触电急救。间接（封闭）心脏按摩。方案、说明

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按摩技术是在前苏联医学科学院实验生理学实验室开发的，旨在使身体恢复活力。

心脏按摩 执行如下。受害者的胸部被脱去衣服，仰面放在坚固的底座上。

为了使血液更好地流向心脏，患者的腿应抬高约0,5 m，确定受压位置非常重要。为此，探查胸骨下端，并在该位置上方 3-4 厘米处找到一个压力点（图 77）。

触电急救。间接（封闭）心脏按摩
米。 77. 进行间接心脏按摩时确定按压胸骨的位置。

援助者下降到受害者一侧，找到一个压力点，并将手掌放在该点上，以免手指接触胸部。受害者胸部肌肉的张力急剧下降，因此一只手的力量不足以按摩心脏。

为了产生更多的力量，第二只手以直角放置在第一只手的手掌背面。因此，可以快速（用推力）强力按压距离脊柱 3-5 厘米的胸骨，压迫心脏（图 78），并将腔内的血液推入心脏。体循环和肺循环的血管。

触电急救。间接（封闭）心脏按摩

触电急救。间接（封闭）心脏按摩
米。 78. 进行间接（闭合）心脏按摩：a - 手位； b——胸骨受压的时刻。

推动后，胸骨移动到原来的位置，心脏摆脱了压力，充满了来自静脉的血液。

压力频率 成人每分钟应60-80次（约每秒1次），儿童每分钟最多100次。有了这样的节律，就可以长时间维持血压，这是身体生命所必需的，直到心脏恢复独立工作为止。

进行按摩时，请勿按压肋骨末端或胸骨附近的软组织（可能会折断肋骨并损伤内脏）。

按压胸骨时，肘关节处不要弯曲手臂。推完后，双手放松，但不要离开胸骨。对于儿童，应用一只手进行外部心脏按摩，用拇指或两个拇指（食指和中指）按压胸骨下部。

在人工呼吸和心脏按摩同时进行的情况下，呼吸次数与胸骨受压次数的比例由提供急救的参与者人数决定。当一个人这样做时，一开始他会做 2-3 次 将空气吹入受害者的肺部 （这需要不超过10-15秒），然后，休息两秒（完成呼吸所必需的）后，按压胸骨15-20次（再需要15-20秒）。如果急救由两个人提供，则一个人进行人工呼吸，另一个人进行心脏按摩。在这种情况下，每次向受害者肺部注射并暂停两秒后，会对胸骨进行 5-6 次按压。

所采取措施的有效性将通过脉搏的出现（颈部的颈动脉或手腕的桡动脉）、呼吸的恢复、肤色的改善（从土灰色变成粉红色）来表明。辅助效果最准确的指标是瞳孔收缩：这一事实表明氧气已经开始流入大脑。

一旦出现恢复迹象，应持续进行间接心脏按摩和人工呼吸 5-10 分钟。

长时间没有脉搏并出现呼吸和身体复苏的其他迹象表明存在心脏颤动。在这种情况下，只有医生才能借助除颤器设备提供有效的帮助。如果可能的话，我们会在现场提供急救。当受害人持续有触电危险或无法在现场提供急救时，有必要将受害人转移到其他地方。

不要将受害者放在潮湿或冰冻的地面上、石头、混凝土或金属地板上。毕竟，如果呼吸和血液循环受到干扰，人会很快失去热量，体温调节过程就会丧失。因此，必须将受害者放在某种温暖的床上用品上，并用手边的衣服盖住他。有一种有害的偏见，认为必须将受害者埋在地下才能转移电荷。在任何情况下都不应允许此类行为。

应持续进行人工呼吸，直至取得阳性结果或出现医生必须确定的无可争议的实际死亡迹象（尸斑或尸僵）。每个人都应该能够进行间接心脏按摩以及人工呼吸。这可以在特殊课程中学习。扮演受害者角色的人应该躺在地板或桌子上，并尽可能放松肌肉。在每5-6次有节奏的压力之前，他会深呼吸，在压力的瞬间并不阻止空气从肺部排出（空气在每次压力时部分地排出）。在受害者没有呼吸且脉搏无法触及的情况下，最有效和最方便的方法是进行复杂的复苏：2-3次深呼吸 - 15-20秒心脏按摩等。

当受害者恢复知觉时，必须给他提供大量液体喝，让他躺下，盖上温暖的毯子，直到医生到达为止，监测他的状况（呼吸、体温、脉搏）。如果可能的话，必须将受害者紧急送往医院。

作者：Korshevr N.G.

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