照顾伤病员。灌肠剂

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灌肠称为将各种液体引入肠道下段以用于治疗和诊断目的。

区分灌肠剂 清洁，放松 и 洗涤， 以及 药用、滴注、营养。

清洁灌肠剂 用于便秘、中毒、手术前、分娩前以及药用、点滴、营养灌肠前使用。注射的液体发挥机械温度效应，增强蠕动和排便。

要进行清洁灌肠，您必须：

将 1 升温水倒入 Esmarch 的杯子（用橡胶管）；
将杯子固定在 1-1,5 m 高度的三脚架上；
打开水龙头并从管中释放一些液体，以将空气排出系统；关闭水龙头；
用凡士林润滑尖端；
将患者放在左侧，双腿弯曲在胃中；
将尖端插入肛门，距离肚脐 3-4 厘米，然后平行于尾骨插入 6-8 厘米；
打开橡皮管上的阀门，使液体全部进入肠道；关闭水龙头；
取下尖端并让患者保持水10分钟；
冲洗并煮沸尖端。

为了增强灌肠的效果，您可以将肥皂溶解在水中（1汤匙洗衣皂或婴儿肥皂的肥皂屑）或添加2-3汤匙甘油或植物油。

泻药灌肠 （油性和高渗性）用于不需要或无效引入大量液体的情况。

油灌肠剂 适用于痉挛性便秘及大肠炎症性疾病。他们通常使用植物油（向日葵，亚麻籽，大麻）或加热至37-38°C的凡士林油，用量为100-200毫升，儿童为30-50毫升。

要将油引入肠道，请使用梨形气球或 100-200 毫升 Janet 注射器，并在其上放置橡胶头。慢慢加入油。油灌肠通常在晚上进行，因为肠道会在 10-12 小时后释放。

高血压灌肠 用10%氯化钠溶液或20-30%硫酸镁溶液用于治疗张力性便秘、水肿、高血压。高渗溶液以加热形式施用，用量为 50-100 毫升 - 使用与引入油相同的装置。

虹吸灌肠 是最常见的洗灌肠类型。其使用说明为：

在没有清洁灌肠剂和泻药作用的情况下，需要清除肠道中的粪便和气体；
需要清除肠道中发酵和腐败增加的产物，以及通过口腔进入肠道的细菌毒物。

要进行灌肠，您需要：一个带有橡胶管和末端尖端的玻璃漏斗（1-2升）、一个用于排水的桶、一块用于垫料的油布和10-12升干净的温水。

将凡士林润滑的尖端插入直肠深度 20-25 厘米，将漏斗保持在患者躺着的上方，并充满水。然后将漏斗降低到桶上方，等待含有肠内容物的水充满漏斗，然后将水倒出。升起的漏斗再次充满水，依此类推，直到水清澈为止。

药物灌肠、滴注灌肠和悬浮灌肠在清洁灌肠作用后 20-30 分钟使用。

药用灌肠剂 用于对肠粘膜产生治疗作用或在无法通过口腔给药时将药物引入体内。为了生产这种灌肠剂，使用了橡胶气球。一次灌肠的体积为50至200毫升。灌肠后，患者应平躺，保留药物至少半小时。

滴灌肠 用于在手术前后引入大量（最多 2 升）盐水或 5% 葡萄糖溶液以进行脱水、中毒。当进行这种灌肠时，将滴管插入杯子和尖端之间。所需的液滴流速（每分钟 60-80 滴）由夹具调节。

处于昏迷状态的患者可通过三种方式进行喂养：通过胃管、借助营养灌肠、通过肠胃外途径。

同 营养灌肠 引入牛奶、奶油、肉汤、果冻、盐水等。

营养灌肠前先进行清洁灌肠，一小时后将加热至37℃的营养液从球囊缓慢注入直肠。液体体积不超过250毫升；有必要添加4-5滴鸦片酊剂 - 以减少肠道蠕动。营养灌肠后，患者应安静躺下约一个小时。建议每天进行营养灌肠的次数不要超过 4 次 - 因为可能会刺激直肠。

作者：Aizman R.I.、Krivoshchekov S.G.

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