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药理。 备忘单：简而言之，最重要的
1.药理学的学科、历史和任务。 临床药理学和药物治疗的类型 药理学是研究药物对生物体的作用和寻找新药方法的科学。 它是最古老的科学之一。 众所周知，在古希腊（公元前XNUMX世纪），希波克拉底使用各种药用植物来治疗疾病。 在二世纪。 n. e. 罗马医生克劳狄斯·盖伦在医疗实践中广泛使用各种药用植物提取物。 中世纪著名的医生阿布·阿里·伊本·西纳（阿维森纳）在他的著作中提到了大量的草药（樟脑、天竺葵制剂、大黄、麦角等）。 十五至十六世纪- Paracelsus 在医疗实践中使用无机药物：铁、汞、铅、铜、砷、硫、锑的化合物。 实验研究方法正在逐步发展，从而使从植物中获得纯的优质物质（罂粟碱、士的宁等）和合成化合物成为可能。 XNUMX世纪末至XNUMX世纪初。 第一本药理学指南出现，由 N. M. Maksimovich-Ambodik 和 A. P. Nelyubin 在俄罗斯撰写。 药理学实验室成立。 临床医生 N. I. Pirogov 和 A. M. Filomafitsky 对实验药理学表现出一定的兴趣。 他们通过实验研究了第一种麻醉药物——乙醚和氯仿——对动物身体的影响。 IP 巴甫洛夫在心血管系统生理学方面的研究以及他在条件反射方面的教学对于药理学的发展具有重要意义。 在他的领导和S. P. Botkin诊所的直接参与下，对许多药用植物（阿多尼斯、铃兰、旋花草等）进行了研究。 IP Pavlov 创建了一个庞大的国内药理学家学校。 在I.P.巴甫洛夫之后，该部门由N.P.克拉夫科夫领导，他们都是现代国内药理学的奠基人。 临床药理学 - 研究药物对病人身体的影响。 药效学研究药用物质的总体作用及其作用机制。 药代动力学——药物从人体接收、分配、生物转化和排泄的方式。 药物疗法是一门将药物用于治疗目的的科学。 区分以下类型的药物治疗：病因性、致病性、对症性、替代性和预防性。 等向性治疗旨在消除疾病的原因（病因）。 病原学指导药物的作用以消除或抑制疾病发展的机制。 对症治疗可消除或减轻疾病的个体症状。 替代疗法用于患者体内生物活性物质（激素、酶等）不足的情况。 进行预防治疗以预防疾病。 2.药物的概念。 配方，其设计规则 药物是用于治疗或预防疾病的物质。 药用物质是单一物质或天然或合成来源物质的混合物。 医药产品是即用型医药产品。 剂型是患者服用最方便的药物。 所有药物分为三组： 1）清单A（Venena - 毒药）； 2）名单B（英雄 - 有力）； 3) 未经医生处方配发的药物。 处方是医生向药剂师发出的关于向患者配药的呼吁，说明剂型、剂量和给药方法。 在免费或优惠配药的情况下，它是一份医疗、法律和货币文件。 剂量以十进制的质量或体积单位表示，并用阿拉伯数字表示。 整数克数以逗号分隔 (1,0)。 较常用：0,1-一分克； 0,01——一厘克； 1,001 是一毫克。 组成药物的滴剂用罗马数字表示，前面写有 gtts。 因此，配方中的生物作用单位为 500 个单位。 配方中的液体物质以毫升（000 毫升）表示。 配方由签名和个人印章证明。 处方必须注明：患者年龄、处方签发日期、患者姓氏和姓名首字母； 医生的姓氏和姓名缩写，支付药品的程序。 此外，优惠处方以特殊表格形式开具，并盖有印章。 在不同样本的特殊形式上，还规定了麻醉物质、催眠药和厌食药清单中的药物。 此外，处方由医生本人撰写，签名并加盖个人印章。 此外，由主任医师或副主任医师签字，处方加盖圆形印章，并加盖医疗机构印章。 同化药物的处方顺序相同，还有苯巴比妥、环多酚、盐酸麻黄碱、可乐定（滴眼液、安瓿）、sunoref 软膏。 抗精神病药、镇静剂、抗抑郁药、含有乙醇的制剂等开在其他形式的处方表上。 禁止给门诊病人开麻醉用乙醚、氯乙酯、芬太尼、索布瑞芬、氯胺酮。 处方以Recipe（Rp. - 缩写）一词开头，意思是“服用”，然后在所有格中列出处方药的名称和数量。 先称主，后称辅。 接下来，注明所需的剂型。 例如，Misce ut fiat pulvis (M. f. pulvis) - “混合制成粉末”。 对于剂量的药物，他们写道：“Da tales doess nu-mero 10”——“以数字 10 给出这样的剂量。” 在处方的最后，在“Signa”（S）一词——俄语（或本国语言）中的“指定”之后，注明药物的使用方式。 3. 处方的有效性和药物的用量。 固体剂型 麻醉药品、剧毒药品的处方有效期为5日； 乙醇 - 10 天； 对于所有其他人 - 自出院之日起最多 2 个月。 固体剂型包括片剂、糖衣丸、散剂、胶囊剂、颗粒剂等。 通过压制药物和赋形剂的混合物获得片剂 (Tablette, Tab.)。 区分简单和复杂的组合。 1. Rp.：选项卡。 Analgini 0,5 № 10 DS 1 片，每天 2-3 次。 2. Rp.：Amidopyrini Butadioni aa 0,125 No. 20 in tab. S. 1 片，每天 3 次（饭后）。 糖衣丸（Dragee）是通过将药物和赋形剂分层在颗粒上制成的。 Rp.：Nitroxolini 0,05 D. td No. 50 糖衣丸 S. 2 片，每天 4 次，随餐服用。 粉末（Pulveres，Pulv.）用于内部、外部或注射（溶解后）使用。 有未加药的、简单的和复杂的粉末，包括粉末，以及加药的、简单的和复杂的粉末。 投药粉的质量应为0,1-1,0。 在小于 0,1 的剂量下，将无关物质添加到组合物中，最常见的是糖（糖）。 挥发性、吸湿性剂量粉末分配在特殊纸（上蜡、上蜡或羊皮纸）中，配方显示：D. td No. 20 in charta (paraffinata, pergaminata)。 1. Rp.：链球菌 10,0 D。 S. 用于包扎伤口。 2.Rp.：Pul。 洋地黄 0,05 D. td 30 号 S. 1 粉，每日 2 次。 胶囊（Capsulae） - 明胶壳，包括剂量的粉末、颗粒、糊状、半液体和液体药用物质。 Rp.: Olei Ricini 1,0 D. td No. 30 胶囊凝胶化 S. 每剂 1 粒胶囊。 颗粒剂（Granulae）——一种固体剂型，颗粒大小为 0,2-0,3 毫米，用于口服。 颗粒的成分包括药用和赋形剂。 Rp.: Granulum urodani 100,0 1茶匙。 每天 4 次（饭前，在 0,5 杯水中）。 此外，还有薄膜和板（Membranulae et Lamellae）——特殊的固体剂型，其中含有基于聚合物的药物； Glossets (Glos-setes) - 用于舌下或颊下使用的小片剂； 焦糖（Caramela）以含糖和糖蜜的糖果形式制备。 药膏（Cataplasmata）用于治疗口腔疾病 - 具有抗炎和防腐作用的半固体制剂。 可溶性片剂（Solvellenae）溶于水。 该溶液外用（例如呋喃西林片剂）。 4.液体和软剂型 溶液（Solutiones，Sol.）是通过将药物溶解在溶剂中而获得的。 缩写形式的浓度表示为百分比或质量和体积的比率。 区分水溶液和醇溶液。 盖仑制剂是通过加热或溶解相应的提取物而获得的植物材料的提取物。 水或酒精用作溶剂。 输液 (Infusa, Inf.) 和煎剂 (Decocta, Dec.) 是药用植物干燥部分的水提取物。 酊剂（Tincturae，F-rae）和提取物（Extracta，Extr.） - 无需加热即可从药用原料中提取的酒精（酒精-水或酒精-醚）提取物。 提取物（提取物，提取物）。 有液体、浓稠和干燥的提取物。 Novogalenic 制剂是通过高度纯化的药物制剂（Adonisidum）的特殊开发而获得的。 分散体系是指分散介质为液体（水、油、气等），分散相为不溶性小颗粒的体系。 这些是悬浮液、气雾剂、药物。 液体剂型还包括应用、香膏、火棉胶、乳膏、软饮料、糖浆。 应用 - 用于皮肤治疗目的的液体或软膏状制剂。 香脂（Balsama）是从植物中提取的液体，具有芳香气味、防腐和除臭特性。 Collodia (Collodia) - 硝酸纤维素与乙醚 (1:6) 的酒精溶液，含有药用物质。 外用。 乳膏（Cremores）——含有药物、油、脂肪和其他物质的半液体制剂，但比软膏粘度低。 柠檬水 (Limonata) - 具有甜味或酸化以供摄取的液体。 糖浆 (Sirupi) 是一种粘稠、透明、甜味的口服液体。 注射剂型包括无菌水性和油性溶液。 区分简单和复杂的组合。 软剂型包括软膏、糊剂、搽剂、栓剂、贴剂。 从油、合成聚合物中获得的脂肪和类脂肪物质用作成型基础。 软膏 (Unguenta, Ung.) - 一种用于外用且含有少于 25% 的干（粉末）物质的粘性稠度的软剂型。 糊状物（Pastae，Past.）含有至少 25% 的固体。 搽剂 (Linimtnta, Lin.) - 液体软膏，其中溶解的物质均匀分布在液体软膏基质中。 使用前摇匀。 蜡烛（栓剂，Suppositoria，Supp.） - 剂型在室温下为固体，但在体温下熔化。 膏药（Emplastra） - 一种塑料块形式的剂型，在体温下会软化并粘在皮肤上。 五、给药途径 给药途径有肠内和肠外途径。 肠内途径 - 通过口腔（peros）或口服将药物引入体内； 舌下（sub lingua）或舌下； 进入直肠（每个直肠），或直肠。 通过口腔服用药物。 优点：使用方便； 比较安全，没有肠胃外给药固有的并发症。 缺点：治疗效果发展缓慢，吸收的速度和完整性存在个体差异，食物和其他药物对吸收的影响，在胃和肠腔（胰岛素，催产素）或通过时的破坏肝脏。 舌下应用（舌下）。 药物进入体循环，绕过胃肠道和肝脏，在短时间内开始起作用。 插入直肠（直肠）。 与口服给药相比，产生了更高浓度的药物。 栓剂（栓剂）和液体使用灌肠剂给药。 这种方法的缺点：药物吸收的速度和完整性的波动，每个人的特点，使用不便，心理困难。 肠胃外途径是各种类型的注射剂； 吸入； 电泳； 药物在皮肤和黏膜表面的应用。 静脉给药（in / in）。 药物以水溶液的形式给药。 优点：快速进入血液，如果出现副作用，可以迅速停止动作； 使用被破坏的、不可从胃肠道吸收的物质的可能性。 缺点：长期沿静脉给药，可能会出现疼痛和血管血栓形成，有感染乙型肝炎病毒和人体免疫缺陷的风险。 动脉内给药（in / a）。 它用于某些器官（肝脏，四肢血管）疾病的情况下，仅在相应器官中产生高浓度的药物。 肌肉注射（in / m）。 介绍了药物的水性油溶液和悬浮液。 治疗效果发生在 10-30 分钟内。 注射物质的体积不应超过 10 毫升。 皮下给药。 输入水和油溶液。 不要注射可能导致组织坏死的刺激性物质的皮下溶液。 吸入。 气体（挥发性麻醉剂）、粉末（色甘酸钠）、气雾剂以这种方式给药。 鞘内给药。 药物直接注入蛛网膜下腔。 应用：脊髓麻醉或需要直接在中枢神经系统中产生高浓度物质。 6.药物作用机制、药物剂量 大多数药物的作用是基于影响身体生理系统的过程，表现为自然过程速率的变化。 药物的以下作用机制是可能的。 物理和物理化学机制。 我们谈论的是由于药物在其中溶解或在细胞表面吸附而引起的细胞膜的渗透性和其他性质的变化； 关于蛋白质胶体状态的变化等。 化学机制。 药用物质与组织或体液的组成部分发生化学反应，同时作用于特定的受体、酶、细胞膜或直接与细胞物质相互作用。 对特定受体的作用主要基于大分子结构对某些化合物选择性敏感的事实。 增加受体功能活性的药物称为激动剂，干扰特定激动剂作用的药物称为拮抗剂。 区分竞争性对抗和非竞争性对抗。 在第一种情况下，药物物质与天然介质竞争特定受体的连接。 由竞争性拮抗剂引起的受体阻断可以通过高剂量的激动剂或天然介质逆转。 对酶活性的影响是由于某些药用物质能够增加和抑制特定酶的活性。 对细胞膜（神经和肌肉）的物理化学作用与决定跨膜电位的离子流动有关。 一些药物可以改变离子传输（抗心律失常药、抗惊厥药、全身麻醉药）。 直接化学药物相互作用 可能与细胞内的小分子或离子。 直接化学相互作用的原理构成了化学中毒解毒疗法的基础。 有阈值、治疗剂量和毒性剂量。 对于每种物质都有一个最小有效剂量或阈值剂量，低于该剂量则不会显现出效果。 如果不引起中毒，高于阈值的剂量可用于治疗目的。 这样的剂量称为治疗剂量。 引起中毒的剂量称为有毒剂量； 导致死亡 - 致命（来自拉丁语letum - “死亡”）。 治疗作用的广度是阈值和最小毒性剂量之间的范围。 药物治疗作用的广度越广，治疗期间毒性作用的风险就越小。 平均治疗剂量是医疗实践中使用的剂量，并能产生良好的治疗效果。 7. 身体状态和外部条件对药物作用的意义。 药物的吸收和分布 异质性是对药物的极高敏感性。 它可以是先天性的，也可以是致敏的结果，即由于使用药物而对药物的敏感性急剧增加。 药物的作用因年龄（成人和儿童）、性别（例如，女性比男性对药物更敏感，尤其是在月经期和怀孕期间）的不同而存在很大差异。 人体结构非常重要。 吃得饱且冷静的人比精瘦和易兴奋的人更能耐受大剂量的药物。 饮食是必不可少的。 空腹时，胰岛素的作用比饭后更强。 由于食物中缺乏维生素 C，强心苷的作用更强； 蛋白质饥饿极大地改变了身体对药物的反应。 外部条件也对药物的作用产生重大影响。 因此，消毒剂在人体温度下对微生物的作用比在室温下强得多。 身体的辐照会改变其对药物的敏感性。 药物的吸收是药物从注射部位进入血流的过程，这不仅取决于给药途径，还取决于药物在组织中的溶解度、这些组织中的血流速度和在注射部位。 1. 被动扩散。 这样，易溶于类脂的药用物质就可以渗透进去，它们的吸收速度取决于其在膜外侧和内侧的浓度差异。 2.主动运输。 在这种情况下，物质通过膜的运动是在膜本身所含的运输系统的帮助下发生的。 3.过滤。 药物通过膜中的孔隙渗透，过滤速率取决于静水压力和渗透压。 4.胞饮作用。 运输过程是通过细胞膜结构形成特殊的囊泡来进行的，其中封闭了药用物质的颗粒，移动到膜的另一侧并释放其内容物。 药物通过消化道的通道与其脂溶性和电离度密切相关。 已经确定，当口服药物时，其在胃肠道不同部位的吸收速率并不相同。 该物质通过胃、肠粘膜后进入肝脏，在肝酶的作用下发生显着变化。 药物在胃和肠中的吸收过程受pH值的影响。 因此，胃中的 pH 值为 1-3，这有助于更容易吸收酸，并将小肠和大肠的 pH 值增加到 8 - 碱。 8. 药用物质的生物转化和排泄。 药物遗传学的概念 生物转化是药物的物理化学和生化转化的复合体，在此过程中形成了易于排出体外的代谢物（水溶性物质）。 有两种类型的新陈代谢：非合成和合成。 药物代谢的非合成反应分为酶催化（微粒体）和其他定位酶催化（非微粒体）。 非合成反应有氧化、转化和水解。 合成反应基于药物与内源性底物（如甘氨酸、硫酸盐、水等）的结合。 所有口服的药物都会经过肝脏，并在肝脏中进一步转化。 生物转化受营养性质、肝脏疾病、性别、年龄等多项因素影响，且随着肝脏损害，许多药物对中枢神经系统的毒性作用增强，脑病的发病率急剧增加。 有微粒体和非微粒体生物转化。 脂溶性物质最容易发生微粒体转化。 非微粒体生物转化主要发生在肝脏中。 药物及其代谢物从体内排泄（排泄）的方式有多种。 主要是随粪便、尿液、呼出的气体、汗液、泪腺和乳腺等排泄。 它们通过肾小球滤过和肾小管分泌从尿液中排出，而它们在肾小管中的重吸收很重要。 肾功能衰竭时，肾小球滤过减少，导致血中各种药物浓度升高，因此应减少药物剂量。 药物以代谢物的形式离开肝脏，或者不发生变化地进入胆汁并随粪便排出体外。 在酶和胃肠道细菌菌群的影响下，药物可以转化为其他化合物，并再次输送到肝脏，在那里发生新的循环。 在治疗患有肝病和胆道炎症性疾病的患者时，应考虑药物的排泄程度。 临床观察表明，同种药物对不同患者的疗效和耐受性不尽相同。 研究人体对药物敏感性的遗传基础，并涉及药物遗传学。 决定对药物异常反应的遗传因素主要是生化因素，最常表现为酶缺乏。 药物在人体内的生物转化是在特定蛋白质（酶）的影响下发生的。 酶的合成受到严格的基因控制。 当相应的基因发生突变时，就会发生酶的结构和特性的遗传性破坏 - 发酵病。 9. 麻醉分类。 非吸入麻醉 根据深度的不同，有四个级别的手术麻醉。 第一级是轻度麻醉：没有意识和对疼痛的感知，但强烈的疼痛刺激可引起反应性运动和自主反应，肌张力降低，但并未完全丧失。 这种麻醉水平不适合在不使用额外资金的情况下进行大手术。 第二级为重度麻醉：咽、喉、角膜和结膜反射消失，眼球静止，结膜湿润，但没有流泪，瞳孔收缩，对光有反应，腹膜反射保留，肌张力急剧下降，呼吸均匀深沉，脉搏和血压接近正常。 这种麻醉可用于大多数外科手术。 第三级为深度麻醉：无骨骼肌张力，呼吸呈腹式，瞳孔略大，对光逐渐停止反应，腹膜无反射，角膜干燥，脉搏频，正确的，血压有所降低。 在这种麻醉水平下，任何手术都可以进行，但它的维护需要大量的经验和注意力。 第四级是过量：呼吸变得浅表，注意到膈肌痉挛性收缩，瞳孔急剧扩大，对光没有反应，皮肤和粘膜呈蓝色，脉搏快速，细长，血压急剧下降. 延髓麻痹阶段。 麻醉的进一步加深导致呼吸停止。 呼吸停止后，心脏的活动会持续一段时间。 最后，心脏停止跳动，死亡发生。 麻醉方式，根据其物理和化学性质和应用方法，分为吸入和非吸入。 吸入剂包括挥发性液体和气体物质。 非吸入麻醉是通过静脉注射麻醉物质进行的，较少通过肌肉注射和直肠注射。 非吸入按作用持续时间分为短效剂（丙胺、氯胺酮）； 中等作用时间（硫喷妥钠，predion）； 长效（羟丁酸钠）。 基础麻醉可以是单组分或多组分。 有四种使用吸入麻醉剂的方法： 1) 使用 Esmarch 掩码的打开方法； 2) 半开放法，类似于开放法，但不与空气蒸汽混合，观察到少量 CO2 的形成； 3）半封闭法。 麻醉混合物在吸入时按剂量进入储罐，其特点是储罐中 CO2 积聚并反复吸入； 4) 需要使用复杂设备的封闭方法，因为使用化学品来中和吸入空气中的二氧化碳。 10. 吸入和非吸入麻醉装置 用于麻醉的乙醚（Aether pro narcosi，乙醚）。 应用：用于外科手术，用于长期麻醉。 目前很少使用。 Fluorotan Phtorothanum (Halothanum, Narcotan)。 一种强大的麻醉药用于外科手术、诊断研究和牙科。 使用方法：使用麻醉机与氧气混合（用于吸入混合物中的诱导麻醉3-4体积％，维持手术阶段 - 0,5-1,5体积％。 副作用：体温过低、低血压、心动过缓、心室颤动、恶心、呕吐、头痛。 禁忌症：嗜铬细胞瘤、严重甲状腺功能亢进、肝功能不全、低血压、心律失常、妊娠三个月、分娩时使用。 释放形式：在 50 毫升小瓶中。 一氧化二氮（Nitrogenium oxydulatum）。 不会引起深度麻醉。 应用：分娩麻醉。 小手术干预。 应用方法： 使用面罩或插管在与氧气（分别为 70-50% 的氮气和 30-50% 的氧气）的混合物中吸入氮气。 副作用：对呼吸系统、心血管系统、肝脏、肾脏有轻微的负面影响。 很少 - 恶心和呕吐。 禁忌症：神经系统疾病、慢性酒精中毒、急性酒精中毒。 释放形式：在 1,0 atm 压力下容量为 50 的金属圆筒。 常温保存，远离火源。 硫喷妥钠（硫喷妥钠）。 它有安眠药，大剂量有麻醉作用。 使用方法：以2-2,5%溶液的形式静脉注射（儿童、虚弱患者- 1%溶液）。 副作用：喉痉挛、低血压、呼吸和心脏抑制。 禁忌症：肝脏和肾脏疾病，支气管哮喘，低血压，低血容量，发烧状况，鼻咽炎性疾病。 释放形式：1 g 瓶装，10 号包装。 卡里普索尔（Calypsol）。 它具有快速、明显但不持久的效果。 施用方法：静脉内、肌肉内以个体剂量给药。 副作用：血压升高、心率加快、呼吸衰竭、幻觉、精神运动性激越、意识障碍。 禁忌症：子痫、高血压、脑血管意外。 释放形式： 5 ml 小瓶中的 10% 溶液。 布里塔尔。 应用：诱导麻醉，用于短期手术干预的麻醉，用于诊断目的。 11.安眠药 这些物质可以促进睡眠，使其深度、阶段、持续时间正常化，并防止夜间醒来。 区分以下组： 1）巴比妥酸的衍生物（苯巴比妥等）； 2）苯二氮卓类药物（硝西泮等）； 3）吡啶系列制剂（ivadal）； 4）吡咯隆系列（imovan）的制剂； 5）乙醇胺衍生物（donormil）。 巴比妥酸衍生物有助于入睡，显着改变睡眠结构：减少快速眼动睡眠的持续时间和阶段。 醒来后，观察到嗜睡、虚弱和运动协调性受损。 苯巴比妥（苯巴比妥）具有镇静、催眠和明显的抗惊厥作用。 应用：睡眠障碍、癫痫、舞蹈症、神经系统兴奋性增加。 使用方法：睡前0,05小时0,1-1。 副作用：头痛、共济失调、长期使用成瘾。 禁忌症：肝肾功能受损者。 释放形式：粉剂、片剂6号，每片0,05片，每片0,1片； 每个 0,005 - 儿童。 清单 B。 乙胺钠（乙胺钠）。 一种镇静剂。 应用：睡眠障碍。 使用方法：内0,1-0,2克，儿童0,01-0,1克，每个直肠0,2-0,3，溶于5-10毫升溶液中。 V.R.D. - 0,3 克，V.S.D. - 0,6 克。 禁忌症：同苯巴比妥。 释放形式：粉末。 清单 B。 苯二氮卓类药物。 硝西泮（Nitrozepanum）、新西泮、Eunoctin、Radedorm等。 应用：各种病因的睡眠障碍、神经症、以焦虑和不安为主的精神病。 使用方法：成人单剂量0,005-0,01克，最大单剂量0,02克，睡前30分钟。 疗程为30-45天。 副作用：嗜睡，嗜睡，共济失调，运动协调受损，头痛，很少 - 皮肤瘙痒，恶心。 禁忌症：重症肌无力、怀孕、车辆司机、活动需要快速反应的人。 释放形式：0,005 g 20 号和 0,01 10 号片剂。清单 B。 罗海普诺（Rohypnol）。 活性物质是氟硝西泮。 缩短入睡时间，减少夜醒次数。 应用：睡眠障碍。 使用方法：睡前口服0,5-1毫克，睡眠时间延长的患者口服1-2毫克。 副作用：增加疲劳、头痛、肌肉无力、感觉异常、严重侵犯肝脏、肾脏、怀孕、哺乳。 释放形式：片剂 1 毫克 20 号； 1毫升注射液，2毫克氟硝西泮。 12.精神药物。 抗精神病药 选择性地影响一个人复杂的心理功能，调节他的情绪状态、动机、行为和精神运动活动的药物，被称为精神药物。 精神药物的分类： 1) 安定药； 2) 抗焦虑镇静剂； 3) 抗抑郁药； 4) 精神兴奋剂； 5）精神障碍。 从实用的角度来看，药物分为以下几类： 1) 安定药； 2) 镇静剂； 3）镇静剂； 4) 抗抑郁药； 5）精神兴奋剂。 抗精神病药（抗精神病药）。 抗精神病药不同于镇静剂，因为它具有抗精神病活性，能够抑制妄想、幻觉、自动症和其他精神病理学综合征，并对精神分裂症和其他精神疾病患者有治疗作用。 它们没有明显的安眠药，但它们有助于入睡； 增强安眠药和其他镇静剂的作用； 增强药物、镇痛剂、局部麻醉剂的作用并削弱精神兴奋药物的作用。 它们的特点是止吐、降血压、抗组胺和其他作用。 吩噻嗪的衍生物。 氨嗪（氨嗪）。 它具有明显的镇静作用，以及止吐、抗组胺、降血压、增强安眠药、止痛药的作用。 应用：伴有精神运动性激越的精神病患者饭后口服，每次0,025-0,05，每日1-3次。 在 / m 输入 1-5 ml 的 2,5% 溶液。 在 2-3 毫升（含 20 毫升 40% 葡萄糖溶液）中缓慢使用精神运动性激动。 儿童的剂量是个人的。 副作用：低血压、锥体外系疾病、过敏反应、消化不良现象、肝炎。 禁忌症：肝脏和肾脏疾病，低血压，心血管失代偿，胃功能障碍。 释放形式：糖衣丸0,025 30号； 0,05 30号； 儿童片剂0,01 No. 50； 2,5% 溶液，1 毫升。 清单 B。 替泽星（Tisercin）。 适应症。 精神运动性激越、精神病、精神分裂症、抑郁症和神经质反应，伴有恐惧、焦虑、失眠。 口服，每天0,025-0,4克； i/m 2-4ml 2,5%溶液； 如有必要 - 最多 0,5-0,75 克。 副作用：锥体外系疾病、血管性低血压、头晕、便秘、口干、过敏反应。 禁忌症：肝脏、造血系统疾病； 低血压，心血管系统失代偿。 释放形式：糖衣丸0,025克50号； 1 ml 2,5% 10 号溶液的安瓿瓶。列表 B。 13. 抗精神病药 依他哌嗪（Aethaperazinum，Perphenazini hydrocloridum）。 在止吐作用和平息打嗝的能力方面比氯丙嗪更有效。 应用：神经症，伴有恐惧、紧张、不屈的呕吐和呃逆、孕妇呕吐、皮肤科皮肤瘙痒。 服用方法：以片剂形式饭后口服。 服用剂量 - 0,004-0,01，每天 1-2 次。 兴奋时，每日剂量可为30-40毫克。 疗程为1至4个月。 维持治疗每天0,01-0,06次。 副作用和禁忌症：与氯丙嗪相同。 释放形式：包衣片，每片0,004片； 0,006 和 0,01 第 50 号、第 100 号、第 250 号。列表 B。 Moditen，氟吩嗪（Moditen，Phthorphena-zinum）。 它与依他拉嗪结构相似，具有很强的抗精神病作用，并具有一定的活化作用。 应用：各种形式的精神分裂症、抑郁症和疑病症。 在神经质的情况下服用小剂量，伴随着恐惧和紧张。 使用方法：口服，从每天0,001-0,002克开始，逐渐增加剂量至每天10-30毫克（分3-4次，间隔6-8小时）。 维持治疗 - 每天 1-5 毫克； i/m 的给药剂量为每天 1,25 mg（0,5 ml 0,25% 溶液）至 10 mg。 副作用：惊厥反应、锥体外系疾病、过敏现象。 禁忌症：肝脏的急性炎症性疾病，严重失代偿的心血管系统疾病，急性血液疾病，妊娠。 释放形式：片剂1； 2,5 和 5 毫克; 1 毫升 0,25% 溶液的安瓿。 清单 B。 Moditen-depot，ftorphenazine-decanoate（Phthor-phenazinum decanoate）。 一种具有长期作用的强效抗精神病药，单次肌肉注射后的药物作用取决于剂量长达 1-2 周或更长时间。 应用：与moditen相同，方便那些难以以通常形式开出抗精神病药的患者。 应用方法和剂量：任命/ m 12,5-25 mg，有时50 mg（0,5-2 ml 2,5%溶液）1-1周3次。 副作用：帕金森症、静坐不能、手指震颤。 为了预防和阻止这些现象，服用环多酚或其他抗帕金森病药物。 司特拉津。 活性抗精神病药。 应用：精神分裂症和其他伴随妄想和幻觉而发生的精神疾病。 使用方法：口服0,005，之后平均每天增加0,005（平均治疗剂量0,03-0,05克/天）； in / m 注入 1-2 ml 0,2% 的溶液。 副作用：锥体外系疾病、植物人疾病，在某些情况下中毒性肝炎、粒细胞缺乏症和过敏反应。 14. 氟哌啶醇、氟哌瑞多、氯丙噻吩、推进素 禁忌症：肝脏和肾脏疾病，传导受损和处于失代偿期的心脏病，怀孕。 释放形式：包衣片剂，0,005 和 0,01 g No. 50； 10 毫升 0,2% 10 号溶液的安瓿； 0,5% 溶液 12 号。 氟哌啶醇（氟哌啶醇）。 具有显着抗精神病作用的抗精神病药。 应用：精神分裂症、躁狂、幻觉、妄想状态、各种病因的急性和慢性精神病，在复杂的治疗中。 应用方法：口服，每天0,002-0,003克，肌内和静脉内，注射1%溶液0,5毫升。 副作用：锥体外系疾病。 睡意。 禁忌症：中枢神经系统疾病、抑郁症、心脏传导障碍、肝肾疾病。 释放形式：0,0015 和 0,005 克 50 号片剂； 1 毫升 0,5% 5 号溶液的安瓿； 10 毫升 0,02% 溶液的小瓶。 清单 B。 氟哌利多（Droperidolum）。 这种抗精神病药具有快速、强效但短暂的作用。 应用：静脉注射 30-60 分钟用于镇静和神经镇痛（手术前）2,05-10 毫克（1-4 毫升 0,25% 溶液）与 0,05-0,1 毫克（12 毫升 0,005% 芬太尼溶液或 20 毫克（ 1-2%溶液）的promedol。 同时给予阿托品0,5mg（0,5ml 0,1%溶液）。 仅适用于医院环境。 副作用：可能降低血压和呼吸抑制。 禁忌症：严重动脉粥样硬化、心肌传导障碍、心血管系统疾病。 释放形式： 5 和 10 毫升 0,25% 溶液的安瓿（12,5 或 25 毫克；2,5 毫升中 1 毫克）。 清单 A。 氯丙噻吩（Chlorprothixen）。 它具有抗精神病、抗抑郁和镇静作用。 适用范围：伴有焦虑症状的抑郁症、酒精性谵妄、睡眠障碍、躯体疾病伴神经症样病症、瘙痒症。 口服剂量为0,025-0,05克，每天3-4次，如有必要，每天0,6克，逐渐减少剂量。 副作用：低血压、口干、嗜睡、心动过速、视力模糊、头晕、瘙痒。 禁忌症：酒精中毒及巴比妥类药物、癫痫、帕金森症、老年、心脏病。 释放形式：0,015 和 0,05 克第 50 号片剂。清单 B。 前舒平。 阻断大脑中的多巴胺受体，产生抗精神病作用。 应用：精神病，抑郁症，神经症，偏头痛。 使用方法：每天口服 200-600 毫克（分 2-3 剂）。 M.S.D. - 2 岁。 副作用：头晕、睡眠障碍、精神激动、口干、便秘、呕吐、高血压。 15. Leponex，镇静剂，西巴松，xanax 它具有明显的抗精神病和镇静作用。 应用：精神分裂症。 使用方法：分次口服； 平均剂量为每天300毫克，最大为每天600毫克，维持剂量为每天150-300毫克。 副作用：嗜睡、疲劳、头痛、头晕、心动过速、低血压、恶心、呕吐、便秘、排尿障碍。 禁忌症：粒细胞缺乏症、严重肝肾疾病、昏迷、中毒性精神病、心脏病。 释放形式：25 和 100 毫克 50 号片剂； 2 毫升安瓿（50 毫克注射用溶液）编号 50。 镇静剂（抗焦虑药） 镇静剂（抗惊厥药）是一种合成物质，可以削弱恐惧、焦虑、内部紧张的感觉，但同时激活积极的情绪。 主要代表是苯二氮卓类衍生物，作用于位于边缘系统和下丘脑的特定受体，用于治疗神经症和边缘疾病； 睡眠障碍; 心血管系统疾病。 苯二氮卓类药物。 西巴宗 (Sibazonum)。 同义词：地西泮、seduxen； 具有明显的镇静作用； 抗惊厥活性比较强，抗心律失常作用。 应用：神经质和神经症样状态； 睡眠正常化； 与其他抗惊厥药联合治疗癫痫； 酗酒中的戒断综合征； 患者术前准备； 发痒的皮肤病; 作为消化性溃疡患者的镇静剂和安眠药。 使用方法：口服给药，剂量为 0,0025-0,005 g，每天 1-2 次。 成人单次剂量为0,005-0,015克，儿童0,002-0,005克，日剂量不超过0,025克，分2-3次服用。 副作用：嗜睡、恶心、头晕、月经失调、性欲下降。 禁忌症：急性肝肾疾病、重症肌无力、妊娠； 酒精摄入量。 Xanax (Xanax)。 活性物质是阿普唑仑。 减少焦虑、焦虑、恐惧、紧张的感觉。 应用：恐惧和焦虑的状态； 神经质和反应性抑郁症； 在躯体疾病的背景下发展起来的抑郁症。 在焦虑状态下，每天 250 次口服 3 mcg。 平均维持剂量为 500 微克（每天 4 毫克，分次服用）； 抑郁症 - 500 mcg 每天 3 次； 如有必要 - 每天最多 1-4 毫克。 逐步取消药物生产。 副作用：嗜睡、头晕、尿潴留或失禁、体重变化。 释放形式：250 和 500 mcg 片剂，1、2、3 mg 30 号。 16.镇静剂（镇静剂） 这些是消除过度兴奋和烦躁的天然和合成物质。 主要作用机制是抑制过程的增加或兴奋过程的减少，对中枢神经系统的功能提供调节作用。 它们增强安眠药、镇痛药和其他神经镇静剂的作用，促进自然睡眠的开始并加深睡眠。 用于治疗轻度神经症、神经衰弱、高血压初期、心血管系统神经症、胃肠道痉挛。 镇静剂包括溴化物和从植物中提取的制剂。 溴化钠（Natrii bromidum）。 它具有集中和增强大脑皮层抑制过程的能力，恢复兴奋和抑制过程之间的平衡。 适用范围：神经衰弱、癔症、烦躁、失眠、高血压初期、癫痫、舞蹈症。 饭前分配在溶液（药水）中。 成人剂量为 0,1 至 1 克，每天 3-4 次，以 3% 溶液形式 - 1-2 汤匙。 湖晚上或每天2-3次。 副作用：溴中毒，表现为流鼻涕、咳嗽、一般嗜睡、记忆力减退、皮疹和结膜炎。 在这种情况下，使用大量氯化钠（每天 10-20 克）和水（每天 3-5 升），需要经常漱口和洗脸，定期排空肠道。 释放形式：粉末，从中制备溶液和混合物。 溴樟脑（溴樟脑）。 适应症、用途：同溴化钠，也可提高心脏活动。 释放形式：0,15和0,25的粉剂和片剂。 含巴比妥类药物的制剂 Belloid (Belloid)。 具有镇静和肾上腺素溶解作用的组合药物。 应用：自主神经系统紊乱，失眠，易怒。 每天 1-3 次，每次 4 片。 副作用：恶心、呕吐、腹泻、口干。 产品：一盒50碎片中的糖衣。 该组还包括药物 bellataminal (Bellataminalum)，它也用于治疗神经性皮炎和更年期神经症。 禁忌症：妊娠、青光眼。 镇静剂组还包括硫酸镁 (Magnesii sulfas)，以粉末和安瓿形式提供； 25%、5 和 10 ml 的溶液。 当肠胃外给药时，它对中枢神经系统有镇静作用。 根据剂量，观察到镇静、催眠或麻醉作用。 应用：作为镇静剂、缓泻剂、抗惊厥剂、解痉剂、利胆剂，用于治疗高血压初期和缓解高血压危象； 用于缓解分娩疼痛。 在硫酸镁中毒中，使用氯化钙。 17. 抗抑郁药 禁忌症：重症肌无力，对药物成分过敏。 这些是消除神经精神和躯体患者抑郁症状的药物。 在大多数情况下，药物相互作用发生在突触神经传递水平。 抗抑郁药分为以下几组：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、四环类、选择性XNUMX-羟色胺再摄取抑制剂、联合和瞬时抗抑郁药和胸腺正常药物。 三环和四环抗抑郁药。 咪津（咪津）。 同义词：美利帕明。 这个群体的主要代表。 它抑制单胺 - 神经递质的反向神经元摄取。 适用范围：各种病因引起的抑郁症、小儿中性遗尿症。 每日分配0,075-0,1克（饭后），逐渐增加剂量至每天0,2-0,25克。 疗程为4-6周。 0,025克，每天1-4次——维持治疗。 在患有严重抑郁症的医院，肌肉注射2%溶液1,25毫升，每日1-3次。 V. R. D. 内部 - 0,1，V. S. D. - 0,3 g，肌内单次 - 0,05，每日 - 0,2 g。 副作用：头痛、出汗、头晕、心悸、口干、住宿障碍、尿潴留、谵妄、幻觉。 禁忌症：单胺氧化酶抑制剂、甲状腺药物、急性肝、肾、造血器官疾病、青光眼、脑血管意外、传染病、前列腺腺瘤、膀胱无力。 在怀孕的前三个月，癫痫需要小心使用。 释放形式： 0,025 g 片剂和 1,25 ml 安瓿中的 2% 溶液。 清单 B。 阿米替林（阿米替林）。 在结构和作用上，它接近于imizin。 应用：同imizin。 副作用：相同，但不像imizin不会引起谵妄、幻觉。 释放形式：糖衣丸25毫克50号； 2 号安瓿中的 10 毫升注射液（1 毫升含有 10 毫克活性物质）。 马普替林（Maprotilinum）。 同义词：Ludiomil。 增强去甲肾上腺素的升压作用，选择性地抑制突触前神经末梢对去甲肾上腺素的捕获。 它具有适度的镇静和抗胆碱能活性。 适用范围：各种病因的抑郁症； 每日 25 次，每次 3 mg，逐渐增加剂量至每天 100-200 mg。 静脉滴注，每日剂量25～150mg。 副作用：与咪嗪、阿米替林相同。 禁忌症：同咪嗪、阿米替林。 介绍：糖衣丸 10、25、50 毫克 50 号，2 毫升安瓿 10 号注射溶液。 18.草药镇静剂 具有缬草根的根茎 (Rhizoma cum radicibus Valerianae)。 缬草制剂降低中枢神经系统的兴奋性，增加安眠药的作用，并具有解痉作用。 应用：神经兴奋性增加，失眠，心内膜炎，胃肠道痉挛。 每 20 毫升水注入 200 克根，1 汤匙。 l. 每天3-4次； 70% 酒精酊剂，每次 20-30 滴，每天 3-4 次； 每剂 0,02-0,04 片剂中的浓提取物。 释放形式：缬草根茎，每包50克； 在 75 克的煤球中； 30或40毫升酊剂； 0,02 No. 10 和 No. 50 片剂中的浓稠提取物。 该组包括益母草 (Herba Leonuri)、西番莲 (Herba Passiflorae) 和牡丹酊 (Tinctura Paeoniae) 的制剂。 也使用组合草药。 新帕西特（新帕西特）。 由药用植物提取物和愈创甘油醚的复合物组成的组合制剂。 应用：轻度神经衰弱、睡眠障碍、神经紧张引起的头痛。 我在里面取1茶匙。 （5 毫升）每天 3 次，每天最多 10 毫升。 副作用：头晕、嗜睡、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻、瘙痒、便秘。 禁忌症：重症肌无力，对药物成分过敏。 释放形式：100 毫升小瓶溶液。 该组还包括 100 毫升的药物。 应用：与 Novopassit 相同。 科瓦洛尔（Corvalolum）与进口药物缬草（Valocardinum）相似，属于复方药物组。 Valocordin 还包括酒花油，可增强效果。 应用：神经症、兴奋状态、心血管系统功能障碍。 分配内部 15-20 滴，心动过速和痉挛 - 最多 40 滴。 副作用：在某些情况下，可能会出现嗜睡和轻微的头晕，随着剂量的减少，这些现象就会消失。 释放形式：Corvalol 15 ml； valocordin 20 和 50 毫升。 该组还包括药物 Valocormidum (Valocormidum)。 组合药物，其中还包括溴化钠。 应用：与 Corvalol 相同。 副作用和禁忌症：如溴化钠。 以 30 毫升瓶装生产。 奥罗里克斯 (Aurorix)。 抗抑郁药，可逆的 A 型抑制剂。 应用：抑郁症。 饭后口服 150 毫克，每天 2 次，如有必要，每天最多 600 毫克。 副作用：头晕、睡眠障碍和其他抗抑郁药的特征。 禁忌症：儿童时期，急性精神错乱病例。 释放形式：150 和 300 毫克包衣片剂，第 30 号。 19. 中枢神经兴奋剂、咖啡因、吡拉西坦 他们分为以下几组。 1. 对大脑功能有刺激作用并激活身体的精神和身体活动的精神兴奋剂，分为两个亚组。 第一种包括咖啡因、苯那敏、sydnocarb 和 sydnofen，它们具有速效刺激作用。 在第二个亚组的药物中，作用逐渐发展。 这些是促智药物：拉西坦、阿米那隆、羟基丁酸钠、非尼布特、潘托甘、脑啡肽、乙酰苯。 2. Analeptics 主要刺激延髓的中心 - 血管和呼吸; 大剂量时，它们还会刺激大脑的运动区域并引起抽搐。 这些是 corazol、cordiamine、樟脑。 从兴奋剂组中，可以区分一组呼吸兴奋剂（cytiton，lobelin），它们的特征是对呼吸中枢有刺激作用。 3. 主要作用于脊髓的手段。 该组的主要代表是士的宁。 还有另一组不同的草药对中枢神经系统有刺激作用。 这些是柠檬草果实、人参根、泛素等。 精神运动兴奋剂。 咖啡因（咖啡因）。 加强和调节大脑皮层的兴奋过程，从而提高心理和身体机能。 用途：药物中毒、心血管系统功能不全、脑血管痉挛、增加精神和身体机能。 口服咖啡因，成人平均剂量为0,05-0,1克，每日2-3次。 V.R.D. - 0,3； V.S.D. - 1 年 副作用：长期使用，作用减弱，突然停止给药，抑制作用增强，出现疲劳、嗜睡、抑郁症状； 降低血压。 禁忌症：易怒、失眠、严重高血压、动脉粥样硬化、心血管系统器质性疾病、老年、青光眼。 释放形式：10号片剂。咖啡因苯甲酸钠（Coffeinum-natrii ben-zoas）。 类似于咖啡因，但更易溶于水。 释放形式：片剂 0,1 和 0,2 No. 5； 以 10-20 ml 安瓿中 1% 和 2% 溶液的形式。 拉西坦 (Pyracetanum)。 同义词：（促性腺激素）。 它增强大脑的新陈代谢过程，加速大脑中神经冲动的传递，改善微循环，而不会产生血管舒张作用。 应用：慢性和急性脑循环障碍、颅脑外伤、各种病因的抑郁症、酗酒和吸毒。 在严重的情况下，肌肉注射或静脉注射，每天 2-6 克。 副作用：增加烦躁、兴奋、睡眠障碍、消化不良。 禁忌症：严重肾功能不全、妊娠、哺乳期。 释放形式：0,4 60号胶囊； 0,2 No. 60 片剂，20% 5 ml No. 10 溶液的安瓿。 20. Aminalon、Cerebrolysin、吡啶醇、Cordiamin 阿米诺龙。 合成类似物 - GABA（g-氨基丁酸）。 应用：与吡拉西坦相同，此外，用于晕车。 副作用：睡眠障碍、热感、血压波动。 释放形式：0,25 No. 100 片剂。 脑活素（脑活素）。 促智剂。 这是一种源自猪脑的肽复合物。 有助于改善脑组织的新陈代谢。 应用：中枢神经系统疾病、脑损伤、记忆障碍、痴呆。 每隔一天输入/m 1-2 毫升。 疗程为30-40次注射，静脉注射10-60毫升。 禁忌症：急性肾功能衰竭、癫痫持续状态。 释放形式：在 1 毫升 10 号和 5 毫升 5 号安瓿中。 吡啶醇（Pyriditolum）。 同义词： Encefabol; picamilon, (Picamylon), va-zobral, (Vazobralum), instenon, (Instenon), phenibut (Phenibutum), (bilobil, (Bilobyl), tanakan, (Tanacan). Tanakan 和 bilobil 是从 gingo bi-loba 植物中提取的制剂。 作用与用途：本品与脑活素相同。 羟丁酸钠（Natrii oxybutyras）。 在结构和作用上接近GABA，增强麻醉和镇痛物质的作用。 应用：作为单组份麻醉的非吸入性麻醉剂，用于老年人的诱导和基础麻醉，以减少神经质反应，改善睡眠。 使用方法：按每70公斤体重120-1毫克的剂量给药； 虚弱的患者 - 50-70 mg / kg。 溶解在 20 ml 5%（有时 40%）葡萄糖溶液中。 缓慢进入（每分钟1-2毫升）； i/m以120-150mg/kg的剂量施用或以100mg/kg的剂量与巴比妥类组合施用。 副作用：快速启动/启动时，运动兴奋，四肢和舌头抽搐，有时可能呕吐，服用过量 - 呼吸停止。 禁忌症：低钾血症、重症肌无力、妊娠中毒、神经官能症、青光眼。 释放形式：10 毫升 20% 溶液的安瓿。 清单 B。 珊瑚（Cordiaminum）。 刺激中枢神经系统，刺激呼吸和血管舒缩中枢。 应用：急性和慢性循环障碍，血管张力降低，呼吸减弱，急性虚脱和窒息，休克。 使用方法：饭前服用，30-40滴。 肠胃外给药：s/c、/m； in / in（缓慢）给成人服用，剂量为1-2毫升，每天2-3次； 儿童 - 取决于年龄。 为了减轻疼痛，首先将奴佛卡因注入注射部位，V.R.D. - 2 ml（60 滴），V.S.D - 6 ml（180 滴）； s / c 单次 - 2 毫升，每日 - 6 毫升。 释放形式：1毫升和2毫升注射用安瓿； 在一瓶 15 毫升。 清单 B。 21. 樟脑、磺基樟脑、人参根、红景天提取物、Pantocrine 它对心脏系统有直接影响，增强其中的代谢过程，增加其对交感神经影响的敏感性，调节呼吸中枢，刺激血管舒缩中枢，改善微循环。 应用：急慢性心力衰竭、虚脱、呼吸抑制、安眠药和麻醉药品中毒。 副作用：可能形成浸润。 禁忌症：癫痫，有惊厥反应倾向。 释放剂型：注射制剂，使用20%樟脑油溶液； 外用-樟脑油（10％樟脑葵花油溶液）（Sol. Camphorae oleosae ad usum externum）； 樟脑软膏（Ung. Camphoratum）用于治疗肌肉疼痛和风湿病。 使用 40 毫升小瓶中的樟脑醇 (Spiritus Camphorae) 进行擦拭。 Sulfocamphocaine (Sulfocamphocainum 10% pro injectionibus)。 这是一种磺胺酸和新卡因的复合物。 通过作用，它接近樟脑，但不会导致渗透的形成。 主要用于急性心力衰竭和呼吸衰竭，伴有心源性休克。 释放形式：2% 10 号溶液的 10 毫升安瓿。 该组还包括药物 tsitsiton (Cytitonum) 和盐酸洛贝林 (Lobelinihydrochloridum)。 用作呼吸兴奋剂。 每日 1 次，每次 5 片，进一步减少剂量，每日 1-2 片。 疗程为20-25天。 名单B。 对中枢神经系统有刺激作用的各种药物。 人参根（Radix Ginseng）。 补品。 应用：低血压、乏力、乏力、神经衰弱。 每天早上 15 次，每次 20-2 滴。 禁忌症：失眠、烦躁。 释放形式：70% 酒精酊剂，50 毫升。 本组还包括：香茅酊（Tinctura Schzandrae）、液体红景天提取物（Extractum Rhodiolae fluidum）、诱饵酊（Tinctura Echinopanacis）、龙牙酊（Tinctura Araliae）、刺五加提取物（Extractum Eleuthero-cocci fluidum）等。 应用：作为滋补品和滋补品，中枢神经兴奋剂。 红景天提取物也用于治疗虚弱、运动性低血压综合征的症状； 最初每次 10 滴，每天 2-3 次，然后最多 30-40 滴。 疗程为1-2个月。 潘托克林（Pantocrine）。 鹿、马鹿和梅花鹿鹿角的液体提取物。 它用作中枢神经系统兴奋剂，每天30-40滴，每天s / c 1-2次。 疗程为2-3周。 禁忌症：严重的动脉粥样硬化、器质性心脏病、心绞痛、凝血增加、严重的肾炎、腹泻。 清单 B。 22. 抗惊厥药（抗癫痫药） 这些药物可以预防或阻止各种起源和不同严重程度的癫痫发作的发展。 该组抗惊厥药还包括抗癫痫药。 后者的作用是基于抑制癫痫病灶神经元的兴奋性或抑制病理冲动从癫痫病灶照射到大脑的其他部分。 抗癫痫药可降低癫痫发作的频率和强度，减缓心理退化的过程。 最常见的药物是苯巴比妥。 严重惊厥发作的补救措施。 苯巴比妥（苯巴比妥）。 它以亚睡眠剂量开处方。 我们早先在安眠药组中考虑过这种补救措施。 地芬宁（地芬宁）。 它具有显着的抗惊厥作用。 应用：癫痫，主要是大发作。 每天 0,1-0,3 次进食 1-3 g 后分配到里面。 副作用：共济失调、震颤、构音障碍、眼球震颤、眼痛、易怒、皮疹、胃肠道疾病。 禁忌症：肝脏，肾脏疾病，心血管系统失代偿。 释放形式：0,117 No. 10 片剂。 特格雷托（Tegretol）。 同义词：卡马西平、芬利辛。 抗癫痫药。 适用范围：癫痫大发作。 治疗开始时的平均剂量为200毫克，每天1-2次，以后可达400毫克，每天2-3次。 副作用：食欲不振、口干、恶心、腹泻、便秘、嗜睡、共济失调、视力模糊。 禁忌症：对药物过敏，房室传导阻滞。 释放形式：200 和 400 毫克第 30 号片剂。这组药物还包括六甲胺 (Hexamedinum)、苯甲醛 (Benzonalum)、氯酮 (Chloraconum)、氯硝西泮 (Clonazepanum)。 同义词：Antelepsin。 癫痫小发作的补救措施。 Suxilep是一种抗惊厥药。 应用：小形式的癫痫、肌阵挛发作。 口服 0,25 g，每日 4-6 次。 副作用：消化不良、头痛、头晕、白细胞减少。 释放形式：0,25 号 100 粒胶囊。 德帕金（Depacine）。 别名：丙戊酸、丙戊酸钠（Acidum valpricum、Natrium val-proicum）。 抗惊厥药。 适用范围：小癫痫发作。 每天20-30毫克/公斤； 如有必要 - 200-3 天后每天最多 4 毫克。 M.S.D. - 每天 50 毫克/公斤。 副作用：恶心、呕吐、腹泻、肝胰功能障碍、贫血、白细胞减少、共济失调、震颤、过敏反应。 释放形式：300 号 100 毫克片剂。 23. 治疗帕金森症的药物 该组药物减弱或消除帕金森病和其他与大脑皮层下淋巴结主要病变相关的疾病的症状。 这种疾病的治疗是基于恢复外中期系统中多巴胺能和胆碱能过程之间的紊乱平衡。 根据临床影响，可区分以下药物： 1) 影响大脑多巴胺能系统的药物； 2）抗帕金森抗胆碱能药物； 3）用于治疗痉挛的手段。 影响大脑多巴胺能系统的药物。 左旋多巴（左旋多巴）。 由氨基酸酪氨酸在体内形成，是肾上腺素能介质多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素的前体，可消除或减少运动障碍和僵硬。 应用：帕金森病、帕金森症。 饭后口服，从 0,25 g 开始，分 4-6 次增至 3-4 g。 B.S.D. - 8 g. 在治疗期间，不应服用维生素 B6。 副作用：恶心、呕吐、食欲不振、低血压、心律失常、易怒、抑郁、震颤。 禁忌症：肝肾功能受损、儿童期、哺乳期、心脏病、血液病、窄角型青光眼、MAO抑制剂。 支气管哮喘、肺气肿、活动性胃溃疡、精神病、神经官能症患者慎用。 释放形式：0,25 和 0,5 g No. 100 的胶囊和片剂。 该组还包括联合药物 Nakom (Nacom)，由 0,25 g 左旋多巴和 25 mg 卡比多巴组成，其中治疗效果增强，副作用减少。 抗帕金森病抗胆碱能药物。 环多酚（Cyclodolum）。 Cholinoblokator 具有明显的中枢（n-胆碱能受体）和外周（m-胆碱能受体）抗胆碱能特性。 应用：各种病因的帕金森综合征。 内服，每天 0,001-0,002 克； 每天最多可以增加 0,002-0,004 克。 副作用：口干、视力障碍、心动过速、头晕、精神和运动激动。 禁忌症：妊娠、青光眼、前列腺腺瘤。 释放形式：片剂 0,002 No. 50. List A. 用于治疗痉挛的手段。 Mydocalm (Mydocalm)。 抑制多突触脊髓反射并降低骨骼肌增加的张力。 应用：伴有肌张力增加、瘫痪、轻瘫、挛缩、锥体外系疾病的疾病，辅助治疗帕金森症。 口服0,05克，每天3次，逐渐增加剂量至每天0,45克，肌肉注射 - 1毫升10％溶液，每天2次，静脉注射 - 每天1毫升。 副作用：头痛、烦躁、睡眠障碍。 禁忌症：重症肌无力，儿童年龄（最多3个月）。 24.镇痛药、麻醉镇痛药 镇痛剂是选择性消除疼痛敏感性或减轻疼痛感的药物。 镇痛药分为两大类： 1) 麻醉镇痛药； 2）非麻醉镇痛药。 麻醉镇痛药。 这些是吗啡及其合成替代品的制剂。 主要作用机制：与中枢神经系统和外周组织的阿片受体通讯，导致镇痛系统的刺激和疼痛冲动的神经传递中断； 对人类中枢神经系统产生特定的影响，表现为欣快感的发展，然后是精神、身体依赖和成瘾综合征。 盐酸吗啡（Morphini hydrochloridum）。 活性镇痛剂。 应用：各种病因的疼痛。 它以 0,01-0,02 g 口服，s / c 给药，1 ml 1% 溶液。 V. R. D. - 0,02，V. S. D. - 0,05 g。 副作用：恶心、呕吐、便秘、呼吸困难。 禁忌症：呼吸衰竭，发展成瘾的可能性。 释放形式：1 毫升安瓿 1% 溶液 No. 10。清单 A。 丙醇（Promedolum）。 一种类似于吗啡的合成药物，但对呼吸中枢的抑制作用较小，而对迷走神经的中枢，即呕吐中枢的兴奋作用较小。 应用：各种病因的疼痛。 输入 s / c 1 ml 的 1-2% 溶液； 每剂口服 0,025-0,5 g。 释放形式： ^^^ 0,025 的粉末、片剂、安瓿和 1 ml 1-2% 溶液的注射器管。 Omnopon (Omnoponum) - 鸦片生物碱的混合物，包括 50% 吗啡。 作用、用途、副作用、禁忌症：同吗啡。 应用方法：注射s / c 1 ml 1-2％溶液，口服 - 0,01-0,02 g。 释放形式：1 毫升 1-2% 溶液 10 号安瓿。列表 B。 瓦洛隆（瓦洛隆）。 同义词：替利定。 合成中枢作用的吗啡替代物。 应用：各种来源的剧烈疼痛综合征。 每日服用 50 次，每次 100-4 毫克。 每日剂量为400毫克。 副作用：头晕、恶心、呕吐、注意力减弱、反应迟缓。 禁忌症：毒瘾、哺乳期。 释放形式：50 号和 10 号 20 毫克胶囊。 该组还包括以下药物：可待因（Codeinum）、磷酸可待因（Codeini Phosphas）（这两种药物都用于镇咳）、盐酸乙基吗啡（Aethylmorphini hydrochloridum）——主要以眼药水和软膏的形式用于眼科。 芬太尼（芬太尼）。 它具有强、快但短暂的镇痛作用。 应用：与安定药联合用于安定镇痛； 缓解心肌梗塞、心绞痛、肾和肝绞痛的急性疼痛。 输入 / m 或 / in 0,5-1 ml 的 0,005% 溶液。 如有必要，每 20-40 分钟重复一次。 副作用：可能的呼吸抑制，通过 / 在 narorphine 的引入消除，运动激动，痉挛，低血压，窦性心动过速。 25. 麻醉镇痛药、非麻醉镇痛药的拮抗剂 盐酸纳洛啡（Nalorphini hydrochloridum）。 吗啡和其他鸦片剂的拮抗剂，但保留吗啡的某些特性。 应用：作为麻醉镇痛药过量引起急性中毒引起的严重呼吸抑制和其他损害身体机能的解毒剂。 输入 in/in、in/m 或 s/c。 成人：0,005-0,01 g（1-2 ml 0,5% 溶液）。 副作用：高剂量时，可能会出现恶心、嗜睡、头痛、精神烦躁。 吸毒者进入戒断状态。 释放形式：粉末； 0,5 ml 安瓿中的 1% 溶液（成人）和新生儿 0,05% 溶液。 非麻醉性镇痛药是具有多种化学结构的药物，具有镇痛、解热和抗炎作用。 镇痛作用的机制：抑制炎症反应主要因子（前列腺素、前列环素和血栓素）的合成，损害传入性疼痛冲动向大脑皮层的传导。 吡咯松酮衍生物。 在该组的药物中，已知布丁酮（Butadinum）、安乃近（Analginum）、氨基比林（Amido-pyrinum）、安替比林（Antipyrinum）、克他松（Cetazon）和坦德瑞（Tandedril）。 作用机制：减少炎症的能量供应，抑制蛋白水解酶的活性，降低毛细血管通透性和抑制炎症浸润。 安乃近（安乃近）。 适用：各种原因引起的疼痛、风湿病、舞蹈病。 内服0,25-0,5克，每日2-3次，风湿病 - 0,5-1,0克，每日3次。 每米输入 1-2 毫升 50% 溶液，每天 2-3 次。 副作用：可能出现过敏反应和过敏性休克。 释放形式：0,5 g No. 10 片剂，粉末，1 安瓿和 2 ml 50% 溶液。 安乃近是一些联合制剂的一部分：苯那根（Benalginum）、贝拉金（Bellalginum）、坦帕金（Tempalginum）、阿那匹林（Anapyrinum）、五苯塔金（Pentalginum）。 丁二酮（Butadionum）。 应用：如安乃近。 每天饭后口服0,15克4-6次。 将软膏涂抹在皮肤表面，每天 2-3 次，无需摩擦。 副作用：恶心、胃痛、肝肾疾病、心律失常、循环衰竭。 释放形式：片剂0,05 10号； 软膏 - 20 g 管装。 对氨基苯酚衍生物。 其中包括药物非那西丁（Phenacetinum）和扑热息痛（Paracetamolum）。 扑热息痛被广泛使用。 非那西丁的纯净形式实际上不被使用，并且与其他药物的混合物，这些是sedalgin，citramon的制剂。 扑热息痛（扑热息痛）。 同义词：对乙酰氨基酚、Panadolum、Efferalganum。 解热镇痛。 应用：与其他药物一样，每剂0,2-0,4。 副作用：肾毒性。 禁忌症：肾病。 释放形式：片剂 0,2 号 10。 26. 非甾体抗炎药 作用机制：它们对毛细血管通透性增加和微循环过程具有正常化作用，从而减少在炎症中发挥作用的生化过程的能量供应。 该组包括水杨酰胺、乙酰水杨酸（阿司匹林）-Acidum 乙酰水杨酸（Aspyrinum）。 药理作用和适应症与其他镇痛药相同，但仍具有抗凝集作用，因此也用于预防血栓和栓塞。 使用方法：每次0,5-1,0毫克，每天3-4次，饭后服用，预防血栓形成 - 每天125-300毫克。 副作用：恶心、食欲不振、胃痛、贫血、致溃疡作用。 禁忌症：胃和十二指肠的消化性溃疡、肾脏疾病、出血倾向、怀孕。 释放形式：100、300 和 500 毫克 10 号和 100 号片剂。与阿司匹林的联合制剂：Alka-prim、Alka-Seltzer、Upsa 阿司匹林和维生素 C、askofen、柠檬酸、sedalgin。 吲哚乙酸的衍生物以药物为代表：吲哚美辛（methindol）； 凝集素; 克宁瑞。 消炎痛（消炎痛）。 同义词：Metin-dolum。 它阻止前列腺素的合成和白细胞向炎症区域的迁移。 应用：关节风湿病、肌肉骨骼系统损伤、神经痛。 饭后口服，每次 25 克，每日 2-3 次。 每天将软膏涂抹在该区域2次。 副作用：头痛、头晕、消化不良、贫血、胃痛。 禁忌症：胃和十二指肠消化性溃疡、造血功能受损、哺乳期、怀孕、年龄不超过 14 岁。 释放形式：胶囊 0,25 No. 30； 软膏10％在40克管中; 直肠栓剂 50 和 100 毫克 10 号。 苯乙酸的衍生物。 双氯芬酸钠（双氯芬酸钠）。 它具有很强的抗炎、镇痛和解热作用，抑制血小板聚集。 应用：风湿性疾病和其他关节炎症和退行性疾病。 口服25mg，每日2-3次，饭后服用，然后剂量增加至每日100-150mg。 英寸/米 - 白天不超过 2 安瓿。 副作用和禁忌症：同吲哚美辛。 释放形式：25 mg 30 号和 10 号片剂； 注射溶液 - 3 毫升装在 5 号安瓿中（1 毫升含有 25 毫克活性物质）。 非甾体药物 - 丙酸衍生物。 丙酸衍生物包括：布洛芬（Ibuprofenum）、酮洛芬（Cetoprofen）、非诺洛芬（Phenoprofen）、萘普生（Naproxen）。 布洛芬（布洛芬）。 药理作用、使用适应症、副作用和禁忌症：同消炎痛。 释放形式：包衣片剂，0,2 号 100。 27. 邻氨基苯甲酸衍生物 主要代表：氟灭酸（arleor）及其铝盐（opyrine）； 甲芬那酸（ponstan，ponstil）； 尼氟酸（唐纳金）。 作用机制：解偶联氧化磷酸化和抑制溶酶体酶的活性。 唐纳金（唐纳金）。 非甾体抗炎药。 活性物质是尼氟酸。 应用：风湿病、肌肉骨骼系统疾病、骨折疼痛综合征、耳鼻喉器官炎症性疾病。 使用方法：饭后口服，每次250毫克，一日3次，必要时可增至每日1克，维持剂量为每日250-500毫克。 副作用和禁忌症：同消炎痛。 释放形式：胶囊 250 毫克 30 号。 甲灭酸（甲灭酸酸）。 镇痛作用与丁二酮相当，超过水杨酸盐，解热作用与这些药物相当。 适应症、副作用和禁忌症：本组药物固有的。 释放形式：0,25 和 0,5 克 50 号片剂。 Oksinamy 和具有明显镇痛作用的药物。 Oksinamy 是一类具有显着抗炎作用的新型非特异性抗炎药。 这些包括氯诺昔康（xefocam）（Lornoxycam）（Xenofocam）、美洛昔康（Meloxycam）（Movalis）（Movalis）、吡罗昔康（Piroxicam）（Hotemin、Toldin、Erazon、Roxicam、Felden）、替诺昔康（Tabital、tenoctyl）。 吡罗昔康。 它是一种非特异性抗炎剂，具有明显的镇痛作用，还具有解热作用。 用途、副作用及禁忌症：与其他非甾体类药物相同，此外，还会引起抑郁和嗜睡。 释放形式：10 号 20 和 20 毫克胶囊。托拉多 (Toradol)。 同义词：凯塔诺夫。 其镇痛特性与阿片类药物相似。 适应症：需要麻醉的剧烈疼痛的短期缓解，强度与吗啡组及其替代品药物的使用相似。 使用方法：口服10毫克一次，如有必要，每6小时一次； i/m和/in以10-30mg的剂量一次施用。 重复使用 - 不超过 5 天。 副作用：腹痛、消化不良、视力模糊、头晕、睡眠障碍、心动过缓、高血压、血液变化。 禁忌症：胃和十二指肠消化性溃疡； 怀孕，出血风险高的情况。 释放形式：片剂 10 号 10 号； 安瓿（1 毫升 30 毫克）5 号。 28. 催吐剂和止吐剂 呕吐通常是一种保护行为，旨在使胃免受进入胃的刺激性和有毒物质的影响。 有时呕吐是一个伴随的过程，会使身体状况恶化，是由多种因素引起的。 呕吐通常是由于迷宫装置过度兴奋而发生的。 它由延髓的特殊结构控制 - 呕吐中心和所谓的触发区。 呕吐中枢兴奋时会出现呕吐：直接接触有毒或药用物质； 向心通路的反射激发，以及接收来自起始区化学感受器的冲动。 它对化学物质的作用特别敏感。 而催吐以及许多药用物质的止吐作用都是通过对该区域的初级兴奋或抑制来实现的。 催吐剂是使用时引起呕吐的药物。 有中枢作用催吐剂（阿扑吗啡、盐酸阿扑吗啡）和外周作用催吐剂（硫酸铜、硫酸铜）、硫酸锌。 阿扑吗啡（Apomorphini hydrochloridum）。 一种中枢作用的催吐剂，可刺激触发区的化学感受器。 适应症：作为催吐剂，在慢性酗酒中发展出对酒精的厌恶反应。 应用方法：以 0,2-0,5 ml 的 1% 溶液注射 s/c。 副作用：血管塌陷、震颤、抽搐、呼吸中枢抑制。 禁忌症：严重心血管疾病、肺部疾病、消化性溃疡。 释放形式：1 毫升 1 号 10% 溶液的安瓿。清单 A。 止吐药。 来自不同药理学组的药物作用于呕吐中枢、触发区，也具有中枢和外周作用。 这些包括间抗胆碱能药、抗组胺药、吩噻嗪和苯丁酮组的抗精神病药等。 地美普胺（Dimetpramidum）。 一种止吐剂，可阻断触发区的化学感受器。 没有累积效应。 主治：各种原因的呕吐。 副作用：降低血压、嗜睡。 禁忌症：肝肾疾病伴功能障碍、低血压。 释放形式：0,02 No. 50 片剂。 动力（Mottilium）。 止吐药。 外周和中枢多巴胺受体的拮抗剂。 增强胃的蠕动，加速其排空。 应用：各种来源的恶心和呕吐。 口服 15-20 分钟，20 毫克 3-4 次，白天和睡前。 副作用：肠痉挛，血浆催乳素水平升高。 禁忌症：胃肠道出血、胃或肠梗阻、胃穿孔。 释放形式：10 号和 30 号 10 毫克片剂。 29. 主要作用于外周神经递质系统的药物。 M-胆碱模拟物 在周围神经系统中，传入神经是敏感的，将信息传递到中枢神经系统，传出神经是离心的，通过中枢神经系统协调内脏器官的活动。 作用于周围神经系统的药物分为两类：影响传出神经支配的药物和影响传入神经支配的药物。 胆碱能突触对药用物质表现出不同的敏感性：突触和位于其中并对毒蕈碱敏感的受体称为毒蕈碱敏感受体或m-胆碱能受体； 尼古丁 - 尼古丁敏感或 n-胆碱能受体。 胆碱能药物分为以下几组： 1) 间胆碱模拟物（aceclidin、毛果芸香碱）； 2) n-胆碱模拟物（尼古丁、cytiton、lobelin）； 3) 直接作用的 m-n-胆碱模拟物（乙酰胆碱、卡巴胆碱）； 4) 间接作用的m-n-胆碱模拟物，或抗胆碱酯酶剂； 5) m-抗胆碱能药（阿托品、东莨菪碱、platifillin、metacin）； 6) n-胆碱溶解剂： a) 神经节阻滞剂 (hygronium, benzo-hexonium, pyrilene); b) 箭毒样药物（筒箭毒碱、地地灵）； 7）抗胆碱能药先生（环多）。 M-胆碱模拟物。 随着这些物质的引入，副交感神经系统兴奋，心动过缓，降低血压（短期低血压），支气管痉挛，肠蠕动增加，出汗，流涎，瞳孔收缩（瞳孔缩小），眼内压降低，观察到住宿痉挛。 醋酸乙啶（Aceclidinum）。 具有强缩瞳作用的活性间胆碱模拟剂。 适应症：胃肠道和膀胱的术后松弛，眼科 - 缩小瞳孔并降低青光眼的眼压。 使用方法：注射 s / c 1-2 ml 的 0,2% 溶液。 V. R. D. - 0,004 克，V. S. D. - 0,012。 在眼科中，使用 3-5% 的眼膏。 副作用：流涎、出汗、腹泻。 禁忌症：心绞痛、动脉粥样硬化、支气管哮喘、癫痫、运动机能亢进、妊娠、胃出血。 释放形式：1 毫升 0,2% 10 号溶液的安瓿瓶，3 克管中 5-20% 的软膏。 盐酸毛果芸香碱（Pilocarpini hydrochloridum）。 降低青光眼的眼压。 刺激外周间胆碱能系统。 适应症：开角型青光眼、视神经萎缩、视网膜血管阻塞。 使用方法：将1%溶液2-1滴注入结膜囊内，每日3次，必要时可注入2%溶液。 副作用：睫状肌持续痉挛。 禁忌症：虹膜炎、虹膜睫状体炎、其他不宜瞳孔缩小的眼部疾病。 释放形式：滴眼液 1-2%，1、5、10 毫升瓶装，1,5 毫升 2 号管滴管。 30. 抗胆碱酯酶剂 有可逆作用的抗胆碱酯酶药物（毒扁豆碱、prozerin、oxazil、加兰他敏、kalimin、ubretide）和不可逆作用的抗胆碱酯酶药物（磷酰胆碱、阿明），后者毒性更大。 普罗泽林（Prozerinum）。 它具有显着的抗胆碱酯酶活性。 适应症：重症肌无力、轻瘫、瘫痪、青光眼、肠、胃、膀胱乏力，作为肌肉松弛剂的拮抗剂。 使用方法：口服0,015克，每日2-3次； 皮下注射 1 毫升 0,05% 溶液（每天 1-2 毫升溶液），在眼科 - 1-2 滴 0,5% 溶液，每天 1-4 次。 副作用：心动过缓、低血压、虚弱、唾液分泌过多、支气管漏、恶心、呕吐、骨骼肌张力增加。 禁忌症：癫痫、支气管哮喘、器质性心脏病。 释放形式：0,015 g No. 20 片剂，1 ml 0,05% 溶液 No. 10 安瓿。 卡利敏（卡利敏）。 比 prozerin 活性低，但作用时间更长。 应用：重症肌无力、外伤后运动活动障碍、瘫痪、脑炎、脊髓灰质炎。 应用方法：以0,06 g口服给药，每天1-3次，肌肉内给药 - 1-2 ml 0,5%溶液。 副作用：唾液分泌过多、瞳孔缩小、消化不良、排尿增加、骨骼肌张力增加。 禁忌症：癫痫、运动机能亢进、支气管哮喘、器质性心脏病。 释放形式：糖衣丸 0,06 g No. 100，0,5 ml 安瓿 No. 1 中的 10% 溶液。 乌布雷蒂德。 长效抗胆碱酯酶药物。 应用：肠、膀胱的无张力和麻痹性肠梗阻，无张力性便秘，骨骼肌的外周麻痹。 副作用：恶心、腹泻、腹痛、流涎、心动过缓。 禁忌症：胃肠道和泌尿道高渗、肠炎、胃和十二指肠消化性溃疡、心血管系统疾病、支气管哮喘。 释放形式：5 号片剂，5 号安瓿注射液（1 毫升含有 1 毫克 ubretide）5 号。 阿明（阿明）。 具有不可逆作用的活性抗胆碱酯酶药物。 应用：缩瞳剂和抗青光眼剂。 使用方法：0,01%溶液，1-2滴，每日2-3次。 副作用：眼睛疼痛，眼睛粘膜充血，头痛。 31. M-胆碱溶解剂 该组药物阻断间胆碱能受体的兴奋传递，使其对介体乙酰胆碱不敏感，从而产生与副交感神经支配和间胆碱模拟物作用相反的作用。 M-抗胆碱能药（阿托品类药物）抑制唾液、汗液、支气管、胃和肠腺的分泌。 胃液分泌减少，但盐酸的产生、胆汁和胰酶的分泌略有减少。 它们扩张支气管，降低肠道的张力和蠕动，放松胆管，降低张力并导致输尿管松弛，尤其是在痉挛时。 在m-抗胆碱能药对心血管系统的作用下，出现心动过速、心率加快、心输出量增加、传导和自动性改善，血压略有升高。 当引入腔内时，结膜会导致瞳孔扩张（瞳孔散大）、眼压升高、调节麻痹和角膜干燥。 根据化学结构，间胆碱能阻滞剂分为叔铵化合物和季铵化合物。 季胺类（matatsin、chlorosil、溴化丙烷、呋喃酮、异丙托溴铵、troventol）很难通过血脑屏障，仅表现出外周抗胆碱能作用。 硫酸阿托品（Atropini sulfas）。 它具有 m-抗胆碱能活性。 它阻断身体的间胆碱能系统。 应用：胃和十二指肠消化性溃疡、内脏器官血管痉挛、支气管哮喘、眼科-散瞳。 使用方法：口服0,00025-0,001克，每天2-3次，皮下注射0,25%溶液1-0,1毫升，眼科- 1%溶液2-1滴。 V.R.D. - 0,001，V.S.D. - 0,003。 副作用：口干、心动过速、视力模糊、肠乏力、排尿困难。 禁忌症：青光眼。 释放形式：1 毫升 0,1% 10 号溶液的安瓿，1 毫升的滴眼液（5% 溶液），粉末。 清单 A。 Metacin (Methacinum)。 合成间抗胆碱能药，活性优于阿托品。 用途、副作用、禁忌症：同阿托品。 应用方法：口服给药0,002-0,004克，每日2-3次，肠胃外给药0,5-2毫升0,1%溶液。 释放形式：0,002 10 号片剂，1 毫升 0,1% 10 号溶液的安瓿。含有间胆碱溶解剂的组合制剂：bellataminal、bellaspon、belloid、besalol、bellalgin。 每天 1-2 次分配 3 片用于肠道痉挛、胃液酸度增加等； 栓剂（betiol 和 anuzol）用于痔疮和直肠裂隙。 32. N-胆碱溶解剂 一组选择性阻断自主神经节、颈动脉窦区和肾上腺髓质的 n-胆碱能受体的药物称为神经节阻滞剂，而一组阻断神经肌肉突触的 n-胆碱能受体的药物称为肌肉松弛剂或箭毒样药物。 神经节阻断剂阻断自主神经节的 n-胆碱能受体，引起许多特征性变化： 1）扩张血管，降低血压，减少肾上腺素的释放，减少来自颈动脉肾小球的泵-运动中枢的冲动，扩张下肢血管，改善血液循环。 短效神经节阻滞剂用于肺和脑水肿，以及手术中控制性低血压以减少失血； 2）降低内脏平滑肌的张力，减少腺体的分泌； 3）对子宫肌肉有刺激作用，如pahikarpin。 短效神经节阻滞剂。 海格隆（海格隆）。 应用：在麻醉中制造人工低血压。 在等渗氯化钠溶液或 0,01% 葡萄糖溶液中输入/输入（滴注）5% 溶液。 副作用：严重低血压。 释放形式：0,1 毫升安瓿中的 10 克粉末 10 号。清单 B。 长效神经节阻滞剂。 苯并己鎓（Benzohezium）。 应用：末梢血管痉挛、高血压、高血压危象、支气管哮喘、胃十二指肠消化性溃疡。 分配0,1-0,2 g，每天2-3次，s/c，/m - 1-1,5 ml 2,5%溶液。 V. R. D. - 0,3 克以内； V.S.D. - 0,9 克； s / c 单次 - 0,075 g，每日 - 0,3 g。 副作用：全身无力、头晕、心悸、直立性塌陷、口干、膀胱无力。 禁忌症：低血压、严重肝肾损害、血栓性静脉炎、中枢神经系统严重改变。 释放形式：0,1 g No. 20 片剂，1 ml 2,5% 溶液 No. 10 安瓿。 五胺（五胺）。 使用适应症、副作用和禁忌症：与苯并己铵类似。 释放形式：在 1 和 2 毫升 5% 溶液的安瓿中。 地蕈碱氢碘化物（Pachycarpini hydroio-didum）。 应用：用于外周血管痉挛和刺激分娩，减少产后出血。 赋值里面，p/c，in/m。 禁忌症：妊娠、严重低血压、肝肾疾病。 释放形式：提供 0,1 g 片剂、2 ml 3% 溶液的安瓿。 仅通过处方释放。 清单 B. 同一组包括 pyrilene (Pirilenum) 和 Temechin (Temechinum) 片剂，每片 0,005 g。 33. 箭毒类药物 箭毒样物质阻断骨骼肌的 n-胆碱能受体并导致骨骼肌松弛（肌肉松弛剂）。 按作用机理分为： 1) 抗去极化（竞争性）作用类型（筒箭毒碱、地普拉辛、蜂毒肽）； 2) 去极化作用类型 (ditilin); 3）混合型作用（二氧铵）。 根据作用时间长短，肌松药分为三组： 1）短效（5-10分钟） - ditilin； 2）中等持续时间（20-40分钟） - tubocu-rarin-chloride，diplacin； 3）长效（60分钟或更长时间）——anatruxonium。 氯化筒箭毒碱（Tubocurarini-chloridum）。 它是一种具有抗去极化作用的箭毒样药物。 应用：在麻醉学中用于肌肉松弛。 施用量为0,4-0,5毫克/千克。 手术期间，剂量高达 45 mg。 副作用：可能的呼吸停止。 为了削弱药物的作用，给予prozerin。 禁忌症：重症肌无力，明显的肾脏和肝脏疾病，高龄。 释放形式：在 1,5 毫升安瓿中，含有 15 毫克 25 号制剂。 Dithilin (Dithylinum)、listenone (Lysthenon)。 合成去极化短效肌肉松弛剂。 应用：气管插管、外科手术、减少脱位。 它以 1-1,7 mg/kg 患者体重的速率静脉内给药。 副作用：可能的呼吸抑制。 禁忌症：青光眼。 Ditilin 溶液不应与巴比妥类药物和献血混合。 释放形式：5 ml 2% 10 号溶液的安瓿。 在麻醉实践中，也使用其他药物：阿杜安（Arduan）、巴武隆（Pavulon）、诺库隆（Norcuron）、特拉克瑞姆（Tracrium）、梅利克汀（Mellictin）。 M-, n- 抗胆碱能药物对 m- 和 n- 胆碱能受体具有阻断作用。 其中包括主要阻断外周 m-和 n-胆碱能受体（外周 m-、n-抗胆碱能药或抗痉挛药）并具有抗痉挛作用的物质。 这些是 spasmolitin、tifen 等。还有一些药物可以穿透血脑屏障并阻断中枢神经系统的 m-和 n-胆碱能受体，主要用于治疗帕金森病（cyclodol、dinezin）。 此外，还有一些药物具有中枢和外周 m-和 n-抗胆碱能作用，例如阿洛芬。 痉挛素（Spasmolythinum）。 外周 m-，n-抗胆碱能药，具有解痉作用。 应用：动脉内膜炎、幽门痉挛、痉挛性绞痛、胃十二指肠消化性溃疡。 饭后服用，0,05-0,1，每天 2-4 次，每平方米 - 5-10 毫升 1% 溶液。 副作用：口干、头痛、头晕、上腹痛、局麻。 禁忌症：青光眼，需要快速精神和身体反应的工作。 释放形式：粉末。 34. 肾上腺素能药 肾上腺素能药物是影响位于交感神经末端的肾上腺素能突触的药物。 由于肾上腺素受体分为几种类型（α-和β-），α-肾上腺素能受体有突触后α1、突触前和突触后α2，在β-肾上腺素能受体中，区分相似的β1-和β2-肾上腺素能受体，所有影响肾上腺素能突触的兴奋传递分为三个主要组： 1) 兴奋性肾上腺素受体 - 拟肾上腺素； 2）阻断肾上腺素能受体 - 肾上腺素阻滞剂（adrenolytics）； 3）影响介质（抗交感神经药）的代谢、沉积和释放。 拟肾上腺素是刺激肾上腺素受体的药物。 根据对某一类肾上腺素能受体的作用，拟肾上腺素分为三组： 1) 主要刺激α-肾上腺素能受体（α-肾上腺素能激动剂）； 2) 主要刺激β-肾上腺素能受体（β-激动剂）； 3）刺激α-和β-肾上腺素受体（α-，β-激动剂）。 α-肾上腺素类似物。 该组包括去甲肾上腺素，肾上腺素能突触的主要介质，由肾上腺髓质分泌，主要对α-肾上腺素能受体具有刺激作用，对b1-肾上腺素能受体有小程度的刺激作用，对b2-肾上腺素能受体有较小程度的刺激作用。 去甲肾上腺素酒石酸盐（Noradrenaiini hydrotartas）。 刺激α-肾上腺素能受体，具有强血管加压作用，刺激心脏收缩，具有弱支气管扩张作用。 应用：外伤、手术、中毒、心源性休克等急性血压下降。 在 2 毫升 4% 葡萄糖溶液中引入/加入（滴注）1-2 毫克药物（0,2-500 毫升 5% 溶液）。 副作用：头痛、寒战、心悸，如果进入皮肤下，可能会发生坏死。 禁忌症：氟烷麻醉。 严重动脉粥样硬化、循环衰竭、完全房室阻滞时需谨慎。 释放形式：1 毫升 0,2% 溶液 10 号。清单 B。 梅萨通（Mesatonum）。 它主要作用于α-肾上腺素受体，比去甲肾上腺素更稳定，在口服、静脉内、肌肉内、皮下注射和局部给药时有效。 它的使用方式与去甲肾上腺素相同。 副作用和禁忌症：同。 释放形式：1 毫升 1% 溶液的粉末和安瓿。 清单 B。 Fetanol (Phetanolum)。 与 mezaton 相比，血压升高的时间更长。 应用，副作用和禁忌症：与mezaton相同。 释放形式：粉末，0,005 g 片剂，1 ml 1% 溶液的安瓿。 萘胺 (Naphthyzinum)。 同义词：萨诺林。 适用范围：急性鼻炎、鼻窦炎、过敏性结膜炎。 血管收缩作用比去甲肾上腺素和mezaton长，而沙诺林乳剂的作用比萘嗪水溶液长。 释放形式：10 毫升 0,05-0,1% 溶液瓶。 35. β-激动剂、α-和 β-激动剂 本组药物对β1-或β1-和β2-肾上腺素能受体有直接兴奋作用。 刺激 β2-肾上腺素能受体，具有快速和显着的支气管扩张作用，可减少支气管粘膜的肿胀。 增加心肌中β1受体的功能活性，增强心脏活动。 伊萨德林（伊萨德林）。 适用：肺气肿、支气管哮喘、肺硬化。 每日 1-2 次，每次 3-4 片，以吸入形式舌下含服 - 0,5-1% 溶液 0,5-1 毫升，每日 2-4 次。 副作用：心动过速、心律失常、恶心。 禁忌症：严重的动脉粥样硬化、心律失常、心脏疼痛。 释放形式：0,005号20克片剂； 在 1 毫升 0,5% 5 号溶液的安瓿中，每瓶 25 克的气溶胶。清单 B。 阿鲁彭特（阿鲁彭特）。 接近izadrinu，但支气管哮喘作用时间更长。 释放形式：1 毫升安瓿瓶 0,05% 溶液和 20 毫升小瓶 2% 气溶胶溶液，含 400 个单剂量，0,02 克片剂。 同义词： Astmopen。 释放形式：20 毫升瓶装 1,5% 溶液，用于含有 200 和 400 单剂量的气雾剂。 多巴酚丁胺（多巴酚丁胺）。 增加冠状动脉血流量，改善血液循环。 副作用：心动过速、心律失常、血压升高、心脏疼痛、恶心。 禁忌症：主动脉瓣下狭窄。 释放形式：20 毫升瓶装（250 毫克多巴酚丁胺）。 输入 in / in，预先溶解在 0,9% 的氯化钠溶液中。 非诺特罗（Fenoterolum）。 同义词：Berotek。 接近 Asthmopen，但作用时间更长。 耐受性更好。 应用：支气管哮喘。 释放形式：带计量阀的气雾剂，一按 - 0,2 mg 药物； 每天1次呼吸2-3次。 以Partusisten（Partusisten）的名义被用作放松子宫肌肉的一种手段。 沙丁胺醇（沙丁胺醇）。 同义词：文托林。 产生明显的支气管扩张作用。 接收：内服和吸入支气管哮喘。 释放形式：0,002 g 的气雾罐和片剂。 α-和β-激动剂。 这些药物改善了交感神经纤维节后突触中神经冲动的传导。 主要作用与对a-和b-肾上腺素能受体的直接或间接刺激作用有关。 盐酸肾上腺素（Adrenalini Hydrochlo-ridum）。 它用于支气管哮喘，低血糖，过敏反应1,0毫升0,1％溶液，用于急性心脏骤停 - 心内，用于青光眼 - 1-2％溶液滴。 副作用：心动过速、心输出量增加、血压升高、心肌供氧恶化。 禁忌症：动脉高血压、严重动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺毒症、妊娠、闭角型青光眼。 36. 肾上腺素受体阻滞剂、α-受体阻滞剂 抗肾上腺素能物质通过作用于节后突触来中断传出神经兴奋的传导，而不影响神经节中兴奋的传递。 肾上腺素阻滞物质，根据它们对α-或β-肾上腺素能受体的作用的优势，分为两组： 1) α-受体阻滞剂； 2) β-受体阻滞剂。 反过来，α受体阻滞剂又分为α1受体阻滞剂，包括酚妥拉明、托帕芬、吡咯烷等，α2肾上腺素受体阻滞剂（育亨宾）。 β受体阻滞剂根据其所谓的拟交感活性的存在分为： 1）没有内部拟交感神经活性的β受体阻滞剂（普萘洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔等），显着降低心输出量和心率； 2) 具有中度内部拟交感神经活性的β受体阻滞剂（oxeprenolol、al-prenolol、acebutalol），轻微降低心输出量和心率； 3) 具有明显内部拟交感活性的β受体阻滞剂（吲哚洛尔或维司肯），对心输出量和心率影响不大。 α-受体阻滞剂和药物可阻断兴奋向 α1- 和 α2- 肾上腺素能受体的传递。 该组药物用于在高肾上腺血症背景下发生的疾病。 α1-、α2-阻滞剂（非选择性作用）。 二氢麦角胺（二氢麦角胺）。 它是一种抗肾上腺素能药物，可降低血管张力。 应用：偏头痛、冠状动脉痉挛、雷诺氏病。 使用方法：每天10-20次，每次0,5-1滴于3杯水中。 副作用：随着敏感性增加，观察到消化不良症状。 禁忌症：严重动脉粥样硬化、低血压、器质性心脏病、心肌梗塞、肝肾功能受损、年老。 释放形式：10 毫升 0,2% 溶液瓶。 清单 B。 酚妥拉明（酚妥拉明）。 α-受体阻滞剂，扩张外周血管，轻微降低血压，对嗜铬细胞瘤有明显的降压作用。 应用：动脉内膜炎、雷诺氏病、高血压危象、嗜铬细胞瘤的诊断及手术切除。 使用方法：饭后口服，每次0,05克，每日3-4次，最多可达0,1克，每日3-5次。 副作用：心动过速、头晕、恶心、呕吐、腹泻、鼻黏膜肿胀、皮肤瘙痒。 禁忌症：心血管系统的严重器质性病变。 释放形式：0,025 片剂，安瓿含 0,005 克药物。 37. β-受体阻滞剂 由于抑制β1-和β2-肾上腺素能受体，它们抑制神经冲动的传导。 β1-、β2-阻滞剂（非选择性作用）。 安那普利林（Anaprilinum）。 同义词：黑曜石、Inderal、普萘洛尔。 它抑制β1-和β2-肾上腺素能受体，具有抗心绞痛、抗心律失常和降血压作用。 应用：动脉高血压、心绞痛、窦性心律失常、心动过速、甲状腺毒症危象。 分配在 10 毫克内，每天 3 次，逐渐增加剂量至 20-40 毫克，每天 3-4 次（有时高达每天 200 毫克）。 副作用：虚弱、心动过缓、低血压、支气管痉挛、恶心、腹泻、睡眠障碍、激动、抑郁。 禁忌症：心肌梗塞、低血压、支气管哮喘、传导障碍、雷诺氏病和其他闭塞性血管疾病。 释放形式：0,01 和 0,04 克 50 号片剂，5 毫升 0,25% 溶液 10 号安瓿。 奥普瑞洛尔（Oxprenololum），同义词：Trasicor、Coretal。 接近阿那普利林，但对心脏收缩的强度和频率的影响不太明显。 应用：心绞痛、心律失常、高血压。 释放形式：0,02片。 每天 1-2 次，每次 3 片（每天 2-3 次，最多 2-3 片）。 吲哚洛尔（Pindololum）。 副作用和禁忌症：如阿那普利林。 释放形式：5号30毫克片剂； 5 毫升安瓿瓶 0,02% 5 号溶液。纳多洛尔 (Nadololum)。 同义词：科加德。 非选择性作用的 b 受体阻滞剂。 应用：缺血性心脏病，高血压的早期阶段。 副作用：胃肠功能障碍、心动过缓、失眠。 禁忌症：支气管哮喘，阻塞和心脏缺陷，肝脏，肾脏疾病，怀孕。 以 0,04 和 0,08 克的片剂生产，每天 2 次，每次 1 片。 噻吗洛尔 (Timololum)。 接近阿那普利林。 应用：青光眼（可能的快速反应），每天 1 次，每次 2 滴。 释放形式： 3 和 5 毫升 0,5% 溶液瓶。 β1-受体阻滞剂（选择性作用）。 Cordanum (Cordanum)，同义词 (Talinolol)。 降低心肌收缩力和心输出量。 应用：心脏缺血、动脉高血压、心律失常 - 50 mg，每日 3 次，最多每日 300 mg。 副作用：头痛、恶心、头晕。 禁忌症：心力衰竭、心源性休克、心脏和外周循环传导受损、支气管和肺部疾病。 释放形式：糖衣丸 50 毫克 50 号。 38. 交感神经病 交感神经药物破坏去甲肾上腺素的沉积，以及它从交感神经纤维末端的释放。 抗交感神经药包括利血平、raunatin、异巴林、or-nid、dopegyt、甲基多巴。 利血平（Reserpinum），同义词：Rausedil、Serpasil。 它具有降压和镇静作用。 应用：高血压、血管性精神疾病、高血压背景下的精神病。 应用方法：口服给药，每剂 0,1-0,25 mg，每天最多 1 mg，V. R. D. - 1 mg，V. S. D. - 2 mg。 建议与其他降压药交替使用。 副作用：眼睛黏膜充血、消化不良、心动过缓、抑郁、头晕。 禁忌症：胃和十二指肠的消化性溃疡，功能受损的肾脏疾病，心血管系统的器质性疾病。 释放形式：0,1 mg 片剂，0,25 mg No. 50。 Rausedil - 1 ml 0,1-0,25% 溶液的安瓿。 它是联合制剂的一部分：Adelfan、Trirezide、Christepin (Brinerdine)、Adelfan-Esidrexa、Adelfan-Esidrexa-K。 劳纳廷（Raunatinum），同义词：劳瓦赞（Rau-wasan）。 含有萝芙木蛇纹石根的生物碱总和。 它具有降血压、抗心律失常、镇静作用。 作用与利血平相似。 副作用：出汗、虚弱、心痛。 禁忌症：低血压。 释放形式：0,002 g 片剂，rauvazana 丸剂 0,002 片。 规定每天1次3片（糖衣丸），每天不超过6片（糖衣丸）。 清单 B。 Oktadin (Octadinum)，同义词：异巴林、硫酸高讷噻啶、Ismelin。 它具有显着的降血压作用，在肠胃外给药时会出现轻微的（从几分钟到一小时）高血压反应。 oktadin对眼睛的作用表现为瞳孔变窄和眼压降低。 Octadine 略微增加胃肠道的动力。 用于治疗高血压，很少有青光眼。 副作用：胃肠功能障碍、心动过缓。 释放形式：0,025 克的片剂和糖衣丸，每天 1 次，每次 3 片，控制血压。 鸟巢 (Ornidum)。 应用：心律失常、高血压危象。 副作用：恶心、头晕、视力模糊、可能上瘾。 禁忌症：动脉粥样硬化、心肌梗塞、脑血管意外。 释放形式：1 ml 5% 溶液的安瓿。 它以0,1-05 ml每天2-3次以/ m为单位开处方。 清单 B。 甲基多巴（Methyldopa）、多佩吉特（Dopegyt）、阿尔多美（Aldomet）。 应用：高血压。 开始治疗时从0,25-0,5克，将剂量增加到0,75-1克，但效果不够——每天增加到1,5-2,0克。 与利尿剂和降压药合用。 39. 多巴胺 多巴胺是一种由 l-酪氨酸形成的生物胺，是去甲肾上腺素和肾上腺素的前体，也是与 a-和 b-肾上腺素能受体以及称为多巴胺受体的特定受体相互作用的介质，位于身体的各个区域. 中枢神经系统不同区域的许多多巴胺受体。 它们可分为突触前和突触后。 此外，突触后多巴胺受体可分为与多巴胺对腺苷酸环化酶活性的作用有关的D1和与该作用无关的D2。 根据抗精神病药对这些受体的多巴胺刺激或阻断程度，它们分为四种类型：D1-D4。 刺激多巴胺受体的物质称为多巴胺模拟物或多巴胺受体激动剂，而阻断多巴胺受体的物质称为多巴胺溶解剂或多巴胺受体拮抗剂。 多巴胺模拟物。 这些物质分为两组： 1）间接作用，影响调节多巴胺和去甲肾上腺素合成和释放的突触前多巴胺受体； 2）直接作用，影响突触后多巴胺受体。 国产药物的第一组间接作用包括左旋多巴、米坦坦等，它们可刺激多巴胺的合成并可能延缓其破坏，促进多巴胺从突触前末梢颗粒中释放，用于治疗帕金森病。 第二组 - 具有多巴胺能特性的精神兴奋剂（苯那敏（苯丙胺）），促进多巴胺和去甲肾上腺素从突触前神经末梢的颗粒中释放，并抑制 MAO 的活性和多巴胺的反向神经元摄取。 Meridil（哌醋甲酯）是一种精神兴奋剂，能够从突触前神经末梢的颗粒中释放多巴胺。 多巴胺（Dofaminum）。 对多巴胺受体的直接作用的兴奋剂。 它增加心脏收缩的强度和血压水平，增加心输出量，降低肾血管的阻力，增加其中的血流量以及利尿。 应用：各种病因的休克，急性心血管和肾功能衰竭，心脏手术。 使用方法：预先溶解在5%葡萄糖溶液或0,9%氯化钠溶液中（1毫升应含有500微克多巴胺），滴注给药。 输注是在监测监督下连续进行的，从 2-3 小时到 1-4 天不等。 平均每日剂量为 800 微克。 副作用：外周血管痉挛、心动过速、室性早搏、呼吸衰竭、头痛、激动。 禁忌症：嗜铬细胞瘤、单胺氧化酶抑制剂、麻醉剂。 释放形式：5% 0,5 号溶液的 10 毫升安瓿。清单 B。 40. 组胺。 组胺模拟物 组胺是参与调节重要身体功能的介质之一，并且在许多疾病状态的发病机制中发挥重要作用。 正常情况下，组胺在体内处于结合、非活性状态。 在身体的各种病理状况下，组胺的含量会增加：创伤、压力、过敏反应。 然后，与组胺一起，其他生物活性物质也被释放：血清素、缓激肽、乙酰胆碱、过敏物质、前列腺素等。当各种毒物（植物、动物、细菌）、食品（草莓）时，组胺的量也会增加。 、鸡蛋蛋白等），以及一些药用物质——抗胆碱能药、奴佛卡因、抗生素等。体内有一种称为组胺或H受体的特定受体，其介质是组胺。 组胺受体（H1 和 H2）在体内有不同的定位。 随着H1受体的刺激，肠道、支气管和膀胱平滑肌的张力增加，H2受体的刺激增加胃腺的分泌，调节唾液腺的功能，并放松子宫的平滑肌。 通过H1-和H2-受体，对血压水平、毛细血管和冠状血管的通透性进行调节。 所有组胺能药物主要分为两大类： 1) H1 和 H2 受体的兴奋剂 - 组胺模拟物； 2) H1-和H2-受体阻滞剂——抗组胺药。 组胺模拟物。 这些物质会激发 H1 和 H2 组胺受体并引起组胺特异性作用。 组胺（组胺）。 在医疗实践中，使用组胺二盐酸盐。 它会导致平滑肌痉挛、毛细血管扩张和血压降低、心率加快、胃液分泌增加。 应用：多发性关节炎、风湿病、周围神经损伤引起的疼痛、过敏性疾病，用于诊断和仪器研究。 使用方法：静脉注射，s / c和/ m，0,2-0,5 ml 0,1％溶液，用于电泳 - 0,1％溶液。 副作用：在过量的情况下 - 崩溃，休克。 释放形式：1 毫升 0,1% 10 号溶液的安瓿。作为确定胃分泌功能的诊断工具，组织学 (Gystalog)、倍他唑 (Betazol)、替达嗪 (Tytazin) 具有高选择性活性抗H2-受体。 抗组胺药。 它们分为两组： 1) 直接作用物质； 2) 间接作用的物质，其作用是通过介质实现的，其合成或释放随着这些物质的引入而变化。 直接作用的抗组胺药。 在这组药物中，可以区分阻断H1受体（H1阻滞剂）和H2受体（H2阻滞剂）的物质。 41. 抗组胺药 地美醇（Dimedrol）。 它具有抗组胺药、抗胆碱能和镇静作用。 应用：过敏性疾病（荨麻疹、花粉热、过敏性结膜炎、血管性水肿等）、帕金森症、舞蹈病、美尼尔氏病，用作镇静催眠药。 使用方法：口服、肌肉注射、静脉注射、局部（皮肤、滴眼剂、鼻粘膜）、直肠给药。 由于有刺激作用，请勿在皮下给药。 分配0,025-0,05克每天1-3次，i / m和/ in - 1-5毫升1％溶液，以滴眼剂形式（0,2-0,5％溶液）。 V.R.D. - 0,1 g，V.S.D. - 0,25 g，IM - 0,05 和 0,15 g。 副作用：头晕、头痛、口干、恶心、嗜睡、全身无力。 禁忌症：职业需要快速反应的人。 介绍：粉末，0,05 g No. 10 片剂，儿童 0,02 No. 6，1 毫升 1% 溶液 No. 10 安瓿，儿童 0,01 g No. 10 直肠栓剂，0,05 .10 g No. 棒剂。 XNUMX. 地拉嗪（地拉嗪）。 同义词：Pipolphen。 它具有很强的抗组胺活性，比苯海拉明更有效。 有镇静作用。 应用：过敏性疾病、具有明显过敏成分的风湿病、药物引起的过敏性并发症、皮肤瘙痒症、美尼尔氏病等。 使用方法： 每天 0,025-2 次，每次 3 克，每平方米 - 1-2 毫升 2,5% 溶液； PTB IV（作为裂解混合物的一部分） - 最多 2 毫升 2,5%溶液。 儿童 - 根据年龄。 V.R.D. - 0,075 克，V.S.D. - 0,5 克； i / m 单次 - 0,05 g，每日 - 0,25 g。 副作用：口干、恶心。 随着 /m 的引入 - 疼痛渗透，随着 /in - 血压急剧下降。 禁忌症：酒精中毒，工作需要快速反应的人。 释放形式：包衣片剂，0,025 和 0,005 10 号，2 毫升安瓿 2,5% 10 号溶液。 塔维吉尔。 同义词：Olemastinum。 具有中度镇静作用的长效抗组胺药，可增强安眠药和酒精的作用。 应用：同地拉嗪。 使用方法：指定每次0,001克，每天2次，如有必要，最多可增加0,004克。6至12岁儿童 - 0,0005-0,001克，每天2次。 副作用：头痛、便秘、口干。 禁忌症：工作需要剧烈体力和脑力活动的人。 释放形式：0,001 g No. 20 片剂、2,5 mg No. 20、2 ml 0,1% 溶液 (2 mg) No. 5 安瓿。 苯卡罗（Phencarolum）。 与苯海拉明和地拉嗪不同，它没有镇静和催眠作用。 应用：与本组其他药物一样，可用于工作需要快速反应的人员。 使用方法：口服0,025-0,05克，一日3-4次，但在妊娠第1个妊娠期心血管系统、肝脏和消化性溃疡等严重疾病患者慎用。 42. 组地尔、雷尼替丁、酮替芬 H2 阻滞剂选择性地阻断 H2 受体，对组胺诱导的胃分泌产生抑制作用，并部分消除组胺低血压。 组织地尔（Histodil）。 别名：西咪替丁。 H2受体阻滞剂。 抗组胺药，减少胃中盐酸的分泌。 应用：用于胃和十二指肠良性肿瘤、反流性食管炎、佐林格-埃利森综合征、糜烂性胃出血的非活动期的治疗。 使用方法：口服 200 毫克，每天 3 次，随餐服用，睡前 400 毫克（每天 1 克）。 也可以以200mg的剂量缓慢肌内或静脉内给药，如有必要，4-6小时后重复。 副作用：头晕、乏力、皮疹，罕见肾炎或急性胰腺炎，停药后症状消失。 禁忌症：在怀孕，哺乳，肝脏，肾脏，循环系统疾病期间慎用。 释放形式： 200 毫克 50 号片剂，2 毫升 10% 溶液 10 号安瓿。 雷尼替丁（雷尼替丁）。 同义词：ranisan。 H2-组胺受体的强效阻滞剂。 使用适应症，副作用，禁忌症：如西咪替丁。 使用方法：每日 1 次（早晚），无论进餐时服用，每次 2 片。 疗程为4-6周。 为了预防 - 睡前晚上 1 片，持续 12 个月，每 4 个月一次 - 内窥镜检查。 对于 Zollinger-Ellison 综合征 - 每天 1 次，每次 3 片，如有必要 - 每天最多 4-6 片。 肾功能受限患者（血清肌酸水平超过 3,3 毫克（100 毫升））——每日 1/2 片，每日 2 次。 释放形式：150 毫克片剂 No. 20, 50。间接抗组胺药。 这些药物通过破坏组胺的合成和减少游离组胺的量来间接起作用。 酮替芬（酮替芬）。 同义词：Zaditen。 一种抗过敏剂，可抑制体内组胺的释放，从而防止过敏反应、粘膜肿胀、支气管痉挛和其他过敏反应表现的发生。 应用：防治过敏性支气管哮喘。 过敏性鼻炎。 使用方法：早晚各 1 粒，随餐服用。 对药物镇静作用敏感的患者最初每天服用 1/2 片，逐渐增加剂量至每天 2 mg。 如有必要，将每日剂量增加至 4 mg（2 片，每日 2 次）。 3岁以上儿童 - 0,025毫克/公斤体重，每日2次。 副作用：在治疗开始时 - 镇静作用，有时口干，轻微头晕。 这些现象在不停止治疗的情况下消失。 禁忌症：妊娠、口服降糖药等引起血小板减少症的药物。 释放形式：每粒 0,001 粒胶囊和片剂，每 1 毫升含 0,2 毫克药物的糖浆。 43. Suprastin、二唑啉、色甘酸钠 应用、副作用和禁忌症：如苯海拉明。 释放形式：0,025 No. 20 片剂，1 ml 2% 溶液 No. 5 安瓿。 该组还包括重氮唑啉（Diazolinum），它没有镇静催眠作用，但由于对胃黏膜有刺激作用，最好在糖衣丸中食用后使用。 释放形式：0,05 和 0,1 20 号的片剂和糖衣丸。清单 B。 色甘酸钠（色甘酸钠）。 同义词：Intal。 防止肥大细胞释放组胺，防止支气管痉挛。 应用：支气管哮喘。 使用方法：使用涡轮吸入器吸入（1粒胶囊，每天3-4次）。 可与支气管扩张剂和皮质类固醇联合使用。 每天进行吸入。 开始时每天服用 4 粒胶囊（间隔 6 小时）。 严重情况下 - 每天最多 8 粒胶囊（每 3 小时 1 粒胶囊）。 病情好转后，逐渐减少吸入次数，选择有效的维持剂量。 副作用：在某些情况下，会刺激喉部和喉咙，尤其是在呼吸道疾病期间，有时会出现咳嗽和短期支气管痉挛。 吸入后立即喝一杯水来缓解咳嗽，如果反复出现支气管痉挛，则预先吸入支气管扩张剂。 禁忌症：妊娠、年龄不超过5岁，肝肾损害患者慎用。 释放形式：0,02 克 30 号胶囊和涡轮吸入器。 血清素和血清素和抗血清素药物。 血清素或 5-羟色胺是一种生物胺，是由氨基酸 l-色氨酸转化而在体内形成的。 它在突触小泡中积聚，并在神经冲动的影响下释放，与特定受体相互作用，称为血清素（5-羟色胺能）。 有1-HT1（或B5-）-受体、2-HT2（或B5-）-受体、3-HT3（或B5-）-受体。 2-HT5受体存在于血管壁的平滑肌、支气管和血小板中。 1HT5和3HT5受体存在于胃肠道的平滑肌和粘膜中。 3HT5受体存在于外周组织和中枢神经系统中。 3-羟色胺在 CNS 中起着介质的作用。 XNUMX-羟色胺在抑郁症的发病机制和抗抑郁药的作用机制中起重要作用。 据推测，恶心和呕吐的发生可能是由于刺激了位于呕吐中心区域的血清素 XNUMXHTXNUMX 受体。 XNUMX-羟色胺的外周作用的特点是子宫、肠、支气管和其他平滑肌器官的平滑肌收缩，血管收缩。 当局部应用时，它具有明显的水肿作用，能够缩短出血时间，增加血小板聚集，从而释放血清素。 在医疗实践中，使用血清素及其衍生物，以及它的一些拮抗剂。 44. XNUMX-羟色胺己二酸 己二酸血清素 (Serotonini adipinas)。 止血剂。 应用：伴有出血综合征（Werlhof病、血小板无力等）的病理状况。 使用方法：静脉注射（100%氯化钠溶液150-0,9ml）或肌肉注射（5%奴佛卡因溶液0,5ml）0,005-0,01g，在无副作用的情况下，肌肉注射，每日2次每日一次，间隔至少4小时，成人每日剂量0,015-0,02克，疗程最长10天。 副作用：快速注射到静脉时，静脉和腹部疼痛，心脏部位不适，血压升高，头部沉重，呼吸困难，恶心，呕吐，利尿减少，注射时疼痛肌肉注射时的部位。 禁忌症：肾小球肾炎、伴有无尿的肾脏疾病、II-III期高血压、急性血栓形成、Quincke水肿、支气管哮喘、凝血增加。 释放形式：1 毫升安瓿瓶 1% 溶液 10 号。清单 B。 美甲胺（美甲胺）。 接近血清素。 引起平滑肌收缩，血管收缩，具有镇静作用，增强催眠和镇痛作用。 它具有辐射防护活性。 应用：预防放射治疗期间的一般放射反应。 每次训练前 0,05-0,1 分钟从 30 到 40 克分配内部。 副作用：轻度恶心，上腹部疼痛，很少呕吐。 禁忌症：心脑血管严重硬化、心血管功能不全、支气管哮喘、妊娠、肾功能受损。 释放形式：包衣片剂，0,05 g No. 50。 移民（移民）。 活性物质是舒马曲坦，一种 5HT1-XNUMX-羟色胺受体的特异性刺激剂。 应用：用于快速缓解偏头痛发作。 应用方法：仅在偏头痛发作后，50 毫克，可能高达 100 毫克。 副作用：头晕、嗜睡、恶心和呕吐、动脉高血压、心动过缓、过敏反应。 禁忌症：心血管系统的器质性疾病、单胺氧化酶抑制剂、麦角胺及其衍生物。 释放形式：50 号 100 和 6 毫克片剂。 佐弗兰。 活性物质昂丹司琼是一种选择性血清素 5HT3 受体拮抗剂，可预防或消除化疗或放疗以及手术后引起的恶心和呕吐。 应用：手术、化疗或放疗后的恶心和呕吐。 应用方法：内部和肠胃外 8 毫克，可能高达 32 毫克。 副作用：头痛、便秘、胸痛、低血压、心动过缓。 释放形式：4 号 8 和 10 毫克片剂，2 和 4 毫升注射用安瓿（每 2 毫升活性物质 1 毫克）。 45. 局部麻醉剂 该组药物选择性地阻断传出神经及其末梢的兴奋传递过程，导致注射部位疼痛敏感性丧失。 有不同类型的局部麻醉： 1）表面（终末）麻醉（将麻醉剂应用于皮肤表面、眼睛、鼻子等粘膜）； 2) 传导麻醉（将麻醉剂注射到神经内或神经附近）； 3）腰麻（麻醉液直接注入椎管内）； 4）浸润麻醉（身体任何部位的组织层层浸渍麻醉剂）。 Anestezin（麻醉药）。 应用：口服用于胃痛，增加食道敏感性，每天0,3-3次，每次4克； 外用 5-10% 的软膏和粉剂，用于荨麻疹和伴有瘙痒的皮肤病，用于缓解溃疡和伤口表面的疼痛； 栓剂 0,05-0,1 g 用于直肠疾病（有裂缝，瘙痒，痔疮）。 禁忌症：个体过敏。 释放形式：粉剂，0,3 克 10 号片剂。Novocain (Novocainum)。 应用：所有类型的麻醉，迷走神经和肾旁阻滞，用于增强碱性药物的作用，用于全身麻醉，用于缓解胃和十二指肠溃疡、肛裂、痔疮等的疼痛。 使用方法：采用浸润麻醉，手术开始时最高剂量不超过500毫升0,25％溶液或150毫升0,5％溶液，然后每小时最多1000毫升0,25％溶液或每小时 400 毫升 0,5% 溶液。 对于传导麻醉，使用 1-2% 溶液，硬膜外 - 20-25 毫升 2% 溶液，脊髓 - 2-3 毫升 5% 溶液，肾周阻滞 - 50-80 毫升 50% 溶液，迷走交感神经阻滞 - 30-100 ml 0,25% 溶液。 副作用：头晕、虚弱、低血压、过敏。 禁忌症：个体不耐受。 释放形式：粉末； 2 毫升安瓿瓶 0,5、1% 和 2% 溶液 10 号，5 毫升安瓿瓶 0,5 和 2% 溶液 10 号； 10 毫升安瓿瓶 0,5、1 和 2% 溶液 10 号、1 毫升安瓿瓶 2% 溶液 10 号、400 毫升 0,25 和 0,5% 溶液、直肠栓剂含有 0,1、10 克诺卡因、XNUMX 号。 B. 利多卡因（利多卡因）。 应用：局部麻醉。 室性早搏和心动过速，尤其是在心肌梗塞急性期和洋地黄制剂中毒所致。 使用方法：仅在/ m中指定，总剂量不超过300 mg。 禁忌症：严重的肝脏功能障碍。 副作用：头痛、头晕、嗜睡。 释放形式：10 毫升安瓿 2 号溶液中的 10% 溶液和 2 和 2 毫升安瓿中的 10% 溶液。 46.收敛剂 收敛剂在应用于黏膜时会引起蛋白质凝结，形成的薄膜可保护黏膜免受刺激性因素的影响，减轻疼痛并减轻炎症。 许多植物来源的物质以及某些金属盐的弱溶液都会产生这种影响。 单宁（Taninum）。 没食子酸。 它具有收敛和抗炎作用。 应用：口腔炎、牙龈炎、咽炎（1-2%溶液冲洗（每天3-5次），外用用于烧伤、溃疡、裂缝、褥疮（3-10%溶液和软膏），生物碱中毒，重金属盐（用于洗胃的 0,5% 水溶液）。 释放形式：粉末。 坦萨尔（坦萨尔）。 成分：tanalbine - 0,3 g，水杨酸苯酯 - 0,3 g. 收敛剂和消毒剂。 应用：急性和亚急性肠炎和结肠炎（1片，每天3-4次）。 释放形式：6 号片剂。 圣约翰草（Herba Hyperici）。 含有单宁如儿茶素、金丝桃苷、薁、精油等物质。 应用：作为汤剂形式的收敛剂和防腐剂（10,0-200,0 g）0,3杯，每天3次，饭前30分钟，用于以酊剂形式漱口（每杯水30-40滴）。 释放形式：切碎的草 100,0 克，每个 75 克煤球，25 毫升瓶中的酊剂 (Tinctura Hyperici)。 橡树皮（Cortex Quecus）。 应用：作为水煎剂形式的收敛剂（1:10），用于冲洗牙龈炎，口腔炎和口腔，咽，喉的其他炎症过程，外用用于治疗烧伤（20％溶液）。 在医疗实践中，植物输液和煎剂，例如：蛇纹根茎（Rhizoma Bistortae）、根茎和地榆根（Rhizoma cum radicibus Sanguisorbae）、桤木幼苗（Fructus Alni）、鼠尾草叶（Folium Salviae）及其制剂 - Salvin （Salvinum）、洋甘菊花（Flores Chamomillae）、洋甘菊制剂； 罗马祖兰 (Roma-sulon)、蓝莓 (Baccae Murtilli)、鸟樱桃果 (Baccae Pruniracemosae)、五叶根茎 (Rhizoma Tormentillae)、弦草 (Herba Beentis)。 金属盐。 铋制剂。 碱式硝酸铋（Bismuthi subnitras）。 应用：作为消化道疾病的收敛剂、弱防腐剂、固定剂，口服，每次0,25-1克（儿童0,1-0,5克），每日4-6次，饭前15-30分钟。 副作用：长期大剂量使用，可能会导致高铁血红蛋白血症。 释放形式：粉末，它是 Vikair 片剂的一部分，用于胃和十二指肠溃疡，以及 Neo-Anuzol 栓剂，用于痔疮。 Xeroform（Xeroformium）。 作为收敛剂、干燥剂和防腐剂外用，粉剂、粉剂、软膏剂（3-10%）。 它是香脂搽剂（Vishnevsky 软膏）的一部分。 47. 涂层剂和吸收剂 包络代理。 包封剂在水中形成胶体溶液 - 粘液覆盖粘膜并保护它们免受刺激性物质的作用。 它们用于治疗胃肠道炎症性疾病，以及减少某些药物的刺激作用。 作为包封剂，使用淀粉粘液、来自亚麻籽的粘液。 阿尔玛格尔 (Almagel)。 组合制剂，其中 5 ml 含有 4,75 凝胶氢氧化铝、0,1 g 氧化镁并添加 D-山梨糖醇。 应用：胃及十二指肠消化性溃疡、胃酸过多性胃炎等胃部疾病。 Almagel A 还包含 0,1 g 麻醉剂，用于伴随疼痛的情况。 分配1-2茶匙。 每天 4 次，饭前 30 分钟。 亚麻籽（精液）。 它在外部用于膏药，内部作为粘液（Mucilago seminis Lini）形式的包膜和润肤剂，由 1 份全亚麻籽和 30 份临时热水制成。 吸附剂。 它们具有保护粘膜免受刺激的能力，在中毒的情况下减缓胃肠道对各种物质的吸收。 卡波烯（Carbolenum）。 活性炭（Tabulettae Carbonis activi）能够吸附气体、生物碱、重金属盐类、毒素等。 应用：作为消化不良、胀气的吸附剂，1-3片，口服，每日2-4次。 释放形式：0,25 克 10 号片剂。 粘土白（Bolus alba）。 应用：作为包膜和吸附剂，口服（10-100克）治疗胃肠道疾病（结肠炎，肠炎），外用粉末，软膏，糊剂治疗皮肤病。 释放形式：粉末。 思密达（思密达）。 止泻剂。 该悬浮液具有显着的吸附性能和包膜能力，保护消化道粘膜免受H离子的负面影响。 应用：急性和慢性腹泻，尤其是儿童，与食道、胃、十二指肠疾病相关的症状性疼痛。 使用方法：为了获得均匀的悬浮液，将小袋中的内容物倒入0,5杯水中并混合。 对于儿童，可将粉末溶解在 50 毫升婴儿奶瓶中的粥、果泥、蜜饯中（基于：一岁以下 - 每天 1 袋，1 岁至 2 岁 - 每天 2 袋，2 岁以上老 - 每天 2-3 袋）。 成人 - 每天 3 包。 释放形式：粉末，用于制备 3 g 30 号活性物质的悬浮液。 48. 含有精油的产品。 苦味。 含氨产品 含有精油的产品。 桉树叶 (Folium Eucalypti)。 应用：桉树的煎剂和输液作为防腐剂用于耳鼻喉疾病的冲洗和吸入，以及用于治疗新鲜和感染的伤口、女性生殖器官的炎症性疾病。 桉树酊剂（Tinctura Eucalypti）。 应用：每次接收 15-30 滴，用于冲洗 - 每杯水 10-15 滴。 桉树油（Oleum Eucalypti）。 应用：每杯水15-20滴。 芥菜籽（Semen Sinapis）。 芥末油（Oleum Sinapis aethereum）是从其脱脂种子中获得的。 芥末膏药（Oharta Sinapis）。 当用温水润湿时，会有强烈的芥末油气味。 用作抗炎剂。 润湿后，涂抹在皮肤上 5-15 分钟，直至出现明显的发红。 不适用于受损皮肤。 辣椒（Fructus Capsici）的果实。 含有辣椒素。 它的制剂：辣椒酊（Tinctura Capsici），胡椒樟脑搽剂 (Linimentum Capsici camphoratum)、辣椒膏 (Emplastrum Capsici)。 应用：作为神经痛、肌炎等的分散剂。在使用贴剂之前，用酒精或古龙水对皮肤进行脱脂并擦干。 苦味。 苦味 (amara) - 含有强烈苦味物质的草药制剂。 通过刺激口腔和舌头粘膜的味蕾，它们通过反射引起胃液分泌增加、食欲增加和消化改善。 它适用于接受外科手术后因神经疾病引起的厌食症和慢性萎缩性胃炎。 每天 2-4 次，饭前 15-20 分钟用少许水服用。 禁忌症：胃液分泌增多、胃及十二指肠消化性溃疡、反流性食管炎。 这组包括马尾草 (Herba Gentaurii)、艾草 (Herba Absinti)、水三叶草 (Folium Menyanthidis)、蒲公英根 (Radix Taraxaci)、菖蒲 (Rhizoma Calami)。 以输液和煎剂的形式使用。 含有氨的产品。 氨溶液 10% (Solutio Ammonii oaustici)。 应用：作为救护车，刺激呼吸，使病人免于昏厥，有时口服用作催吐剂（每5毫升水10-100滴）。 用于昆虫叮咬 - 以乳液形式外用。 禁忌症：皮炎、湿疹。 释放形式：40 毫升瓶和 1 毫升安瓿 10 号。 49. 刺激排痰的手段 它们会导致支气管粘液（痰）的分泌增加和变薄，从而在咳嗽时促进其分离。 它们分为两组： 1）刺激咳痰（分泌运动）的药物； 2）粘液溶解剂（bronchosecretolytic）。 促分泌药增强纤毛上皮的生理活性和细支气管的蠕动运动，促进痰液从呼吸道的下段向上段并排出。 该效果通常与支气管腺体分泌增加和痰液粘度略有下降相结合。 传统上，该组的药物分为两个亚组：反射作用和吸收作用。 反射作用的制剂（thermopsis，istoda，棉花糖和其他药用植物的药物，苯甲酸钠，水合萜品等）。 口服时，它们对胃粘膜受体有中度刺激作用，并反射性地影响支气管和支气管腺体。 一些药物（thermopsis 等）的作用也与对呕吐和呼吸中枢的刺激作用有关。 反射作用的手段还包括具有主要催吐活性的药物（阿扑吗啡、石蒜碱），它们在小剂量时具有祛痰作用。 许多反射作用的制剂部分具有吸收作用：其中所含的精油和其他物质通过呼吸道排出，导致痰液分泌增加和液化。 再吸收性药物（碘化钠、碘化钾、氯化铵、部分碳酸氢钠等）主要通过呼吸道粘膜释放（摄入后），刺激支气管腺体，引起痰液直接液化而发挥作用； 在一定程度上还能刺激纤毛上皮和细支气管的运动功能，增加痰量，稀释粘液，增强支气管的引流功能，从而具有明显的抗炎作用。 Thermopsis草本，老鼠草本(Herba Thermopsidis)。 含有生物碱（主要是嗜热菌蛋白酶）、皂苷、精油、单宁酸、抗坏血酸。 所有这些物质对身体的作用是复杂的，但通常是大剂量祛痰 - 催吐剂。 应用：慢性支气管炎。 以每 0,6-1,0 毫升水 180-200 克的比例制备输液。 1 号湖每天服用2-4次； 干提取物 0,01-0,05 克，止咳片 - 每剂 1 片。 儿童 - 根据年龄。 释放形式：罐中的干燥嗜热菌提取物（Extractum Thermopsidis siccum）； 止咳片 (Tabulettae contra tussim) 含有 0,01 克嗜热草细粉、0,25 号 10 号碳酸氢钠、成人干咳合剂。 清单 B。 50. Marshmallow root, mukaltin, 丰胸酏剂, liquiriton, 甘草胺 含有高达 35% 的植物粘液。 它以粉末，输液，糖浆的形式用作呼吸道疾病的祛痰剂和抗炎剂。 包含在 1 号、3 号胸部系列中。1 汤匙。 l. 收集品倒入一杯开水，坚持20分钟，过滤后服用0,5杯，每日2-3次。 释放形式：罐装棉花糖根干提取物； 奥太尼糖浆，100,0 毫升； 儿童干咳糖浆（Mixtura sicca contra tussim pro in-fatibus），其中还包括苯甲酸钠和碳酸氢钠、氯化铵、茴香油； 丰胸费1号（棉花糖根、款冬叶、牛至草）和3号（棉花糖根、甘草根、鼠尾草叶、八角果实和松芽）。 穆卡汀（Mukaltinum）。 一种含有多糖和棉花糖草药混合物的制剂。 对于急性和慢性呼吸道疾病，饭前每剂分配 1-2 片。 丰胸灵药 (Elixir pectoralis) - 25 毫升。 成分：浓甘草根提取物、茴香油、氨水、乙醇。 作为祛痰剂，每次 20-40 滴，每天 3-4 次，儿童 - 每年 1 滴。 Likviriton (Liquiritonum)。 含有来自甘草根和根茎的类黄酮。 应用：作为抗炎、解痉和抗分泌剂。 口服 0,1-0,2 g，每天 3-4 次，当然 治疗 - 20-30天。 释放形式：片剂 0,1 No. 25。甘草胺 (Glycyrramum)。 从甘草根中分离出的甘草酸单取代铵盐具有抗炎作用，对肾上腺皮质有适度的刺激作用。 适用：支气管哮喘、过敏性皮炎、湿疹。 可用于减少糖皮质激素的剂量。 每日0,05-0,1次（最多2-4次），每次3-6克，饭前30分钟服用。 疗程为2至6周。 器质性心脏病及肝肾功能受损者请勿服用。 释放形式：片剂 0,05 No. 50. List B. 该组还包括具有紫绀根的根茎（Rhizoma cum radicibus Polemonii）、土木香根茎和根（Rhizoma cum radicibus Inulae helenii）、大车前草的叶子（Folium Plantaginis majoris）和从中制备的植物胶（Plantagluci-dum），每日 0,5-1,0 次，每次 2-3 g； 款冬叶 (Folium Farfarae)、百里香 (Herba Serpulli) 和百里香制剂，取自 1-2 茶匙。 至 1 月 XNUMX 日l. (Pertussinum)、茴香果 (Fructus Anisi vulgaris)、野迷迭香草本 (Herba Ledi Palustris)、牛至草本 (Herba Origani vulgaris)、松芽 (Turiones Pini)、三色紫罗兰草本 (Herba Violae tricolori)。 51. 泻药、番泻叶、ramnil、比沙可啶的分类 根据作用机制的泻药的现代分类包括4组药物。 第一组。 通过对结肠受体器官的化学刺激引起通便作用并因此刺激其蠕动的化学试剂。 这些药物作用于结肠水平，通常在摄入后 6-10 小时引起一次排便。 这些包括蒽醌衍生物（大黄根、沙棘树皮、joster 果实、干草叶的药物）、二苯甲烷（酚酞、比沙可啶、牙胶、dulcolax）、蓖麻油。 第二组。 渗透剂能够将水分保留在肠腔中，从而导致粪便体积增加和软化。 它们是硫酸钠和硫酸镁、柠檬酸盐、氢氧化镁、卡罗维发利盐、不可吸收的多糖乳果糖（duphalac），作用于大肠水平。 8-12小时起效，乳果糖在小肠中不分解，以原形进入大肠。 在结肠中，它被肠道菌群分解。 乳果糖的分解产物对大肠的蠕动有刺激作用，粪便变软，体积也增加。 第三组。 散装泻药或填充剂，例如麸皮、琼脂、甲基纤维素、海藻。 第四组。 泻药油（洗涤剂）有助于软化坚硬的粪便并促进其滑动 - 凡士林、杏仁、茴香油、液体石蜡。 根据动作的定位进行分类。 主要作用于小肠的药物（植物油、液体石蜡、盐水泻药）。 主要作用于大肠的药物（合成药物、比沙可啶、guttalax。作用于整个肠道的药物（盐水泻药、蓖麻油和亲水性胶体）。番泻叶（Folium Sennae）。用法：输注 1 汤匙。l 或每日 1-1 次，每次 3 茶匙。 产品形式：整叶、切叶，每片50克，干浸膏片剂，0,03号25粒，压块，每片75克成品制剂：七叶草10号片剂，葛兰素10号片剂。 拉姆尼尔（Rhamnilum）。 沙棘皮的干燥标准化制备。 应用：作为泻药，每晚0,2克。 释放形式：片剂 0,05 No. 30。比沙可啶（Bisacodyl）。 应用：各种病因的慢性便秘。 使用方法：经口、经直肠指定。 成人：夜间 1-3 片或直肠 1-2 栓剂。 儿童 - 取决于年龄。 副作用：胃肠道痉挛是可能的。 禁忌症：急性炎症性疾病和直肠静脉曲张。 释放形式：糖衣丸0,005 30号，蜡烛0,01 12号。 52.作用于心血管系统的药物分类 作用于心血管系统的手段可分为几组： 1）强心剂； 2）抗心律失常药物； 3）指改善器官组织的血液供应、脑循环； 4）抗高血压和高血压药物； 5) 血管保护剂和降血脂药； 6)抑制和刺激血液凝固的药剂。 强心药物被广泛用于治疗心力衰竭。 除了刺激心肌收缩活动的药物（强心苷）外，还使用了减轻心肌负荷并促进心脏工作的药物，降低心肌的能量消耗并通过更经济的活动改善其功能. 这种复杂的治疗手段主要是外周血管扩张剂，通过降低外周血管阻力和扩张外周血管床来减少心肌的前后负荷，以及减少心肌负荷的利尿剂，提供低血容量作用，即减少循环血浆血量。 在一定程度上，强心特性由对身体代谢过程（包括心肌代谢（合成代谢激素、核糖蛋白等））具有普遍积极影响的药物所拥有。 在急性心力衰竭的治疗中，除了升压胺外，还使用现代肾上腺素类药物（多巴胺、dobut-rex）和强心剂 corotrotrop（马力农）。 强心苷。 该组包括增加心肌收缩力的药物。 含有强心甙的植物包括不同种类的毛地黄（Digitalispurpurea L.）、黄花菜（Adonis vernalis L.）、铃兰（Convallaria majalis L.）、不同种类的黄疸（Erysimum canescens Roth.）、黄花草（Strophanthus gratus、 Strophanthus Kombe) 、夹竹桃 (Nerium oleander)、 藜芦 (Helleborus purpurascens W. et K.) 等。强心苷的作用机制与三磷酸腺苷酶的活性有关，可确保钾、钠、和钙离子。 它们使心肌中受干扰的能量和电解质代谢正常化，促进磷酸肌酸的吸收，心脏对 ATP 的利用，并增加心肌中的糖原含量。 强心苷的治疗效果表现为以下心脏工作的变化： 1）心脏收缩的强度增加； 2）舒张期变长； 3）减缓冲动的传导。 53.强心苷的分类。 长效糖苷 强心苷分为三组。 1. 长效糖苷类，引入后8-12小时后口服发挥最大效果，持续时间长达10天或更长时间。 静脉给药，30-90分钟后见效，4-8小时后见最大效，这组包括洋地黄苷（洋地黄毒苷等），具有明显的累积作用。 2.中等作用持续时间的糖苷，引入5-6小时后出现最大效果，持续2-3天。 静脉给药，15-30分钟后起效，2-3小时后达到最大效果。该组包括毛地黄苷（地高辛、塞拉吉德等），有中度蓄积。 洋地黄和阿多尼斯的苷具有这种特性。 3.快速、短效的苷类——急救药物。 仅静脉注射，7-10 分钟后生效。 最大效果在1-1,5小时后出现，持续长达12-24小时。该组包括毛花甙和铃兰甙，它们实际上不具有累积特性。 强心苷治疗从大剂量开始，持续3-6天（饱和期），直到获得明显的治疗效果——减少充血、消除水肿、呼吸短促和改善全身状况。 然后减少剂量并开具维持剂量（维持阶段），提供有效且安全的治疗，同时考虑到患者的个体特征。 如果强心苷过量，则开钾制剂 - panangin、asparkam。 长效糖苷。 洋地黄毒（Digitoxin）。 从各种毛地黄（洋地黄、洋地黄等）中提取的糖苷。 它具有很强的强心作用，增加心肌的收缩力，降低心率，具有明显的累积特性，可迅速从胃肠道吸收。 应用：慢性心力衰竭伴循环系统疾病 II 期和 III 期。 使用方法：每天0,1-0,15次，每次1毫克，每片2毫克。 V. R. D. - 0,5 毫克，V. S. D. - 1 毫克。 副作用和禁忌症：与其他洋地黄制剂相同。 释放形式：片剂 0,0001 g No. 10，直肠栓剂 0,00015 g No. 10。 珊瑚虫（Cordigitum）。 从含有糖苷复合物的洋地黄干叶中提取。 副作用：过量心动过缓 - 恶心，早搏。 禁忌症：急性心内膜炎，新鲜心肌梗塞，节律紊乱慎用。 释放形式：0,8 mg No. 10 片剂，0,0012 No. 10 栓剂。 54. 中效糖苷 兰托苷（Lantosidum）。 应用：I-III期慢性功能不全，伴有心动过速、快速性心律失常和心房颤动。 使用方法：每天15-20次，每次2-3滴，有消化不良症状 - 微胶囊，20-30滴，溶于20毫升0,9%氯化钠溶液中。 V.R.D. 内部 - 25 滴，V.S.D. - 75 滴。 释放形式：在 15 毫升的滴管瓶中。 Celanid (Celanidum)。 同义词：异烟酰胺。 一种从毛地黄 (Digitalis lanata Eheh.) 的叶子中提取的糖苷。 它像其他洋地黄苷一样作用于心脏，见效快，积累少。 应用：急性和慢性循环衰竭，心房颤动的快速心律失常形式，阵发性心动过速。 使用方法：口服1片（0,25毫克），每日2-3次； in / in 1-2 ml 0,02% 溶液，每天 1-2 次。 副作用及禁忌症：与其他洋地黄苷相同。 释放形式：0,25 mg No. 30 片剂，1 ml 0,02% No. 10 溶液安瓿，10 ml 0,05% 溶液小瓶。 地高辛（地高辛）。 毛地黄叶中所含的强心苷。 应用、禁忌：同本组其他药物。 副作用：恶心、呕吐、食欲不振、心动过速、二联症。 释放形式：0,00025 号 0,0001-50 片剂，1 毫升 0,025% 10 号溶液的安瓿。列表 B。 甲丙西林（Meproscillarin）。 来自海蜇的强心苷。 增加心脏收缩的强度和速度，略微减慢心率 (HR)、AV 传导，在慢性心力衰竭中引起间接血管舒张作用，降低静脉压，增加利尿，减少呼吸急促和水肿。 应用：慢性心力衰竭，包括存在收缩期正常或收缩缓慢的心房颤动。 使用方法：平均单剂量 - 250 mcg，每天 2-3 次，如有必要 - 每天最多 1 mg。 副作用：心动过缓、房室阻滞、心律紊乱、厌食、恶心、呕吐、腹泻、头痛、乏力、头晕。 不太常见的是黄视、视力下降、暗点、宏观和微观。 禁忌症：绝对对药物过敏，相对严重心动过缓，孤立二尖瓣狭窄，急性心肌梗塞，不稳定心动过速，早搏，严重肝功能不全，妊娠，哺乳期。 释放形式：250 mcg No. 30 片剂。 55. 作用短而快的甙类。 非甾体和合成强心药物 短而快速作用的糖苷。 Strophantin K (Strophantinum K)。 它有收缩作用，对心率和房室束传导影响不大。 应用：急性心力衰竭、阵发性心动过速。 在 0,5-1 ml 的 0,025% 或 0,05% 溶液中输入 / 在 10-20 ml 的 40% 葡萄糖溶液中。 V. R. D. - 1 ml 0,05% 溶液，V. S. D. - 2 ml 0,05% 溶液。 副作用：如甲丙西林。 禁忌症：心脏和血管器质性病变、急性心肌炎、心内膜炎、严重心脏硬化症。 释放形式：1% 和 0,025% 0,05 号溶液的 10 ml 安瓿。列表 B。 科尔利孔（Corgliconum）。 从五月铃兰的叶子中提纯的制剂。 它类似于 convallatoxin 和 strophanthin，但作用时间更长。 应用：慢性和急性功能不全，阵发性心动过速。 在 0,5 ml 1% 葡萄糖溶液中缓慢加入 0,05-20 ml 40% 溶液。 V. R. D. - in / in 1 ml，V. S. D. - 2 ml。 副作用：与金盏花素相同。 释放形式：1% 0,06 号溶液的 10 毫升安瓿。清单 B。 非甾体和合成强心剂。 克罗特洛普（Korotrop）。 活性物质是乳酸米力农。 适用范围：急、慢性心力衰竭失代偿期。 他们首先缓慢静脉注射 50 μg/kg 体重的负荷剂量，然后改为每 0,375 分钟 0,75-1 μg/kg 的维持剂量。 每日最大剂量为 1,13 mcg/kg 体重。 副作用：心律失常、心绞痛、低血压、头痛、过敏反应。 释放形式：注射溶液，10 毫升安瓿 10 号（1 毫升，1 克 corotrope）。 埃斯坎丁。 活性物质是盐酸异巴胺。 它具有正性肌力作用，导致中风和心脏每分钟容量增加，改善肾脏灌注，增加利尿，减少心肌负荷，减少去甲肾上腺素，肾素和醛固酮的产生，治疗剂量不影响血液压力和心率。 适用范围：慢性心力衰竭。 剂量单独设定。 单剂量为50-200mg，给药次数为每日2-3次，饭前1小时服用。 副作用：在胃肠道部分，有时会出现恶心、胃灼热、胃痛、心动过速。 禁忌症：室性心律失常、嗜铬细胞瘤、妊娠、哺乳期。 释放形式：50 号 100 和 30 毫克片剂。 56.抗心律失常药物的分类 抗心律失常药物 - 对心脏收缩紊乱的节律具有正常化作用的药物，属于不同类别的化合物，属于不同的药理学组。 但是有许多药物的主要作用是在各种类型的心律失常中使心律正常化。 药物分为四组（类）： 1）膜稳定剂（类奎尼丁）——I类； 2) b 受体阻滞剂 - II 类； 3）减慢复极化的药物（主要代表是胺碘酮、抗交感神经胶）——Ⅲ类； 4）钙通道阻滞剂（钙离子拮抗剂）——IV类。 I类包括根据作用的某些特征划分的许多药物。 它们有条件地分为三个子组： 1) IA 亚组 - 奎尼丁、诺卡因胺、乙莫嗪、丙吡胺； 2) IS 亚组 - 局部麻醉剂（利多卡因、三美卡因、吡罗卡因），以及美西律和地芬宁； 3) 亚组 1C - 阿马林、依他西辛、阿拉皮宁。 I组抗心律失常药物。 硫酸奎尼丁（Chinidini sulfas）。 适用范围：阵发性心动过速、阵发性房颤、早搏、持续性房颤。 每日 0,1-4 次，每次 5 克，如有必要，每天最多 0,8-1,6 克。 副作用：在过量的情况下 - 心脏活动抑制，恶心，呕吐，腹泻，有时是心房颤动。 禁忌症：心血管系统失代偿，妊娠。 释放形式：粉剂、片剂 0,1 号 20。 新卡因胺（新卡因胺）。 它降低心肌的兴奋性，抑制异位兴奋灶，并具有局部麻醉特性。 应用：心律失常。 使用方法：内服0,5-1克，每日3-4次； 英寸/米 - 5-10毫升10％溶液，英寸/英寸（滴注）用于缓解急性发作 - 2-10毫升10％溶液，5％葡萄糖溶液或0,9％氯化钠溶液。 副作用：collatoptoid 反应、全身无力、头痛、恶心、失眠。 禁忌症：严重心力衰竭、传导障碍。 释放形式：0,25 g No. 20 片剂，5 ml 10% 溶液 No. 10 安瓿。 作者：Malevannaya V.N.
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