心理神经寄宿学校提供的劳动保护说明

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在提供的精神神经寄宿学校工作时的劳动保护说明。完整文件

劳动保护

劳动保护 / 劳动保护标准说明

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事故预防

安全要求

为了防止人员和受支持人员遭受身体和精神伤害，人员有义务：

1. 收到提供的物品后，检查并扣押可能造成人身伤害或对寄宿学校造成损害的物品（切割、刺穿、易燃物品、钝器、电器、有毒物品、变质食物、绳索等）。）。

2. 工作人员必须穿工作服，长发扎起，摘下耳环。禁止穿着特殊服装的工作人员离开寄宿学校。

3. 所有在工作人员监督下使用后可能对工作人员、自身或其他受益人造成伤害的物品（勺子、拖把、勺子、盘子、绳子、尖锐物体等）必须保持锁好并上锁。禁止将尖锐物品交到患者手中。

4、值班护士、勤务员、勤务员交接时，要分岗，熟悉患者病情和行为特点，防止患者出现攻击行为和自我攻击行为。

5. 避免与患者个别接触。独自呆在室内：

用钥匙锁住；
与提供的人员一对一交谈时，请保持门打开（采取靠近出口的位置 - 以防止攻击）。

6. 为防止提供者之间发生袭击、打架或其他事件，提供者必须始终处于医务人员的监督之下。

7. 寄宿学校内只能有值班人员。非值班人员禁止进入本部门。办公场所钥匙不得带回家，必须存放在专门指定的地方。马车钥匙必须始终随身携带。

8、护士的上岗和离岗由值班护士负责；严禁擅自离开岗位和在岗位上睡觉。

9. 被发现在APNI境内饮酒或醉酒上班的员工不得继续工作，并制定相应报告并向主管部门提交。

10、员工患病，不得上班，并送往医疗机构（市医院门诊、急诊室）进一步治疗。

11. 发生骚乱时，人员互相帮助，如果采取的措施不成功，应确保自己和他人的安全并报警。

12、工作人员在与提供者沟通时，表现出应有的耐心和自制力，谨慎、体贴、温柔。与提供者建立联系，并对所有提供者保持平等、冷静、敏感，同时公平和严格的态度。这是不可接受的：干巴巴的官方态度，对患者使用淫秽语言或让他们离你太近，以及寄宿学校的事务通知。应排除粗鲁和严厉的行为。你不能提高你的声音，粗鲁的喊叫或恐吓那些规定的人是不可接受的。整个部门的大声谈判以及工作人员之间在患者面前发生争吵是不可接受的。

13. 被提供人员表现出的任何恶意、敌意甚至攻击行为均应被视为痛苦状况的表现，不应导致工作人员对他抱有消极或恐惧的态度。

14. 护理人员在照顾精神病患者时应始终记住这个词的巨大意义。你不能嘲笑他们或开玩笑，因为一个精神病人有时连一个友好的笑话都听不懂，而是按字面意思理解所有的词，每一个不小心说出的词都会在他的脑海里停留很长时间。

15. 对于那些心情忧郁、冷漠、不爱交流、沉浸在自己的经历中（即抑郁）的人，有必要表现出更多的关注、温柔、温暖、敏感，因为所有这些，尽管表面上没有外部反应会在他的内部情感体验中产生共鸣。

16. 你需要与你支持的人简单地交谈：就像我们在日常生活中交谈的方式一样。您不应该与他们谈论个人麻烦或不安。你不能与员工、行政部门讨论部门的事务、你的不满。你不能寻求他们的同情或让他们反对任何人。

17. 你永远不应该回避与你所供养的人交谈。你需要耐心地倾听他们的意见（即使是疯狂的主张，无需赞同，但也无需嘲笑）。同时，没有必要支持躁狂患者的烦躁、多嘴、强迫和啰嗦；在这些情况下，有必要避免以某种借口长时间倾听。

18.对待那些有迫害妄想的病人，你要小心，因为没有任何论据可以说服他们，试图证明病人是错的，只会让情况变得更糟。

19. 你不能与病人发生冲突、反驳病人的判断、用烦躁、粗鲁的声音向病人证明你的情况。在这些情况下，你需要保持冷静，尝试将患者的注意力转移到其他事情上，分散他的注意力，或者干脆闭嘴，主动向医生澄清有争议的问题。

20. 如果被提供者之间发生争吵或打架，如果可能的话，您需要将他们分开，然后报告值班护士，值班护士报告医生。同时，你不能在那些争吵中偏袒任何一方。

21.你需要特别关注癫痫患者，因为他们的特征是极其狭隘、精确、缓慢、恶意，当给他们的承诺没有兑现时，这些特征就会急剧增加。

22. 严禁将被提供人员单独留在没有工作人员的办公室内，严禁向他们出示病史、观察日记和其他文件。

23、即使是冷静的人，也不能大意，放松警惕，因为他们随时都可能变得焦躁并做出危险的行为。

24.你不能把提供的东西分成最爱和敌人。

25. 探访受赡养的亲属时，探视室内不应有陌生人或受赡养的人。只有警卫护士才能提供有关被探视患者的信息，如果有亲属提出索赔或投诉，必须将其转介给医生或行政代表。禁止接受亲属赠送的任何礼物或供品。在与亲戚的关系中，你需要在照顾和治疗问题上表现出冷静、机智、善意和坚定。

26. 只有医生才允许所提供的人员去散步。医务人员确保提供的人员不会携带可能对自己或他人造成伤害或伤害的物品。供散步的人员按清单取出，步行结束后也按清单接收，进行检查，确保口袋里不能携带垃圾或危险物品。

离开前，操场上会仔细检查是否有危险物品。

27、如需让兴奋的病人卧床，可将病人仰卧在床上（有床垫），两侧双腿伸直。床两侧站一到两个人（必要时有时更多），其中两人握住病人的手臂，固定肩膀和前臂，两人握住腿部，固定大腿和小腿。当两名护士足以握住时，一名护士握住手臂（交叉双臂，使左侧躺在右侧），另一名护士握住腿部。如果病人在兴奋时试图击打或击打自己的头部，或咬伤他人，那么除了固定手臂和腿外，还有第三人用毛巾托住头部，将其紧紧地压在枕头上。约束期间，不得故意造成患者疼痛或对胃部和胸部施加压力。如果一个非常兴奋的病人不允许任何人接近他，并用某种物体威胁他，那么应该从后面接近他，在他面前举起一条展开的毯子，然后迅速将毯子扔到病人身上。病人失去了方向，此时他被放在床上并根据上述规则进行拘留。手臂和腿部用绷带（绷带）固定，绷带应由5-7厘米宽的软布缝制。绷带绑在手腕和踝关节处，但没有收紧环（最多1小时）。绷带拉紧，使手指适合患者的手臂（腿）和绷带之间。将绑带固定在患者腿部（手臂）上后，将其固定在床上。固定好病人后，工作人员不应该对其置之不理：要确保他不会自行解开，或者将捆绑带收紧以致四肢发青或苍白，或者利用捆绑带自杀。

28. 将烦躁的患者从一个房间转移到另一个房间时，必须遵守以下规则：

a) 如果是一人带领患者，则应从后面接近患者，双手交叉并走在患者旁边；如果患者抗拒，则应将交叉的双臂举起，从而减弱患者肩部的活动，头;

b) 如果由两个人带领患者（情绪强烈），则每人握住患者的一只手，将其握住患者的手腕和肘关节上方，将患者的手臂移至两侧。

29. 身体约束和隔离措施仅在以下情况和形式下使用：当无法通过其他方法（根据医疗机构的决定）阻止患者做出对他或其他人构成直接危险的行为时。医生或值班护士），并在医务人员的持续控制下进行。关于采取身体约束和隔离措施的形式和时间，在医疗文件（护士交接日志和医生病史）中进行相应记录。

30. 如果所提供的人员有医生许可，并且只能在寄宿学校员工或职业治疗教练的监督下进行家务劳动，则允许其从事家务劳动。

31. 工作人员的行动基于艺术。俄罗斯联邦《公民精神科护理和保障法》第 5、7、11、12、13、16、28、30、33、34、37、39、41、43、44、46、47、50 条' 在其提供期间的权利。”

基地：

15.04.1983 年 XNUMX 月 XNUMX 日关于与精神病患者一起工作的安全说明；
俄罗斯联邦法律“关于精神科护理和在其提供过程中保障公民权利”。

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