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急救 流血的 在事件现场，目标是暂时止血，然后将受害者送往医疗机构，在那里血将完全止住。出血的急救方法是使用绷带或止血带，尽可能弯曲受伤肢体的关节。

毛细血管出血 通过在伤口上使用常规绷带即可轻松停止。为了在准备敷料时减少出血，只需将受伤肢体抬高到身体水平以上即可。将绷带包扎到受伤表面后，放置冰袋会很有用（图 50）。

图。 50. 使用压力绷带

停止 静脉出血 通过施加压力绷带进行。为此，请在伤口上铺上几层纱布和一团紧密的脱脂棉，然后将其紧紧包扎。被绷带压迫的血管会很快被凝结的血液闭合，因此这种止血方法可以起到决定性作用。如果静脉出血严重，在准备压力绷带的同时，用手指按压伤口上方的出血血管，可以暂时止血。

停止 动脉出血 需要采取有力而迅速的行动。如果血液从小动脉流出，压力绷带有很好的效果。

要止住大动脉出血，请使用按压受伤部位上方动脉的技术。这种方法很简单，基于以下事实：通过将许多动脉压在典型位置的下面的骨结构上，可以完全阻塞许多动脉（图51）。

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米。 51. 动脉夹闭： a - 动脉夹闭部位： 1 - 股骨； 2 - 腋窝; 3 - 锁骨下; 4 - 困了; 5 - 肩部; 6 - 手指捏

使用指压动脉来长期止血是不可能的，因为这需要很大的体力，很累并且实际上消除了运输的可能性。

阻止肢体动脉严重出血的可靠方法是使用标准或临时止血带（图 52）。

米。 52. 动脉出血时使用止血带的部位： 1 - 小腿； 2 - 小腿和膝关节; 3 - 刷子； 4 - 前臂和肘关节； 5 - 肩膀; 6 - 臀部

止血带套在袖子或裤子上，但不要套在赤裸的身体上：这样会损伤皮肤。保持止血带的时间不超过2小时（冬季不超过1,5小时），因为长时间压迫血管会导致肢体坏死。请务必在止血带下方放置一张纸条，准确注明使用止血带的时间（最多一分钟）（图 53）。

米。 53. 正确使用止血带

如果止血带使用正确，出血会立即停止，肢体会变得苍白，止血带下方血管的搏动也会消失。止血带过度收紧会导致肌肉、神经、血管挤压，导致肢体瘫痪。松动的止血带无法达到其目标，并为静脉停滞和出血增加创造了条件。

如果没有专门的止血带，可以使用临时手段：腰带、围巾、一块布、围巾等。用辅助材料制成的止血带称为麻花。要施加扭曲，必须将用于扭曲的物体松松地绑在所需的水平上。您应该将一根棍子穿过结下，然后旋转它，扭转它直到出血完全停止，然后将棍子固定在肢体上。扭转是很痛苦的，因此必须在其下方放置脱脂棉、毛巾或折叠 2-3 次的布料。使用止血带时注意到的所有错误、危险和并发症完全适用于扭转（图 54）。

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图。 54. 扭曲覆盖

为了在运输过程中止血，通过将四肢固定在某个位置来压迫动脉。如果锁骨下动脉受伤，可以通过将手臂尽可能向后移动并将其固定在肘关节水平来止血。腘动脉、股动脉、肱动脉和尺动脉的压力如图所示（图 55）。

米。 55.四肢固定

为前臂（肩部、大腿或小腿）伤口止血时，将一卷脱脂棉或卷紧的布放在肘部折痕（腋下、腹股沟皱襞或腘窝）处，弯曲手臂直至肘关节处充满（或者分别在肩关节处将其压向身体，将腿压在髋关节或膝关节处）并用绷带、围巾、腰带、毛巾固定在该位置。您可以将肢体保持在这个位置，就像止血带一样，时间不超过 2 小时（图 56）。

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图。 56. 止血前臂

这种方法不适用于骨折或严重瘀伤。

作者：Aizman R.I.、Krivoshchekov S.G.

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