如何给灌肠。孩子的医疗护理

如何给灌肠。孩子的医疗护理

急救基础知识 (OPMP)

灌肠剂 孩子们被用来清洁肠道以及服用药物。家庭灌肠主要是为了清洁肠道，预防便秘和食物中毒。液体和水温对肠粘膜的机械刺激会增加蠕动。因此，对于失张力（肠道张力不足）便秘，建议注射温度为 18-20°C 甚至更低的液体，而对于痉挛（肠张力过大）便秘，建议注射温度为 37-38°C。

清洁灌肠的禁忌症

阑尾炎。

肠出血。

直肠黏膜脱垂。

腹部器官手术后的第一天。

为婴儿设置清洁灌肠剂的技术

1. 将婴儿仰卧，双腿抬起。用干净的手取出煮沸的橡胶气球（灯泡），并排空煮沸过程中可能进入中间的热水（以免意外灼伤直肠粘膜！）。

2. 在气球中输入 100-150 毫升 28-30°C 的开水。

3. 用凡士林润滑气球的尖端，然后小心、轻松地将其插入肛门。

4. 首先将尖端稍微向前，然后穿过肛门的外括约肌和内括约肌，向后稍微插入，插入深度为 3-5 厘米。

5. 然后慢慢按下气球。对于清洁灌肠，新生儿需使用 25-30 毫升水，婴儿需使用 60-150 毫升水。

6. 喂完液体后，用一只手挤压婴儿的臀部，另一只手轻轻地将尖端拉出。为了防止肠道蠕动增强时液体漏出，请保持臀部挤压一段时间。

7.几秒钟后，或者也许立即，宝宝就会有排便的冲动。

大龄儿童的清洁灌肠技术

对于清洁灌肠，年龄较大的儿童使用 Esmarch 马克杯。

1. 让孩子左侧卧，双腿贴在腹部。

2. 将20-22°C的开水倒入Esmarch的马克杯中，然后打开水龙头，释放橡胶管中的空气并注入水。

3. 将杯子挂在孩子上方 50-75 厘米处。

4. 将一块油布放在孩子身下，使其自由端伸入碗中。

5. 用凡士林润滑橡胶头，然后用左手撑开孩子的臀部，将其插入肛门。先将尖端稍微向前插入肚脐，然后向后插入，与尾骨平行，深度为5-10厘米。2-5岁儿童注入150-200毫升水，较大儿童注入200-500毫升毫升。

6. 使用橡胶管上的水龙头调节液体流速。注射完液体后，小心地拉出尖端。

7、孩子应平躺8-10分钟，直至肠蠕动加剧，出现排便冲动。通过在进入肠道的液体中添加甘油或植物油来增强蠕动（每 1-2 毫升水加入 500-800 汤匙油）。

油灌肠剂

对于儿童，油灌肠剂可以用作清洁剂。不太常见的是，它们用于治疗大肠的炎症过程。在痉挛性便秘的情况下，进入肠道的油会包裹住干燥的粪便，使其更容易排出。此外，大肠的微生物菌群会部分分解油，在这种情况下形成的脂肪酸会刺激肠粘膜并增加蠕动。

1. 取葵花籽油、大麻油或凡士林油，加热至37-38°C。然后填充到梨形橡胶气球中。

2. 将橡胶尖端放在气球上。

3. 小心地将尖端穿过肛门插入直肠，并缓慢注入 80-150 毫升油。最好在晚上睡前进行此程序，因为清洁效果通常在 8-10 小时后出现。

高血压灌肠

用作无张力便秘的清洁灌肠剂。使用带尖端的橡胶气球将体积为 10-20 ml、温度为 30-50°C 的高渗溶液（70% 氯化钠、25-30% 硫酸镁溶液）注入肠道。 20-30 分钟后效果显着。在此期间，孩子必须平躺，不要排便。

虹吸灌肠剂

它们被归类为可水洗。大量水的引入促进其渗透到大肠的所有部分，并立即清除进入那里的粪便和有害物质。这种灌肠剂用于化学和植物毒物中毒、清洁灌肠效果不足以及怀疑动态性肠梗阻的情况。阑尾炎、腹膜炎、胃肠道出血、肛裂、直肠脱垂以及腹部器官手术后的第一天禁用。

虹吸灌肠技术

1. 根据孩子的年龄，准备5升、8升或10升干净的温水。

2、将一个宽的玻璃喷壶套在一根直径为0,8-1cm、长度可达1,5m的橡皮管上，另一端接上一根像粗胃管一样的橡皮管。

3. 让孩子仰卧，并在他下面垫一块油布。将便盆放在年龄较大的孩子下面。

4. 用凡士林润滑管的末端，然后将其通过肛门插入肠道，深度为 20-30 厘米。

5. 将茶壶或杯子里的水装满喷壶，然后将其提起。喷壶中的水开始通过系统流入肠道。当喷壶中的水位等于所附橡胶管时，将喷壶降低至孩子骨盆的水平。根据连通血管的规律，带有洗涤过的肠内容物颗粒的水返回到喷壶中 - 必须将其倒入盆中。

6. 再次将喷壶装满清水，将其抬高至床面以上 80-100 厘米，并监测进入肠道的水流量。该过程应该平静地进行，中间要休息，因为喝水时可能会发生肠道痉挛，然后需要等待它放松。

7. 继续冲洗，直到清水开始流出。

8. 冲洗后，小心地拔出管子，冲洗整个系统并煮沸。

9. 虹吸灌肠期间，应观察液体中气体以气泡形式释放。洗涤水中没有气体是肠梗阻的迹象之一。

治疗性灌肠

在这种灌肠的帮助下，通常会给儿童服用洋甘菊煎剂（治疗肠胃胀气）、2%的水合氯醛溶液（治疗惊厥）、温鱼油、玫瑰果油或沙棘油乳液形式的抗生素（治疗惊厥）。结肠炎（如果孩子经常呕吐）和其他药物。清洁灌肠后将药液注入肠道。

作者：Basharova N.A.

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