气道中有异物。卫生保健

气道中有异物。卫生保健

急救基础知识 (OPMP)

В 气道在任何活动过程中，经常会被别针、纽扣、小钉子和其他物品带入口中。更常见的是，儿童在玩耍时，小物体（葵花子、坚果壳、硬币等）会渗入他们的呼吸道。

证据

如果成人通常抱怨异物进入呼吸道，那么孩子通常无法解释任何事情。成人呼吸困难和咳嗽表明呼吸道中存在异物。无人看管的孩子突然出现窒息、咳嗽的情况，周围的人要时刻思考是否有异物进入呼吸道的可能。帮助取决于气道阻塞的原因和严重程度，以及意识水平和气体交换的充分性。

如果怀疑有阻塞（阻塞）并且患者意识清醒，询问他或她是否感到窒息。当正常肤色和咳嗽能力持续存在时，即使在咳嗽之间听到喘息声，也不需要立即干预部分气道阻塞。

如果出现气道不完全阻塞并伴有呼吸障碍（虚弱、咳嗽无效、吸气时喘息、呼吸困难增加以及经常出现紫绀），有时需要积极干预。

如果气道完全阻塞（患者无法说话、呼吸或咳嗽，并且经常捂住喉咙），则需要紧急干预。

用于缓解成人气道阻塞 海姆立克急救法。 此操作的目的是突然从肺部排出足够的空气，引起足够强度的人工咳嗽以清除异物。请记住此过程的以下方面：

1.正确的手法：从后面接近站立或坐着的病人，双手抱住病人的腰，压在病人的腹部，用力向上推。必须确保推动在正确的解剖点（肚脐和剑突之间的腹部中线）进行，以尽量减少内伤的机会。

2. 每次推力应作为一个独立的动作进行，并坚定地意图通过一个动作释放障碍物。

如果成人失去知觉，怀疑有梗阻，可以尝试用手指取出异物。复苏者用一只手的手指打开病人的嘴，另一只手的食指沿着脸颊的内表面插入喉咙深处，直到舌根。通过弯曲远端指骨中的食指，复苏者尝试使用这个“钩子”来移动和移除造成阻塞的物体。必须特别小心，不要将异物推入呼吸道更深处。

复苏措施的顺序：

如果有充分的理由认为气道被异物阻塞，则首先尝试用手指切除；
如果没有气道阻塞，则从机械通气 (ALV) 开始复苏。
如果即使在改变头部位置后尝试通气也没有成功，则应假定异物阻塞。在这种情况下，建议：
执行海姆立克动作（如有必要，最多重复 5 次）；
打开复苏者的嘴并尝试用手指取出异物；
再次尝试人工呼吸；
根据需要多次重复上述事件循环，直到异物被移除。

对于意识清醒的成年人突然开始窒息，通常很明显存在阻塞。面对情况不明的停循环，诊断就困难得多。

失去意识的人气道阻塞的最常见原因是舌头缩回或复苏器头部位置不正确。只有在改变头部位置后尝试进行机械通气不成功才表明存在异物。

如果成人或儿童突然出现呼吸停止和发绀，或者发现受害者失去知觉，则应始终考虑气道阻塞的可能性。

作者：Aizman R.I.、Krivoshchekov S.G.

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