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照顾有寒战、发烧的病人

急救基础知识 (OPMP)

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发烧 - 这是身体的一种反应,表现为体温升高,以应对感染的引入或由于组织损伤而吸收有毒产物。 发烧是由于与代谢紊乱相关的体温调节失调而引起的。 发热期间,传热显着增加。

发烧取决于病因 传染性 и 非传染性 起源。 在这两种情况下,其发展都与因感染或有毒代谢产物而产生的特殊化学物质对体温调节中心的影响有关。 在传染性发烧中,这些物质是微生物毒物,也是微生物代谢和腐烂的产物。 在非感染性发烧中,这些有毒物质可以从死亡组织、出血区域等处形成并被吸收。 发烧可能与中枢神经系统疾病和损伤(肿瘤、损伤)有关。

发烧的程度、持续时间和每日体温波动的性质各不相同。

温度以高度区分 不正常 (35-36°C), 正常 (36-37°С) 和 低热 (37-38°C)。

中度发热,体温波动在38-39°C之间,高烧-39-​​40°C。 温度达到 40-41°C 会危及生命。 发烧持续时间不同 短期 (从几个小时到1-2天), 急性 - 最多 2 周 亚急性 - 最多 6 周 慢性的 - 超过 6 周。

根据温度波动的性质,分为以下几种发热:

常数 发烧——高烧、持续时间长、每日体温波动不超过 1°C; 典型症状为大叶性肺炎、伤寒和斑疹伤寒患者;

泻药 发烧,每日体温波动超过1°C,其中下降到38°C以下; 见于局灶性肺炎、化脓性疾病;

使人虚弱(忙碌) 发烧 - 持续时间较长,每日温度波动高达 3-4℃; 常见于败血症、化脓性疾病和严重肺结核;

变态 发热,性质与发热程度相似,但早上体温较高,晚上体温正常; 在败血症和严重结核病中观察到;

非典型 发烧的特点是持续时间不定,每日温度波动较大; 见于风湿、痢疾、流行性感冒等传染病;

间歇性的 例如,疟疾会出现发烧,类似于忙碌,但体温升高可持续一到几个小时,并在 1-2 天后复发,具体取决于病原体的类型及其毒力;

可退货 发烧的特点是高烧期和不发烧期定期交替,持续数天; 回归热的特征;

起伏的 发烧的特点是温度逐渐升高和逐渐降低; 见于布鲁氏菌病、淋巴肉芽肿病。

数小时内温度下降称为 危机 或体温急剧下降,例如大叶性肺炎、斑疹伤寒、疟疾。

几天内温度下降称为 裂解, 例如,伤寒、支气管肺炎。 温度的溶解性降低对患者来说是最有利的。

在健康人的体内,热量产生和热量传递的过程处于一定的平衡状态,这有助于将体温保持在大致相同的水平。 健康人的体温为36-37°C,儿童高0,5-1°C,老年人相应较低,这是由于儿童氧化过程增加而氧化过程减少所致。老年人。 女性氧化过程的强度在月经期间会发生变化,有时会导致体温升高十分之几度。

发病时体温升高,通常伴有剧烈的寒战:感觉寒冷、手和下巴颤抖、四肢发绀。 发生这种情况是因为皮肤血管急剧狭窄,血液流向内脏。 在这种情况下,应将患者放在床上,盖好被子,用电热垫保暖,并给予大量热饮。 寒冷随着气温急剧上升而结束。 在温度升高期间,发热大于传热。

除了破坏体温调节之外,发烧还会破坏所有器官和系统的活动。 首先,新陈代谢被破坏:燃烧过程被激活,肝脏碳水化合物和脂肪组织中的脂肪被燃烧,蛋白质被分解。 由于食欲下降,消化器官功能减弱,供给身体的营养物质减少,导致发烧时脱水、疲惫。

为了补充机体损失,增加抵抗力,患者每天应喂6-7次高热量半流质食物,利用傍晚甚至夜间气温稍低的时间。

高烧期间,中间代谢产物在患者体内蓄积,由于肾功能下降,其排泄减少。 在这种情况下,将大量的液体引入体内就显得尤为重要,这有助于降低血液中有害物质的浓度,确保不仅通过肾脏,还通过皮肤和皮肤大力排除毒素。粘膜。 限制饮食中的食盐会增加排尿。 为了防止尿路中沙子和结石的形成(在使用磺胺类药物治疗发热患者时),建议大量饮用碱性饮料。

发热患者会出现口腔和嘴唇粘膜干燥; 舌头上有苔藓,嘴唇和舌头上出现裂纹。 裂缝用凡士林、甘油或5%硼砂甘油溶液润滑。 可用3%过氧化氢溶液、高锰酸钾稀溶液或2%硼砂溶液冲洗口腔。

作者:Aizman R.I.、Krivoshchekov S.G.

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