女、未达到法定年龄的兄弟姐妹14岁,或者虽然已达到规定年龄,但根据国家医疗和社会专业服务机构(以下简称医疗和社会专业机构)或国家医疗和预防机构的结论医疗保健系统被认为因健康原因需要外部护理;
  • 自死者死亡之日起五年内成为残疾人的死者家属家属。

如果被保险人死亡,其父母、配偶或其他失业且从事照顾死者子女、孙子、兄弟姐妹以及在照顾期间致残的家庭成员之一,保留在对这些人的护理结束后收取保险金的权利。 假设未成年子女有依赖性,不需要证明。

被保险人死亡时,支付保险金:

  • 未成年人 - 直到他们年满 18 岁;
  • 18岁以上的学生 - 直到在全日制教育机构学习结束,但不超过23岁;
  • 年满55岁的女性和年满60岁的男性——终身;
  • 残疾人——残疾期间;
  • 父母、配偶(妻子)或其他家庭成员之一,没有工作,忙于照顾死者的受抚养子女、孙子、兄弟姐妹 - 直到他们年满 14 岁或健康状况发生变化。

此外,如果被保险人因保险事件死亡,法庭判决可授予在被保险人生前有收入的残疾人获得保险金的权利,前提是被保险人的收入是他们永久的主要生计来源。

残疾的定义与医学和社会检查有关。 为此,艺术。 第 13-FZ 号联邦法“医疗和社会检查机构对被保险人进行检查、复查”第 125 条规定,医疗和社会检查机构对被保险人进行的检查是应保险人的要求进行的。保险人、被保险人或被保险人,或在向生产或职业病行为提交事故报告时由法官(法院)决定。

医疗和社会专业机构对被保险人的复查在该机构规定的期限内进行。 根据被保险人的要求或者保险人、投保人的要求,可以提前对被保险人进行复检。 被保险人、保险人、被保险人对医疗、社会鉴定机构的结论有异议的,被保险人、保险人、被保险人可以向法院对该结论提出上诉。

被保险人无正当理由在医疗和社会专业机构规定的期限内逃避复查的,将丧失获得保险的权利,直至其通过规定的复查为止。

在许多情况下,所发生事件的主要责任在于受害者。 因此,艺术。 第 14-FZ 号联邦法第 125 条“确定每月保险付款金额时考虑被保险人的罪行”如下。

保险事故调查委员会对保险事故进行调查时,经确认因被保险人的重大过失导致其健康损害发生或者加重的,每月保险给付金额按照以下规定减少:被保险人的过错程度,但不超过25%。 被保险人的过错程度由保险事件调查委员会以百分比形式确定,并在工作事故报告或职业病报告中注明。

确定被保险人的过错程度时,应当考虑工会委员会或者被保险人授权的其他代表机构的意见。

如果被保险人死亡,联邦法律第 125-FZ 号规定的每月保险付款金额不得减少。

发生按照规定程序确认的保险事故,不得拒绝赔偿损害。

因被保险人故意造成的损害,经执法机构结论确认的,不予赔偿。

作者:Fainburg G.Z.、Ovsyankin A.D.、Potemkin V.I.

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