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医学史。 备忘单：简而言之，最重要的
目录
一、医学符号及其含义 医学史 ——是贯穿人类历史的世界不同民族的医学知识的发展、提高、医学活动的科学，它与哲学、历史、自然科学、文化的发展有着千丝万缕的联系。 事实上，医学史研究医学和治疗的发展模式，从古至今的历史。 医学会徽 - 这是一个有条件的形象，象征着医学领域，属于医学专业，医学领域的各个分支，一些独立的医学专业。 有许多常见的医学标志： 1) 蛇的图像，包括与碗、阿波罗的三脚架、蜡烛、镜子、工作人员的组合； 2) 手掌中的心形图像； 3）蜡烛燃烧的形象，象征着医学领域的某个方向： a）治疗的象征 - 铃兰，佛罗伦萨婴儿，鹈鹕，泌尿（收集尿液的容器），感觉脉搏的手； b) 手术符号——一滴血、各种手术器械、五角星； c) 各种军医标志，各种医学会的标志。 最早将医学拟人化的铭文和图像出现在古希腊的硬币上。 与众神和统治者一起铸造了一条蛇。 在某些情况下，她独自一人，在某些情况下与阿波罗的三脚架一起，在其他情况下与阿斯克勒庇俄斯的工作人员一起。 将蛇视为医学标志。 在原始社会，她是主要的图腾动物之一。 在古代文明（巴比伦、埃及、美索不达米亚、中国、印度）的神话中，经常反映蛇与生育的联系。 蛇是一种双重的、聪明的、阴险的生物，既可以背叛，也可以提供帮助。 蛇是知识、智慧、不朽、力量的化身。 如果我们转向巴比伦，那么蛇就是医生之神的象征。 复兴、恢复、智慧与蛇有关。 在埃及，蛇是透特神的象征。 这位神是医生的守护神。 但是健康与生命女神（伊希斯）被描绘成蛇，象征着永生。 另一个标志是赫尔墨斯的杖（在罗马人中 - 水星杖）。 我必须说，在文艺复兴时期，医生们认为自己是商人，而爱马仕则分别是他们的赞助人。 考虑另一个标志 - 世界卫生组织的标志：标志是一根垂直放置并缠绕在蛇周围的工作人员。 以月桂树枝环绕的地球为背景（这是联合国的标志）。 医学作为一门科学的人文主义培养了对医学专业的自豪感和尊重。 2. 原始社区医学发展的先决条件 医学何时出现，或者更确切地说，是医疗保健的开始，尚不清楚。 关于这一点有很多观点和理论。 最常见的说法：医学与人同时出现，原来医学比我们这个时代早了几十万年。 如果我们转向著名的杰出科学家 I.P. 巴甫洛夫的话，他写道：“医疗活动与第一人的年龄相同。” 在原始的公社制度时期发现了急救的痕迹。 简要追溯 原始部落社区发展的要点: 1）人们开始生活在小社区中，然后细分为氏族以及氏族联盟； 2）使用石器获取食物、狩猎； 3）青铜的出现（因此得名“青铜时代”），以及之后 - 铁。 事实上，它改变了生活方式。 事实是狩猎开始发展，由于狩猎是男人的全部，因此向父权制过渡。 随着各种工具的出现，人们可能受到的伤害数量增加了。 如果你仔细看岩画，你可以清楚地看到狩猎，各种军事战斗给人们带来了很多麻烦，当然还有受伤，伤口等。在这里你可以看到原始的急救技术 - 移除箭头等. 应该注意的是，最初没有这样的分工。 早在文明开始和国家形成之前，尤其是在母权制时期，女性就是一种炉灶守护者——这包括照顾社区、部落以及提供医疗服务。 下一个发展时期是人们接受火力。 事实上，火的提取加速了人类的发展，加速了人类的发展。 与此同时，女性作为炉灶守护者和治疗师的崇拜和重要性减弱了。 尽管如此，妇女仍继续收集植物，然后将其食用。 所以，代代相传，关于植物的知识被传承和积累，哪些可以吃，哪些不能吃； 哪些可以用于治疗，哪些不应该。 根据经验，动物源性药物（例如胆汁、肝脏、大脑、骨粉等）被添加到草药中。 原始人还注意到用于治疗和预防的矿物疗法。 在用于治疗和预防的矿物疗法中，可以指定一种非常有价值的自然产品——岩盐以及其他矿物，直至珍贵的矿物。 我必须说，到了古代，关于用矿物质，尤其是珍贵的矿物质治疗和中毒的整个学说出现了。 3. 古病理学 随着向固定生活方式的过渡，妇女的作用，特别是经济作用，减少了，但医疗作用得到了保留，甚至得到了加强。 久而久之，男人成为了部落、氏族的主人，而女人则成为了炉灶的守护者。 医学的历史只有几千年。 尽管如此，原始社区的医学仍然值得认真关注和研究。 毕竟，正是在那个时候，传统医学出现并开始发展。 通过经验方法获得的人们的知识积累起来，治疗技能提高了，同时疾病的原因问题开始出现。 当然，当时的人没有今天这样的知识库，无法从科学的角度解释疾病的发生，因此，人们认为疾病的原因是人类不知道的任何神奇力量。 . 从另一个角度看，后来人们对疾病的原因找到了一个神奇的解释，最初的解释是纯物质的，与获得生活资料的经验有关。 在母权制晚期，当幸福和生活越来越依赖于狩猎的结果时，出现了一种对动物的崇拜——一种图腾。 Totemism 从印度语翻译过来的意思是“我的同类”。 还应该指出的是，直到最近，在美洲的印第安人中，部落的名称仍然与任何动物或鸟类的名称相关联，狩猎为部落提供食物 - 猴子部落，公牛部落等等。不仅如此，有些人甚至将它们的起源与任何动物联系起来。 这种表现形式被称为动物性的。 因此佩戴护身符。 除此之外，人们不禁注意到天气状况对生命和健康的影响。 有一种观点认为，原始人的特点是身体健康。事实是，当时的人们当然没有受到空气污染等人为自然不利因素的影响，但他们不断地与自然条件抗争，也遭受传染病的折磨，死于非命。相互战争、劣质食品中毒等。据信当时人们的平均寿命为20-30岁。现在让我们转向古病理学这样的概念。 古病理学 是一门研究古代人疾病和病变性质的科学。 其中有坏死、碱中毒、脊髓灰质炎、骨膜炎、佝偻病、骨折等。 4. 传统医学的开端 随着社会的发展，出现了拜物教等现象，即自然现象的直接拟人化和提升，以及后来的万物有灵论。 万物有灵论 - 整个自然的精神化，各种精神和超自然生物的定居，仿佛在其中行动。 早在父权时代，所谓的祖先崇拜就出现了。 一个祖先，也就是已经有某种独立的人格，甚至可能是人的幻想而生的，可能会成为疾病的原因，可以进入人的身体，折磨他，引起疾病。 因此，为了停止疾病，必须通过牺牲或驱逐身体来安抚祖先。 因此，我们可以说，这些思想在很大程度上构成了宗教的基础。 萨满出现了，他们是驱魔或安抚精神的“专家”。 因此，随着唯物主义思想和人们获得的知识的雏形，万物有灵论的宗教观点发展起来。 这一切形成了民间医学。 传统治疗师的活动有两个原则——经验的和精神的、宗教的。 当然，仍然有一些治疗师仅限于通常的草药采集、药剂的制备，并且没有“理论和宗教”的信仰。 传统医学的概念与传统医学的概念密切相关，与医学的分离是非常有条件的，因为传统和规则，对不洁空气、水、营养不良等危险的观察进入了武器库传统医学，用于治疗和预防各种疾病。 有必要对“传统医学”的概念进行定义，该概念是根据俄罗斯联邦卫生和社会发展部的命令提出的。 传统医学是基于几代人经验的治疗、预防、诊断和治疗方法，建立在民间传统中，未按照俄罗斯联邦法律规定的方式注册。 现在有必要决定传统医学是否可以称为传统医学。 事实是，传统医学的发展，仿佛是从传统医学的肠子里出来的。 所以，从这个角度来说，谈传统民间医学是正确的。 因此，随着人类的出现，医学开始出现，从一开始，医学就是民间医学，因为它是由治疗师进行的，治疗师在植物、动物、矿物来源的各种药水的帮助下，以及使用基本的“医疗工具”包扎治疗骨折和伤口、放血、开颅等。 5. 希波克拉底生平简介 在医学发展史上，很难找到另一个几乎与医学的诞生相关的名字。我们将在这里谈论希波克拉底二世大帝，他以希波克拉底的身份载入史册。这位伟大的治疗师生活在大约 2500 万年前，当时希腊文化达到了发展的顶峰。时间分期将这一时期追溯到五至四世纪。公元前e.随后，不仅医学蓬勃发展，几乎人类活动的每一个分支都突飞猛进，并产生了载入史册的代表人物：当时杰出的政治家是伯里克利（公元前444-429年），他在当时和后来都被公认为哲学家。德谟克利特、阿那克萨哥拉、高尔吉亚、苏格拉底、恩培多克勒斯，在诗歌领域突出埃斯库罗斯、索福克勒斯、阿里斯托芬，在建筑领域著名的普拉克西特列斯、菲迪亚斯、波利克彼特斯，历史上是希罗多德和修昔底德的时代。欧律丰和普拉克萨哥拉成为希波克拉底的伟大同事，希罗菲鲁斯和埃拉西斯特拉图成为他的追随者。 然而，无论他们如何赞扬希波克拉底对医学的贡献，关于希波克拉底本人的信息非常有限，甚至无法准确确定他的出生和死亡日期：一些数据表明他死于其他人的年龄为 104 岁 - 关于他在 83 岁时去世。 据推测，他出生于XX奥林匹克运动会的第一年。 他的出生地是科斯岛（后来，科斯医学院的兴盛正是与希波克拉底的名字联系在一起的）。 从希腊语翻译过来，伟大的治疗师的名字被翻译为“驯马师”。 在他去世后的很长一段时间里，没有一个单一的来源包含有关希波克拉底传记的信息。 在希波克拉底去世仅 600 多年后，医生 Sorans Fr. 科斯（大约在公元 XNUMX 世纪）首先记录了治疗师的传记，他的工作由词典编纂者斯维达（XNUMX 世纪）和散文作家、语言学家 I. Tsetse（XNUMX 世纪）继续进行。 由于他们无法对他的活动和作品进行完整的分析，他们的故事带有围绕着希波克拉底个性的传奇和神秘的烙印。 从最可靠的来源得知，他是第十七代伟大的阿斯克勒庇俄斯的后裔，他的父亲属于赫拉克利德斯属（即赫拉克勒斯的后裔）。 此外，他还与色萨利和马其顿宫廷的统治者建立了家庭关系。 希波克拉底的医学老师是他的祖父希波克拉底一世和父亲赫拉克利德。 当他离开家乡并完成家庭教育后，他在 Cnidus 继续他对医学艺术的进一步了解，后来又与希罗狄克斯和哲学家兼智者高尔吉亚一起学习。 通过成为一名流浪医生，希波克拉底获得了广泛的领域来应用和提高他的知识。 他的名声迅速传遍了东地中海沿岸。 经过漫长的流浪，他已经年迈，在拉里萨（色萨利）停留，在那里度过了他的余生。 6.“希波克拉底收藏”的创作 希波克拉底的名字在他同时代的著作中被反复提及：柏拉图、卡里斯塔的戴奥克勒斯、亚里士多德都提到了他。 在他们的作品中，发现了希波克拉底与古代希腊伟大雕塑和政治家的比较。 希波克拉底为自己选择了医学之路并非偶然，因为他家族中的所有前辈，从阿斯克勒庇俄斯开始，都是医生。 七位希波克拉底都留下了关于医学艺术的作品，就像当时的许多其他治疗师一样，但历史上不知道有一部作品肯定属于希波克拉底二世的笔。 这种不确定性可以通过当时所有医生匿名写作的事实来解释，因为知识最初仅在家庭医学院内传播，即从父亲传给儿子，以及少数希望学习医学艺术的人。 因此，这些作品旨在“供家庭使用”，他们的作者一目了然。 仅在三世纪。 公元前e. 在亚历山大手稿存放处，当时的作家、语言学家、历史学家和医生汇编了第一本古希腊医学著作集。 由于来自世界各地的手稿被带到亚历山大港，这项工作随后进行了巨大的工作。 需要进一步加工和翻译的纸莎草卷总数很快就超过了700万册，在这庞大的作品中，发现了72篇以医学为主题的作品。 所有这些都是在 XNUMX 至 XNUMX 世纪左右用希腊语，或者更确切地说是爱奥尼亚方言写成的。 公元前e. 这些著作都没有作者的签名。 几乎不可能将那些可能属于希波克拉底笔下的作品与他们区分开来：在写作风格、深度和呈现方式、哲学和医学立场方面，没有一部作品能与其他作品相媲美。 此外，在许多问题的讨论中发现了公开的分歧，甚至是直接相反的意见。 这再次证实了它们都属于不同的作者。 由于失去了确定这些作品的作者身份的希望，历史学家将所有这些医学文献合并为一个集合，并将其称为“Hyppokratiki sillogi”或“希波克拉底收藏”，以纪念这位伟大的希腊医生。 后来，该集合的标题和文本被翻译成拉丁文，并被称为“Corpus Hippocraticum”。 为了不让这部伟大的作品迷失在当时丰富的其他文学宝库中，它被反复复制，不仅用希腊文，还用阿拉伯文、拉丁文和意大利文以及世界上许多其他语言复制。 仅仅 1525 世纪后，即 XNUMX 年印刷术发明时，它首先在罗马以拉丁文出版。 该出版物在威尼斯以希腊语发行一年后立即获得了极大的欢迎，此后它几乎成为全欧洲最著名和最广泛阅读的作品。 7.《气质的预测与教学》 希波克拉底收藏的其中一部作品成为诊断疾病的基础，是 “预测” （来自希腊语预测 - “初步知识”）。 这是关于古希腊疗法的第一部著作。 书中详细描述了各种疾病的预后、诊断、检查方法、询问病人、监测病人，以及“病人床边治疗”的方法。 正是从这项工作中，一些幸存至今的诊断标志进入了几个世纪。 例如，“希波克拉底的脸”（命名不是因为外表相似，而是为了纪念希波克拉底）。 这是对临终者面部的经典描述，现在也适用于患有某些疾病（胃肠道转移癌等）的人。 “关于空气、水、地方” - 一篇具有生态和地理名称的文章，实际上是第一部致力于环境因素对人体有害影响的作品。 这部作品根据他们居住的地区详细描述了各种“类型的人”。 作为一个去过很多国家的人，他可以对居住在沿海、高山地区和沙漠地区等地区的人群中某些疾病的发生情况得出一些概括性的结论。 他还能够将某些疾病的发生频率与一年中的时间，甚至与生物和昼夜节律联系起来。 因此，希波克拉底确定“不同类型”的人对疾病的易感性不同，因此寻找可以适用于所有人的治疗方法，以及治疗不同类型人群中出现的相同疾病的不同方法。 他还首次根据其中一种在体内的优势——将人分成不同的类型，对四种体液做出了假设。 这一理论构成了后来形成的四种气质学说的基础。 这已经是中世纪了。 教义说，如果粘液在身体中占主导地位（来自希腊语phlegma - “粘液”），那么一个人就有一种粘液的气质； 如果血液占主导地位（来自希腊语 sanguis - “血”），则此人是“多血”； 如果胆汁占主导地位（来自希腊语 chole - “胆汁”），那么这个人的性格就是胆汁； 如果体内有大量黑色胆汁（来自希腊语 melaine chole - “胆汁”），那么气质类型将是忧郁的。 这个系统的基础被错误地归因于希波克拉底的优点，因为即使他试图将人分为类型，也不是根据气质，而是根据疾病的倾向。 此外，《On Air, Waters, Localities》一书中没有包含气质的名称，因为有些词（如sanguis）是拉丁语起源的，因此希波克拉底不能使用它们。 以后，气质论中只保留了各种“人”的名字。 I. P. Pavlov 将它们与兴奋和抑制过程的优势以及可能的身体类型联系起来。 8.《流行病学七部曲》 在工作中喜欢 《流行病学七部分》，您可以找到对 42 种研究最多的不同疾病的描述，因为对患有这些疾病的患者的观察是单独进行的，并且所有数据都记录为一种病史。与现代概念不同，流行病当时不被理解为传染病，而是在人群中最普遍的疾病。此类疾病包括痨病、瘫痪、沼泽热、眼病、感冒、皮肤病、性病等。本文描述了治疗疾病的临床方法的起源。 古希腊人不仅考虑治疗，还考虑疾病的原因，即考虑可能的预防措施。 原因分为一般原因，具体取决于特定地区居民所居住环境的质量和条件（每个人都使用的最常见的东西，即通过呼吸进入身体的东西）和个人原因，这取决于关于每个人的生活方式、工作条件、营养和生活的方式。 古希腊特别注意体育，卫生，硬化。 这尤其适用于那些从摇篮开始就被灌输对祖国的热爱并随时准备捍卫祖国的人。 最严厉的教育方法是在斯巴达，那里 7 岁以上的儿童由国家照管，并在军事单位接受教育。 在当时的医学文献中，发现了关于手术的著作（来自希腊语 cheir - “手”，ergon - “商业”）。 主要关注颅骨骨折、创伤、脱位、损伤的治疗方法的研究。 然后，第一次描述了用于对齐脱臼关节的设备，例如“希波克拉底凳”。 关于敷料的文章很多（来自希腊语desmurgia - “敷料学说”）。 中描述的敷料类型 《希波克拉底集》至今仍在使用，例如“希波克拉底帽”。 古希腊人还研究牙齿、牙龈和口腔疾病。 即便如此，他们仍试图消除口臭，并使用局部疗法来治疗口腔疾病：麻醉镇痛剂、草药输液和煎剂、收敛剂等。古希腊医生对人体内部结构的看法相当稀缺，因为他们没有打开尸体。 在这一领域，他们远远落后于印度医生，印度医生早在希波克拉底几个世纪之前就将尸体解剖引入实践以研究内部疾病。 然而，希腊人的优势在于，他们在诊断和治疗内科疾病方面取得了巨大的成功，基于检查、询问和物理研究方法的数据。 “希波克拉底收藏”包含药理学信息，其中包含 250 多种草药的描述，以及动物和矿物来源的制剂。 9. 医学伦理学基础 现代医学伦理学和道义学的基础也植根于古代。 然后有五篇主要论文，其中包含有关真正医生应该具备的道德、身体和精神品质的信息。 这些作品有《誓言》、《论医生》、《法律》、《指示》、《论因果行为》。 这些作品主要讲的是一个医生需要培养自己的品质，如决心、整洁、厌恶恶习、蔑视金钱、思想丰富、不惧怕神，因为一个好医生本身就等同于一个好医生。上帝。 一个真正的治疗师不仅要理解医学领域的知识，还要理解所有有用和可能有用的知识，并且能够记住他所知道的所有信息并根据需要加以应用。 然而，在实践中过度应用这种知识，当它们可能造成伤害时，就会受到谴责，因为第一条治疗法则是“首先不伤害”的法则。 此外，医生不应该特别注意金钱奖励，特别是如果患者病情严重或贫困（帮助穷人是圣洁的行为）。 从事医术的人，除了对自己的业务了解之外，还必须显得整洁端庄，这样人们才不会怀疑他的职业素养。 《誓言》和其他关于医疗的著作中规定的所有规则 道德是严格遵守的，因为人们不仅害怕同胞的愤怒和政府的报复，而且还害怕神的惩罚。 在现代世界中，每个州都有自己的医生誓言，这反映了医学的发展水平、民族和宗教传统，但都与古希腊的誓言保持着共同的特点。 因此，《希波克拉底文集》中有不少作品的作者可以归于希波克拉底，而其中提到的名字——“希波克拉底誓言”、“希波克拉底长凳”、“希波克拉底医学”——并没有出现，因为这是希波克拉底直接发明的。 ，但因为当时的许多发现都与希波克拉底的名字联系在一起，作为当时最著名的医生的名字。 这些名字同时美化了某些创新出现的时代。 因此，希波克拉底更像是一个古希腊的传奇，而是一个美丽而高贵的传奇。 在任何情况下，我们都不应贬低他在世界医学的形成和发展中的功绩。 10. 希波克拉底誓言 在古希腊的医学实践中占有特殊的地位 《希波克拉底誓言》或 《未来医生的誓言》，颁发给所有完成医学专业培训的人。 “誓言”并不是希波克拉底发明的；他只是将早在他的医学实践之前就存在的所有主要特征总结成一个文本。它于公元 3 世纪首次在亚历山大图书馆接受文学设计。公元前e. 那个时代的任何誓言都需要众神的支持，一旦发生伪证，他们将成为第一批惩罚者。 医誓中提到了与医术直接相关的神灵，以及从事医术的人。 这些是阿波罗，阿斯克勒庇俄斯，Hygieia，Panacea。 有人认为，希波克拉底誓言之所以得名，也是因为它提到了第十七代希波克拉底二世大帝的祖先阿斯克勒庇俄斯。 通过在培训结束时发表“誓言”，医生获得了社会的信任，并提供了高水平的专业精神保证。 “誓言” 译自古希腊语，内容如下：“我以阿波罗医生、阿斯克勒庇俄斯、海吉亚和帕纳克亚以及所有的神和女神，以他们为证，以我的力量和我的理解，诚实地履行以下誓言和书面义务：在与父母平等的基础上考虑教我医术的人，与他分享我的财富，并在必要时帮助他的需要；将他的后代视为他们的兄弟，这是一门艺术，如果他们想学习它，可以免费教授他们，无需任何合同；指导、学习课程和教学中的其他一切，以告知他的儿子、他的老师和学生，受义务和誓言约束医学定律，但对别人没有。 我根据我的能力和我的理解，为病人的利益指挥他们的政权，避免造成任何伤害和不公正。 我不会向任何人提出向我提出的致命计划，也不会为这样的计划指明道路； 同样，我不会给任何女人一个流产的凯瑟琳。 我将纯洁无垢地进行我的生活和我的艺术。 在任何情况下，我都不会对患有结石病的人进行剖析，将其留给与此事有关的人。 无论我进入哪所房子，我都会为了病人的利益而进入那里，远离一切故意、不公正和有害的事情，尤其是远离与女人和男人、自由和奴隶的恋爱。 无论如何，在治疗期间——也包括未经治疗——我从不应该泄露的东西中看到或听到人类生活，我会保持沉默，认为这些事情是秘密。 对我，不可侵犯地履行誓言的我，愿在生活、艺术和荣耀中永远在所有人中得到幸福，但对违背誓言和做出虚假誓言的人，就让它相反吧。 11. 基督教在古代俄罗斯的作用 回顾期间的历史特征 东斯拉夫人在 XNUMX 世纪初建立了自己的国家。 多亏了编年史，我们得知了有关此事件的信息，该州被称为基辅罗斯。 在俄罗斯，社会经济方面取得了重大进展：农业和手工业开始分离，社区逐渐缩小，人口阶层形成，收入不同，因此早期的封建关系发展。 最大的商人和工匠中心是基辅，诺夫哥罗德，波洛茨克，切尔尼戈夫，普斯科夫，人口增长，因此对一般用途商品的需求。 最重要的历史里程碑是“从瓦兰吉人到希腊人”的伟大道路，它将俄罗斯与拜占庭和斯堪的纳维亚半岛连接起来。 这些土地的统一是由第一任基辅王子奥列格（882-912）进行的。 该协会完成了基辅罗斯的成立。 东斯拉夫人的所有土地都统一起来，最终在红太阳弗拉基米尔（978-1015）的统治下被纳入基辅罗斯。 为了形成单一民族，他还决定将基辅罗斯转变为单一宗教——拜占庭版本的基督教。 接受基督教的一些原因： 1）人们的社会不平等需要正当理由和解释； 2）单一国家要求单一宗教； 3）将俄罗斯与基督教欧洲国家隔离开来。 采用单一宗教是与拜占庭文化以及拜占庭本身建立联系的良好政治举措。 选择宗教并非偶然，因为自伊戈尔王子 (912-945) 统治以来，他的许多同事以及他的妻子奥尔加公主（在伊戈尔死后统治俄罗斯并且是弗拉基米尔的祖母）都是基督徒。 在基辅已经有一座圣彼得教堂。 然而，以利亚为所有斯拉夫民族传播、采用和建立单一宗教是一个漫长而痛苦的过程，持续了一个多世纪。 827世纪中叶。在罗斯，创造了斯拉夫字母——西里尔字母。尽管在罗斯洗礼之前存在书面解释的先决条件，但斯拉夫文字的开始可以追溯到这一时期。这一功绩应归功于君士坦丁（修道主义西里尔（Cyril，869-38））和他的兄弟美多迪乌斯（Methodius），他们发明了西里尔字母，该字母最初由 XNUMX 个字母组成，从而可以向人们传播基督教。除了斯拉夫语之外，不会说其他语言。 由于摩拉维亚当时最需要宣讲基督教（从那里派出大使到西里尔和美多迪乌斯，要求创建一个字母表），她是第一个采用西里尔字母的人，斯拉夫文字日是成立于保加利亚州，随着时间的推移，它在全国范围内扩大规模，并于 24 月 XNUMX 日在具有斯拉夫文化和文字的国家庆祝。 12. 古俄罗斯国家的重大事件 此后，欧洲正式认可了三位最高级别的君主——神圣罗马帝国的皇帝、拜占庭的凯撒和基辅大公。 这促进了国家间政治和文化信息的交流，也催生了俄罗斯中世纪文化这样的现象。 古代手稿经过俄罗斯，由僧侣翻译。 他们的作品，写在羊皮纸上，一直保存到今天。 当时最重要的事件是圣索菲亚大教堂的组织，该组织是为了纪念第一个图书馆（1037 年）战胜佩切涅格而建造的。 它由智者雅罗斯拉夫组织，他通常对俄罗斯土地上的文字和文化传播非常感兴趣。 后来，他的孙女 Yanka Vsevolodovna 在 Andreevsky 修道院（1086 年）组织了第一所女子学校。 从考古发掘来看，俄罗斯的识字率非常普遍，因为在发掘过程中发现的桦树皮字母不仅出自王子们的手笔，也出自简单的工匠之手。 得到了高度发展的旧俄罗斯国家一直存在到 1132 年，在姆斯蒂斯拉夫·弗拉基米罗维奇去世后，它开始解体为封建领地，标志着封建分裂时期的开始。 这在当时没有任何积极意义，因为俄罗斯失去了政治独立并受到蒙古人的入侵 - 鞑靼汗巴图（1208-1255）。 然而，在俄罗斯，随着时间的推移，形成了以下统一的先决条件。 1. 政治： 1）从部落枷锁中解放出来的普遍愿望； 2）俄罗斯在文化、宗教、语言方面的统一。 2.经济： 1）城市发展； 2）东北地区的定居和土地开发； 3）封建等级的扩大和封建依附人口的增长； 4）向三领域过渡，提高生产力； 5) 贸易增长。 审查期间最重要的日期 882 - 奥列格王子对基辅的竞选。 在他杀死阿斯科尔德之后，他开始在基辅统治直到 912 年。 988 - 在俄罗斯接受基督教。 1072 - 制定法典 - “俄罗斯真理”。 它是由智者雅罗斯拉夫的儿子们创造的。 XNUMX世纪初- 创作“往事的故事”。 1223 - 卡尔卡之战。 蒙古鞑靼人击败了俄罗斯军队。 1237-1240 - 巴图汗入侵俄罗斯。 蒙古-鞑靼枷锁的开始。 1240 - 涅瓦河之战。 5 年 1242 月 XNUMX 日 - 冰上之战，亚历山大·涅夫斯基击败了德国骑士。 8 年 1380 月 XNUMX 日 - 库利科沃战役。 德米特里·伊万诺维奇·顿斯科伊击败了蒙古鞑靼汗马迈的军队。 1382 - 金帐汗国脱脱迷失大汗进攻莫斯科，摧毁莫斯科。 13. 治疗形式，世俗医学 在古代俄罗斯有 三种主要的治疗形式： 1) 传统疗法。处理此事的人被称为魔术师和治疗师。 2) 僧医 （主要是在俄罗斯接受基督教后获得分配）； 3) 世俗 （或者也叫世俗） 药，出现在智者雅罗斯拉夫统治时期。也被称为外国的。 自智者雅罗斯拉夫统治以来，世俗医学出现在俄罗斯。 这个医学分支的代表是自由行医，他们不认为自己是民间治疗师或寺院医生。 这些人通常是外国血统（一位亚美尼亚医生，他的名字不详，即使在王室宫廷也很受欢迎；治疗师彼得，一位住在尼古拉·达维多维奇（XNUMX 世纪王子）宫廷的叙利亚人。 Chernigov），他们拿钱帮助病人，没有感到尴尬，这引起了其他医学分支代表的愤慨。 风靡一时的寺院医学，尤其是与世俗和民间医学的斗争。 她将魔术师和巫师以及外国人的行为建立在恶魔行为的框架中。 对圣贤、巫师等进行了积极的迫害，甚至被处以火刑。 这些行动类似于欧洲宗教裁判所。 然而，尽管进行了顽强的斗争，但俄罗斯的医治并没有成为纯粹的教会特权。 这从可追溯到古典中世纪时期的资料中可以明显看出，其中继续提到民间治疗和世俗医学。 随着时间的推移，这两个医学分支变得越来越不同，彼此孤立。 14. 传统医学 传统医学 是俄罗斯历史上最古老的医学分支。 事实上，它的根源是异教，在统一和创建国家之前以及在采用基督教之前，斯拉夫部落就已经实行了。 因此，传统医学诞生的那一刻可以归结为对俄罗斯人民生活的历史描述开始的时间，也就是史前时代。 随着基督教的采用，它并没有被根除，它在人们已有的历史生活中幸存了超过一千年，甚至在我们这个时代还在继续发展，被那些掌握这种艺术的人广泛用于实践，有时与科学医学发生争执。 在我们这个时代，有相当多的案例，即使科学医学已经达到了最高的理论和实践发展和技术装备，但在面对某种疾病时却证明是无能为力的。 在某些情况下，一个人被真正“从棺材里拉出来”并被知道传统医学技能的人恢复了健康。 随着俄罗斯国家的发展壮大，传统医学一直到XNUMX世纪下半叶。 仍然是治疗疾病和维护普通人健康的唯一途径，因为没有更多的医疗服务。 情况在 XNUMX 世纪下半叶发生了变化，出现了第一批地方自治机构和适当的地方自治机构。 没有人能解释其中的原因，但在很长一段时间内，俄罗斯土地上的统治者们对整个俄罗斯人民的健康问题并不感兴趣。 一直存在到 XNUMX 世纪末。 只有“君主医生”为君主、他的家人和与他亲近的人治疗。 彼得一世试图改变这种情况，但没有实现根本性的改变，使特权阶层能够获得药物。 只有在 1861 年废除农奴制并在俄罗斯生活的各个领域进行了大量变革的亚历山大二世，成为实现医疗保健的第一步的作者，进行了地方自治机构改革并引入了地方自治机构医学。 自诞生以来，治疗就与其他类型的医学不同，因为它结合了自然疗法治疗特性的知识和对神奇力量的信仰。 民间治疗师知道如何放血，颅骨钻孔，以及在各种药膏的帮助下治疗受伤（应用夹板），伤口，烧灼。 民间治疗师编写了关于使用自然治疗能力的论文 - 草药师和治疗师。 在采用基督教和文字出现后，这种情况变得特别普遍。 不幸的是，我们只继承了这些资源的一小部分，因为它们中的大多数在战争期间死亡或被盗。 有趣的是，在我们流传下来的书中，不仅在采用基督教之后，而且在它之前很久就使用了一些手段。 15. 修道医学 修道院医院的出现可以归因于俄罗斯接受基督教的时间。 僧侣们相信上帝知道地球上的一切，他们认为疾病是对人类罪恶的惩罚，有时也将恶魔注入人类的灵魂和身体。 因此，治愈疾病被视为上帝的宽恕和罪孽的赦免。 其中最著名的是由基辅都主教埃法莲于 1091 年创建的佩列斯拉夫尔医院，以及由僧侣安东尼和狄奥多西于 1051 年在基辅郊区创建的基辅佩乔尔斯克修道院。它的名字来源于“pechery”一词，即僧侣居住和从事崇高工作的洞穴。基辅佩乔尔斯克修道院在罗斯医学和文化的发展中留下了痕迹。许多编年史都在那里写下：来自内斯特、尼康、塞尔维斯特。 圣徒传记文学也来自那里。在1661世纪在那里创建了“基辅-佩乔尔斯克帕特里孔” - 关于这座著名修道院的故事和故事的集合。许多著名的建筑师和画家参与了修道院内部的创作。他们、僧侣的生活和活动、基辅的生活方式和道德都在帕特里孔中进行了描述。 XNUMX年，该书在基辅佩乔尔斯克修道院的印刷厂首次印刷和出版。 进入俄罗斯历史的人都被埋在修道院的洞穴中：修道院的创始人安东尼、编年史家内斯托尔、治疗师达米安和阿加皮乌斯，甚至莫斯科的创始人尤里·多尔戈鲁基。 奇怪的是，在修道院，他们找到了治疗各种疾病的方法——从传染病到精神疾病。 寺院的围墙之内，甚至还有隔离病房之类的东西，把重病者安置在那里，他们得到了单独的照顾。 不再有康复希望的人往往被僧侣医治，之后他们信仰上帝和祈祷，成为剃光的僧侣。 在修道院修行的最著名的治疗师中，有像 Alympius 僧侣这样的人，他因治疗最严重的麻风病患者而闻名。 对于皮肤病的治疗，他使用了图标颜料，其中显然含有各种药用物质。 神圣而受祝福的Agapios也是修道院的一名修士。 他以治愈智者雅罗斯拉夫的孙子而闻名，后者后来成为俄罗斯王子，并以弗拉基米尔·莫诺马赫的身份载入史册。 寺院的治疗师免费治疗，病人接受治疗，宽容，爱到自我牺牲。 这种态度是医学伦理的基础，在我们这个时代，在大学学习时，非常重视这一点。 修道院医院也是学习和启蒙的中心：僧侣们收集拜占庭和希腊手稿，从拉丁语和希腊语翻译而来，将信息整合到收藏中，补充他们对祖先的知识和知识，并从这些来源教授医学。 16. 卫生。 浴场 流行病 不同于西欧 卫浴业务 在 X-XIV 世纪的俄罗斯。 相当发达。 古代诺夫哥罗德的发掘证明了这一点，在其领土上发现了大约 50 个庄园，配备了浴室、水管和排水沟。 整个地区都覆盖着可追溯到 XNUMX 至 XNUMX 世纪的木板路面，这与西欧形成鲜明对比的是，西欧的第一条人行道仅在 XNUMX 世纪建成，而供水系统则在 XNUMX 世纪建成。 这些“创新”是在德国发现的。 古代俄罗斯占领的一个特殊地方 浴。传统治疗师已经了解通过汗水去除有害物质给身体带来的好处。住宅或庄园里的澡堂是最干净的地方：他们不仅洗澡，还生孩子、照顾新生儿、请医生和脊椎按摩师。第一次提到俄罗斯浴可以追溯到 1113 年（内斯特的编年史）。旧俄罗斯国家的一个特殊不幸是 流行病 传染病或“瘟疫”。 广义的疾病被写在编年史中，而且只写在 47 世纪到 XNUMX 世纪期间。 您可以找到有关 XNUMX 种流行病的信息。 他们患上了鼠疫、霍乱、麻风病和其他疾病。 流行病出现的中心是外国商队经过的边境城市——诺夫哥罗德、斯摩棱斯克。 因此，例如，在 1230 年的斯摩棱斯克，一场流行病夺去了数万人的生命，这表明该疾病的传染性极强。 人们明白这种疾病是人传人的，所以他们把病人所在的感染区划定了。 如果疫情蔓延到整个城市，居民们就进入森林，留下他们的房屋、财物和生病的亲戚，一直呆在外面，直到瘟疫过去。 然而，当最后一个病人死亡，似乎没有人被感染的那一刻，就被认为是摆脱了这种疾病。 人们对病原体一无所知，回到了城市，流行病有时也随之而来。 考虑到被诅咒的地方，人们甚至烧毁了整个定居点。 他们的错误也是十五世纪之前的事实。 根据宗教法律，死于流行病的人被埋葬在教堂墓地。 这导致了瘟疫的恢复和蔓延。仅在24世纪。那些死于传染病的人开始被埋葬在墓地之外、城市和乡村之外。人们不明白流行病的原因不是超自然力量，而是贫穷和卫生条件差，因此在某些情况下他们采取了绝望的行为：例如在XNUMX世纪。在诺夫哥罗德，瘟疫流行期间，居民在XNUMX小时之内就竖起了圣安德鲁教堂。它一直保存到今天。在蒙古-鞑靼入侵罗斯期间，流行病最多，死亡人数最多。 17. 十五至十七世纪历史时期的一般特征 历史时期的一般特征 从十二世纪中叶到十五世纪末。 该国曾有一段封建分裂时期。 封建分裂的原因： 1）发展封建农业，形成新的贵族——庄园； 2) 全国不同地区之间的经济联系薄弱； 3) 城市增长； 4）博亚尔，对当地王子的更紧密和更有效的权力感兴趣； 5）基辅经济和政治影响力的下降。 27 年 1425 月 XNUMX 日 - 1389-1425 年在位的瓦西里一世德米特里耶维奇之死。 这时，封建战争开始了。 1480 - 推翻蒙古鞑靼人的枷锁。 1549 - 召开了第一届地方自治会议 - 一个新的权力机构，负责处理最重要的国家事务，直至选举新国王。 1530-1584 - 伊凡雷帝的岁月。 1565 - 颁布了一项关于禁军的法令。 禁军的好处在于，沙皇可以充实国库、军队，并扩大自己的财产。 1589 - 引入父权制。 1598-1605 - Boris Godunov 董事会。 20 年 1605 月 XNUMX 日 - False Dmitry 我进入莫斯科。 这一次在俄罗斯历史上被称为麻烦。 犬瘟热 - 这是一场涉及不同阶层的内战：贵族、市民、贵族、农奴、农民。 1613克 - 罗曼诺夫家族第一个统治的开始 - 米哈伊尔费奥多罗维奇罗曼诺夫。 这时，俄罗斯经济出现了新的特点： 1）制造业的出现，导致资本主义时代的开始； 2) 展会在国内贸易中的重要性日益增加； 3）国内市场的形成，区域的专业化； 4）消除农业的自然隔离及其逐渐参与市场关系； 5）对外贸易的改善； 6）由农奴劳动服务的工厂。 1649克 - 通过理事会守则。 在 XNUMX 世纪俄罗斯东正教有分裂。 这种分裂早就应该发生了，因为在教会仪式和书籍方面存在很多分歧。 这就是为什么会产生将一切整理好的想法的原因。 分裂以教会成员分为尼康的支持者和哈巴谷书的支持者这一事实而告终。 尼康将在这场对抗中失败。 18. 十五世纪医学的发展 修道院医院及其作用 事实是，俄罗斯长期处于蒙古-鞑靼枷锁之下，减缓了大俄罗斯的发展，即基辅国家，顺便说一句，基辅国家被认为是最文明和最大的国家之一。 因此，在 1480 年战胜蒙古鞑靼枷锁之后，医学并没有发生重大变化。 在欧洲，在此期间，大学开设了，医生人数增加了，尽管经院哲学占主导地位，但教会对真正的科学进行了迫害。 在莫斯科，为了建立一个中央集权的强国，联合了自己周围的公国，医学仍然很受欢迎。 教育是根据家庭学徒的类型进行的。 应该指出的是，民族文化以及随之而来的医学主要是公民性质的，它们不受压迫，不受教会的权力。 比如哥白尼、扬·胡斯、J.布鲁诺、塞尔维斯特等人在欧洲被烧死，虽然在俄罗斯他们也迫害巫师、女巫等等，把他们烧死，但这绝不是所谓的欧洲的女巫狩猎（我必须说成千上万的人死于教堂火灾）。 在本报告所述期间，医学的两个主要领域得到了发展： 1）民间； 2）修道院。 而且，除此之外，第一批治疗者出现在部队中。 寺院医院建在寺院。 所以，1635 年，三一修士修道院（Trinity-Sergius Lavra）建造了两层的医院病房（必须说这些病房一直保存到今天）。 在 Kirillo-Belozersky、Novodevichy 和其他修道院建造的医院病房一直保存到今天。 应该指出，莫斯科州的修道院具有非常重要的防御价值。 事实是，在敌人入侵期间，临时军医院是在寺院病房的基础上建立起来的，他们在那里治疗伤员。 不得不说，临时医院对病人的治疗和维持，虽然不属于药令的管辖范围，但却是由国家出资进行的。 这是 XNUMX 世纪俄罗斯医学的显着特征之一。 让我们把注意力转向民用医院。 如上所述，小子 Fyodor Mikhailovich Rtishchev 在莫斯科的家中组织了救济院，这可以被认为是俄罗斯第一家妥善安排的民用医院。 请注意，药物是由 Sovereign Pharmacy 为这些医院发放的。 1682 年颁布了一项法令，要求在莫斯科开设两个为平民服务的“医院”（即医院）。 除了治疗病人，这些机构还教授医学。 同年 1682 年，斯拉夫-希腊-拉丁学院在莫斯科成立。 至于军事医院，其中第一家于 1656 年在斯摩棱斯克市开业。 19. “Sudebnik” Sovereign Pharmacy 传统医学的鼎盛时期 1550年，伊凡雷帝在克里姆林宫集结了Zemsky Sobor，并获得了“Stoglavy”的称号（根据他批准的法律条款或章节的数量）。 因此，“斯托格拉维”大教堂获得批准 《法典》。他们决定，在莫斯科以及其他城市，有必要建立学校来教孩子们读书和写字，并在城市中建立救济院来照顾病人、老人和残疾人，“这样，他们可以生活在纯洁、悔改和感恩之中。” 然而，在十六至十七世纪。对于几乎所有俄罗斯人来说，传统医学仍然是维持健康的唯一手段。俄罗斯民间医学的经验是通过口头传播的，也被保存在众多的医学书籍和草药学家中，反映在立法行为、历史和日常故事中（其中“彼得和穆罗姆费夫罗尼亚的故事” - 记录在15世纪的故事）世纪，它讲述了穆罗姆王子彼得的奇迹般的康复），编年史。必须指出的是，在医疗诊所中，相当大的地方是专门用于“切割”（即手术）的。 “切割者”包括放血者、脊椎按摩师和牙医。此外，腹部切割、颅骨钻孔和截肢等手术也在罗斯进行。曼德拉草、酒、罂粟被用作对病人实施安乐死的手段。这些工具有：探针、斧子、锯子、剪刀、凿子等。这些工具是在火中携带的。用酒、灰烬和桦树水治疗伤口。使用大麻和亚麻纤维以及动物肠道的细线缝合伤口。为了去除金属碎片，他们开始使用磁性铁矿石。一个有趣的事实是，罗斯最初设计了下肢假肢。 很明显，医学需要创建一个中央器官，也就是说，它实际上需要过程的组织。 1581 年，在伊凡四世统治下， 药房室（宫廷主权药房）。有必要为王室以及最亲近的贵族服务。君主药房的装修非常豪华。墙壁和天花板都粉刷过，架子和门上覆盖着“好英国”布，窗户上有彩色玻璃。他们每天都在药房工作——从清晨到深夜，当其中一位王室成员生病时，药剂师就全天候工作。向国王献药是非常严格的。首先，为国王准备的药物要经过开处方的医生以及配制药物的药剂师的试用。然后波雅尔尝试了这种药，随后波雅尔将其交给了国王。从国王那里接过一杯装有剩余药物的酒后，波雅尔不得不“将杯中剩下的东西倒入手掌中喝下”。 外国医生、外科医生和药剂师到莫斯科的重新安置始于 XNUMX 世纪上半叶。 他们出现在“必要人员”的皇室名单中。 应该指出的是，外国医生几乎不需要任何东西。 20、防疫抗疫服务 必须特别注意 流行病，夺去了数十万人的生命。与其他国家的贸易发展既有积极的一面，也有消极的一面。贸易大门常常为中世纪欧洲肆虐的可怕流行病开辟道路。普斯科夫和诺夫哥罗德是大型贸易城市，经常遭受流行病的侵袭。 在 1552-1554 年的流行病中。 在诺夫哥罗德、旧俄罗斯以及整个诺夫哥罗德地区，有 279 人死亡，在普斯科夫 - 超过 594 人。 在十四世纪。第一批抗疫笔记开始出现。 1551 世纪的 XNUMX 年，编年史中包含了第一个关于如何建造前哨站的例子。病人所在的街道两侧都被封闭：在普斯科夫，瘟疫流行期间，“米哈伊洛·基斯利察王子下令……封锁彼得罗夫斯卡亚街的两端，王子本人则在一片废墟上跑进了牧场。” 1552年，诺夫哥罗德疫情期间，“在普斯科夫路上有一个哨所，这样带货的客人就不会去普斯科夫，而不是从普斯科夫到诺夫哥罗德”。 1572 年的诺夫哥罗德禁止在教堂附近埋葬死于“传染病”的人。 他们必须被埋在远离城市的地方。 在发现病人的街道上设立了前哨，一个人死于“传染”疾病的庭院被锁起来，不允许其他幸存者外出。 附近有一个看守人，直接从街上给人们提供食物和水，也就是说，他没有进入院子。 神父也不被允许探望病人。 由于不遵守最后一条规则，他们与生病的人一起被烧毁。 在莫斯科、基辅、普斯科夫等城市设立了医院和救济院。 还必须说，出现了第一批“平民”诊所。 例如，Rtishchev 在莫斯科的一个庭院中组织了一家医院，由两个房间组成，可容纳 15 张病床。 从这家医院的员工中，组织了一个送信队，他们走遍大街小巷，把“病残者”收集起来送到这家医院。 人们称它为“费奥多尔·里季切夫医院”。 据同时代人说，这家医院为“需要临时援助的人提供了一个门诊收容所”。 应该指出的是，从 1654 年到 1665 年期间。 在 10-1654 年瘟疫流行期间，签署了 1655 多项“关于预防瘟疫”的特别皇家法令。 它被命令在道路上建立前哨，不让任何人在死亡的痛苦中通过，这适用于每个人，无论等级和等级。 这些前哨也烧毁了受感染的物品，用醋洗了钱。 至于字母，一路上被反复改写，原件被烧毁。 疫情期间，各类货物进出口暂停，田间作业停工。 结果，出现了歉收和饥荒，在流行病之后总是拖着。 21. 药房令的结构和功能 药剂师令 于 1620 年创建。它包括一个永久工作人员，完全由皇家国库提供。 从一开始，医药订单就包括少数人： 1）2名医生； 2）5名治疗师； 3）1名药剂师； 4) 1名验光师； 5）2名翻译（口译）； 6) 1 名领导 - 文员。 然而，后来 （60 年后）80 人在 Aptekarsky Prikaz 服役： 1）6名医生； 2）4名药剂师； 3）3名炼金术士； 4）10名外国医生； 5）21名俄罗斯医生； 6）医学和骨科学生38人； 7) 12 名文员、翻译、园丁、业务主管。 药房和药房的管理权只委托给与沙皇关系特别密切的博雅尔人。 克里姆林宫周围开始种植药用花园，尼基茨基门以及其他地方也种植了类似的花园。 这就是药学秩序需要园丁的原因。 他们负责管理这些药用花园。 君主的第一个药剂师花园是在莫斯科克里姆林宫的西墙附近建造的。 药剂师令 - 第一个公共卫生机构。 现在有必要确定主要 药品订单的功能： 1）为王室成员组织医疗； 2) 为弓箭手、博亚尔和其他申请者提供医疗服务； 3）组织提供国产和进口药剂； 4）严格控制土地； 5）在流行病期间采取一定的预防和保护措施； 6）外国医生和医生的邀请； 7) 根据药学令在医学院培训医生； 8) 监督药房学徒制； 9）为未来国内知名医生提供实习机会； 10）组织药品采购。 1654 年，根据药品法令，开设了一所培训俄罗斯医生的学校。 从一开始，大约有30人接受了培训。 培训持续了4到6年。 医生从这样的学校毕业后，通常会被派往部队，而不仅仅是在战时。 22. 药物制备方法 根据国王的指示，药剂师的命令是组织 药物的制备。这些主要是草药。 人们在市场上接受了药水，绿色的行。 随后，皇家法令在莫斯科组织了两家药店。 1581 年 - 只为国王和他的核心圈子，以及 20 年 1672 月 1682 日组织的第二个药房 - “为人民和各种等级。” 第三家药房于 XNUMX 年在尼基茨基门的第一家民用医院开业。 外国药剂师被邀请到莫斯科药店（法国雅可比等）。 药房以多种方式供应药品。从一开始，药用原料都是从英国进口的。同时，也在商场购买了一些材料。例如，用于膏药的猪油 - 在肉类部分，各种药草和浆果 - 在绿色行中，易燃硫磺和黑色树脂 - 在蚊子行中。还有所谓的浆果责任：皇家法令被发送给罗斯不同地区的总督，命令收集这些土地因君主药房而闻名的各种草药。例如，黑藜芦根来自科洛姆纳，杜松子来自科斯特罗马，麦芽根来自阿斯特拉罕和沃罗涅日等。不履行浆果义务将被处以监禁。向药店供应药用原料的另一种方式是外国人进口。早在 1602 年，药剂师 James French 从英国带来了当时非常宝贵的药品。这些药都是当时最好的药。当进口储备耗尽时，原材料就从其他国家购买或订购——英国、荷兰、德国等。 我必须说，通常药物是从国外开的，但后来越来越多地使用民间疗法。 除了草药之外，还使用了异国情调的药物，例如独角兽角粉、鹿心、小兔粉酒中、“贝祖石”（在海边发现的）等。健康的生活方式：使用冷杉、松树从坏血病、清洁、洗澡，这是治疗许多疾病的灵丹妙药。 尽管在 Aptekarsky Prikaz 有一所学校，但居民们仍然更喜欢传统的治疗师。 首先，民众更信任他们，其次，这比看医生便宜得多。 甚至还有一种等级制度：“dokhtur，烧杯和医生，因为医生给他的意见和命令，但他自己并不擅长，但医生应用和治疗药物，而烧杯是这些的厨师。两个都。” 23-XNUMX 世纪的 XNUMX 位俄罗斯医学博士。 科学院开幕 1621世纪的俄罗斯。 第一批来自欧洲的医生开始出现，占据主导地位。 在被邀请到俄罗斯服役的外国医生中，可以遇到相当知名的医生。 例如，他于 XNUMX 年抵达莫斯科 阿尔特米·迪亚。他写了大量医学著作。其中许多作品在巴黎出版。 此外，这些外国医生在俄罗斯工作，例如 拉夫伦蒂·布卢门特罗斯特、罗伯特·雅各布。国内医生也远赴国外接受培训。在那些成功完成培训并在国外进行论文答辩的人中，我们可以注意到 P·V·波斯特尼科娃。他获得意大利帕多瓦纳大学医学博士学位。必须说的是，彼得·波斯特尼科夫甚至是帕多瓦大学的校长。 1701年，波斯特尼科夫回到俄罗斯并加入了药剂师协会。 也可以注意 德罗霍比奇的乔治。他获得博洛尼亚大学医学和哲学博士学位，并撰写了《博洛尼亚大学医学博士罗斯的乔治·德罗霍比奇 1483 年的预后判断》一文，在罗马出版。必须说的是，彼得一世邀请了许多外国医生来俄罗斯，包括在医院和医院学校工作。医生和教师中外国人占多数，他们与俄罗斯医生并肩作战。 但需要注意的是，彼得时代对医生的要求很高。 例如，要成为医院学校的教授，您需要获得医学博士的“学位”，通过论文答辩。 在整个 89 世纪309名俄罗斯博士和XNUMX名外国博士获得博士学位。 尽管如此，俄罗斯医学博士的数量还是增加了。 第一位在俄罗斯为论文答辩的医学博士是莫斯科大学的毕业生—— F. I. Barsuk-Maiseev （他的论文题目是“论呼吸”）。 1764年，医学院获得授予医生医学博士学位的权利。 到十八世纪末。 878 名医生在俄罗斯工作。 现在让我们把注意力转向行政创新。 1710年，医药令被医疗办公室取代。 医务室成为中央卫生当局。 医疗办公室的负责人是一位医生兼建筑师。 随后，在 1763 年，医务处被医学院取代。 1803年，医学院关闭，其职能转移到内政部相应部门。 1775年，成立公益组织管理医疗机构，并引入县医职位。 1797年，除圣彼得堡和莫斯科外，各省设立了民间医疗委员会，所有医疗事务均由该市的首席医生管理。 24. 彼得一世帝国 1700世纪开始了战争，这被称为北方战争。 它从 1721 年持续到 XNUMX 年。 那时，彼得一世统治俄罗斯。要记得，彼得十岁时即在1682年即位。事实上，这个国家是由彼得的姐姐索菲亚统治的。 然而，为了在 1689 年发动政变夺取俄罗斯王位，索菲亚失败了。 她被免职并被关押在新圣女修道院。 彼得一世开始全面管理该州。16 年 1703 月 XNUMX 日，在彼得大帝的命令下，在涅瓦河口的其中一个岛屿上，开始建造一座木制堡垒（后来被石头堡垒取代） )，被称为彼得和保罗。 事实上，这是一座新城市——圣彼得堡建设的开始。 北方战争以 Nystadt 和平的结束而告终，之后彼得一世被宣布为皇帝。 俄罗斯已经成为一个帝国。 彼得进行了大量改革——从公共行政改革到政教关系改革。 1722年出版了“等级表”。 它是最重要的文件之一，因为它确定了军衔制度，以及在公务员和文职人员中的晋升程序。 彼得一世的时代充满了各种变革和创新。 在此期间，俄罗斯显着加强、加强，俄罗斯在国际事务中的地位显着提高。 由于建立了正规的陆军和海军，以及积极的外交政策的实施，俄罗斯最重要的历史任务之一得到了解决——它在波罗的海沿岸建立了自己的地位。 没有俄罗斯的参与，欧洲几乎没有一个外交政策问题得到解决。 1725 年彼得一世去世后，直到 1762 年，俄罗斯帝国发生宫廷政变，皇帝更迭非常迅速。 25 十八世纪俄罗斯经济和文化的主要特征 必须说，在十八世纪。 俄国封建社会的发展进入了一个新阶段。 这一阶段意味着俄罗斯中央集权国家的加强、商品生产的增长以及农奴制的统治。 彼得一世的改革直接为商人和地主的利益而进行，对国家文化和生产力的发展产生了重大影响。 随着俄罗斯国家的发展，一些量变不断积累，本应转化为质变。 这恰好发生在彼得统治时期。 量变到质变的转变是通过跳跃来实现的。 事实上，在彼得一世的领导下，从前一个时代开始的新文化的形成过程有其延续。 十八世纪俄罗斯的经济发展。 伴随着俄罗斯科学、艺术、文化的兴起。 有一种社会政治和哲学思想的形成，这种形成与该国贸易和工业的发展，以及俄罗斯民族文化的成长，艺术、文学、和自然科学。 在十八世纪。 俄罗斯经历了一次精神上的高涨，其实质是：从一种以传统为主、相对封闭和教会文化为主的文化转变为一种个人开端日益鲜明的世俗和欧洲文化。 当时的启蒙者：N. I. Novikov、D. I. Fonvizin、S. E. Desnitsky、D. S. Anichkov、A. N. Radishchev等。建立了国家普通教育中学体系，高等教育重新诞生，职业培训和班级教育机构得到发展。 然而，相当大一部分人口，尤其是农奴，没有接受教育。 1725年，成立了科学院和所有艺术学院。 1755年——莫斯科大学开办，1783年——俄罗斯学院成立，研究俄罗斯语言和文学。 学院成员：G. R. Derzhavin, D. I. Fonvizin, M. M. Shcherbatov, E. R. Dashkova, M. V. Lomonosov等。 十八世纪俄罗斯主要思想家的目标。 它是： 1）重视自然科学研究，以充分利用俄罗斯的自然资源促进经济的进步； 2）科学与教会的分离。 所以，十八世纪进步的俄罗斯思想家。 从“宗教意识形态到世俗知识”迈出了一大步。 让我们转向1725年成立的圣彼得堡科学院。外国科学家被邀请到这里。 因此，第一批院士发表了关于各种医学问题的著作。 例如： 1) G. Duvernoy и 一、韦特布雷希特 发表了多部解剖学著作； 2) 丹尼尔·伯努利 - “对肌肉运动起作用”、“对视神经起作用”； 3) 伦纳德欧拉 发表了多篇关于血流动力学的论文。 26. 十八世纪初医学的发展 首先，应该注意的是，到了十八世纪。 俄罗斯跨过了由蒙古鞑靼枷锁造成的所谓落后时期。 束缚了该国很大一部分人口的农奴制是该国、俄罗斯经济、科学和工业发展的障碍。 但是，从个别领域来看，俄罗斯与文明国家处于同一水平，甚至开始赶超。 直到 1755 世纪，即 1748 年，俄罗斯才开设了第一所大学。 这在很大程度上要归功于俄罗斯科学家 M.V. Lomonosov 以及支持他的人 I.I. Shuvalov。XNUMX 年，M.V.大学必须拥有三个学院：法律、医学和哲学（神学留给主教学校）。 在十八世纪。 在 XNUMX 世纪的前三分之一。 研究人员如 S·N·扎特拉夫金 и A·M·斯托奇克，出版了两本有关莫斯科大学医学院的专着。人们普遍认为医学院成立于1764年。但斯托奇克和扎特拉夫金提交的文件称，医学院于13年1758月XNUMX日开始运作。随后莱比锡大学的I. H. Kerstens教授应邀来到该校。克斯滕斯开始授课、演讲，甚至被任命为医学院的“元老”（即院长）。以下是俄罗斯国家档案馆文件的摘录：“莫斯科帝国大学收到消息：医学院配备了一位来自光荣的莱比锡大学的医生，他拥有伟大的医学和伟大的哲学 约翰·克里斯蒂安·克斯滕斯 化学、药理学和矿物学教授，因此，凭借医学科学大学机构，在今年 XNUMX 月的当前假期结束后，他已受托并将担任该受托的入职职位，第十三天午夜十点钟，将用拉丁文发表演讲，证明化学是提高医学科学的第一和最好的手段。 从一开始，该学院不仅为未来的医生提供通识教育，而且后来在其学生中开始出现那些毕生致力于医学的人。 随着时间的推移，除了 Kerstens 之外，教授们开始在医学院工作 伊拉斯谟, proector (副校长) 凯雷斯图里，以及从国外归来的国内教授—— P. D. 韦尼亚米诺夫、S. Ya Zybelin。自1768年起，开始用俄语授课。因此，俄罗斯开始建立医学专家培训基地。医科大学为未来的医生提供了高质量的通识教育，但没有为他们提供实践培训，未来的医生在医院学校获得了实践技能。在这里，培训直接在医院的患者床边进行。 27. 医院和医院学校 医院和医院学校 出现在 XNUMX 世纪末 - XNUMX 世纪初的俄罗斯。 在彼得一世时代。他是俄罗斯国家的伟大改革者，他也没有忽视医学。 所以，在他的国外旅行中，除了造船，他还对医学感兴趣。 例如，彼得花了很多钱从著名的解剖学家鲁伊什那里买了一套“怪胎”，这成为后来著名的 Kunstkamera 的基础。 彼得明白俄罗斯的医疗保健处于非常低的发展阶段（婴儿死亡率高、流行病、医生短缺）。 于是他开始 建设海上和陆地医院，以及与他们一起的是医院学校，在那里培训医生。委托组织施工 尼古拉·比德卢. 于是，第一家医院于 21 年 1707 月 50 日在莫斯科成立。它是一所陆地医院，并开办了一所医院学校，专为 150 名学生设计。 此外，他们在圣彼得堡、雷维尔、喀琅施塔得、基辅、叶卡捷琳堡等地开设了医院和医院学校。必须说，即使在科卢瓦诺沃、伊利扎维格勒等鲜为人知的城市也开设了医院学校。 在那里他们计算了160-XNUMX人。 在医院学校 有相当高的教学水平，高质量的课程。 欧洲任何一个国家的医学教育都没有这样的制度。 在医院，房间专门用于临床课程、解剖学教学和产科基础知识。 解剖学教学必然包括解剖。 医院学校的活动受一般规则和指导方针的约束。 1735年，颁布了专门的《医院通则》。 它包括医学学科（5-7年）的培训计划，以及拉丁语言和哲学，教学规则等。医院的先进性在该规定中清晰可见。 允许进行尸检。 在医院学校学习结束时，学生们参加了一项考试，考试内容包括理论知识、临床知识以及今天所谓的实践技能。 在医院学校领导培训的 N. Bidloo 之后，他的工作继续 M. I. Shein、P. Z. Kondoidi（1710-1760）。 根据 Pavel Zakharovich Kondoidi 的命令，开始保存病历的原型——为每位患者整理的“悲痛床单”。 在医院里组织了医学图书馆。 需要注意的是，医院的负责人（根据医务室的指示——国家卫生管理机构）是一名医生。 在医院里，病理学和解剖学检查是强制性的——尸体解剖。 1786 年，医院学校改组为医学和外科学校。 这些学校为形成相应的医学和外科学院开辟了道路。 28. M V Lomonosov 和他的教学 MV罗蒙诺索夫 - 杰出的科学家、哲学家、诗人、地理学家、博物学家。 1723年，根据彼得一世的法令，成立了科学院和所有艺术学院。 这所学院于 1725 年成立。学院的支柱是 M.V. Lomonosov（尽管有大量外国医生）和他的学生，当时著名的医生（A.P. Protasov、S. Zybelin、N.M.、D.S. Samoilovich 等） .)。 罗蒙诺索夫确实具有巨大的才能。他对医疗问题非常亲近并且感兴趣。他相信医学是对人类最有用的科学之一；它“通过对身体特性的了解……找到病因”。 我必须说，罗蒙诺索夫将医学归于物理学领域：“物理学中最伟大的科学和对人类最有用的科学是医学。” 事实是，当时的物理学具有广泛的意义——一般来说是自然科学。 于是，M. V. Lomonosov 将医学引入了自然科学的圈子。 1751 年，在他著名的演讲“论化学的好处”中，他发表了许多关于医学的惊人言论。 罗蒙诺索夫仔细研究了解剖学、物理学、生理学以及其他可能对医学有用的科学。 罗蒙诺索夫确信，“在不知道增加骨骼和关节以加强身体、不知道联合、运动肌肉的位置、感觉神经的分布或内脏的位置，用于制备滋补汁液，或静脉的长度，用于血液循环，也不是他奇妙结构的其他器官。 罗蒙诺索夫认为有必要学习化学以获得医学知识； 他写道：“如果没有足够的化学知识，医生就不可能完美。她认识到血液和营养汁液的天然混合物，她发现添加了健康和有害的食物。她不仅从各种草药中制备有用的药物，而且从地核取材”。 1761 年，M. V. Lomonosov 给 I. I. Shuvalov 伯爵写了一封信“关于俄罗斯人民的再生产和保存”。 这封信意义重大，他在信中令人信服地、形象地描述了该国医学的困难情况，发病率高，死亡率高，尤其是婴儿死亡率高。 罗蒙诺索夫呼吁改掉不良习惯，提高医生培训质量，提高医疗水平。 必须说，给 I. I. Shuvalov 的信可以被评估为一种复兴俄罗斯人健康的计划，但它没有发表。 然而，应该指出的是，那个时期的进步医生遵循罗蒙诺索夫的戒律。 29. S. G. Zybelin——第一位俄罗斯教授 谢苗·格拉西莫维奇·泽贝林 （1735-1802）——莫斯科大学第一位俄罗斯教授。 它在XNUMX世纪的俄罗斯医学中占有重要地位。 从莫斯科的斯拉夫-希腊-拉丁学院毕业后，他被派往莱顿大学实习并继续深造。 在莱顿大学，他获得了医学博士的称号。 之后他返回莫斯科。 从 1765 年到 1802 年Zybelin 是一名大学教授。 他讲授化学和医学。 顺便说一句，他是最早开始用俄语讲课的人之一。 S. G. Zybelin 的讲座包括广泛的理论和实践医学，以及医生活动的许多其他方面： 1) 产科（“妇女事务”）； 2）抚养孩子； 3）各种内科疾病的诊治； 4) 卫生； 5）研究自然规律； 6）生理和病理规律； 7) 预防疾病的发展。 药学教学也是 Semyon Gerasimovich Zybelin 职责的一部分。 Zybelin的药学教学包括相当大的食谱课程，药学艺术课程，药物化学课程等。 Zybelin的一些讲座的标题。 1.《论零件内部结合的原因》。 2.“关于身体各部分内部结合的原因以及它们之间的原因，以及来自人体的力量。” 3.“关于空气对人的作用以及他进入人的方式。” 4.《论身体推理的正确教育，服务于人类社会的繁衍》。 5.《论接种天花的好处》。 6.“关于人体的添加以及它们如何 预防疾病。” 7.《论过热对身体的危害》。 8.“关于如何警告的方式可能是一个重要原因，其中包括人口的缓慢繁殖，原因在于婴儿出生后头几个月给予的不雅食物。” 从这些讲座中可以看出，医学的方法是广泛而深入的，触及了保护人民健康的问题。 在他的讲课和教学方法上，Zybelin 沿用了罗蒙诺索夫的道路，遵循了希波克拉底的临床原则、Harvey 的生理学等。由于大学没有专门的诊所让学生获得临床知识和经验，因此 Semyon Gerasimovich Zybelin 组织了如此-所谓的课程医疗咨询，他在那里示范病人。 30. 亚历山大一世统治 1801 年，11 月 12 日至 XNUMX 日晚上，皇帝保罗一世因阴谋而被杀。 亚历山大·巴甫洛维奇（Alexander Pavlovich）或亚历山大一世（Alexander Pavlovich）即位。随着亚历山大一世登上王位，预计会有许多变化。 他童年的导师是瑞士著名政治人物 F. S. La Harpe，他坚信自己是自由主义者，反对奴隶制。 他把这些想法灌输给了他的学生。 此外，亚历山大年轻时喜欢伏尔泰、孟德斯鸠、卢梭等启蒙者的思想。 于是，亚历山大的平等自由思想与专制统治并存，并体现在他的改革中，可以说是三心二意。 秘密委员会讨论了教育普及问题、各种国家改革问题以及农奴制问题。 1802 年，在彼得一世领导下创建的委员会被各部委所取代。 部首是一位直接向国王汇报的大臣。 1803 年颁布了一项关于教育机构组织的新条例。 学校之间现在有以下划分： 1) 教区学校； 2) 地区学校； 3) 体育馆； 4) 大学。 此外，还开设了新的大学：圣彼得堡、维尔纳、德普特、哈尔科夫。 并且已经在 1804 年的章程中，大学获得了选择自己的教授和校长以及自行解决大学问题的权利。 1803年还颁布了《自由耕者令》。 其本质是，地主现在可以释放农民以换取一定的赎金。 1812 年 XNUMX 月 - 卫国战争开始。 俄国的敌人是拿破仑领导的法国。 不能不提著名的波罗底诺战役——波罗底诺战役。 俄国人在这里赢得了政治和道义上的胜利。 拿破仑就是这样。 俄国军队赢得了这场战争，拿破仑的军队被打败了。 有必要提到俄国人在 1813-1815 年的对外战役。 俄罗斯成立了两个社团：1821 年 1822 月 - 一个大型秘密“南方社团”。 它由《俄罗斯真理报》的创始人 P. I. Pestel 领导。 XNUMX 年秋 - “北方社会”，由 N. M. Muravyov 领导。 “北方社会”的主要文件是《宪法》。 14 年 1825 月 11 日上午 00:25，十二月党人起义（“北方社会”）开始。 1825年3月1826日（持续到XNUMX年XNUMX月XNUMX日）——南方起义——“南方社会”。 然而，这两次起义都被沙皇军队镇压了。 19 年 1825 月 XNUMX 日，亚历山大一世去世。 31. 尼古拉一世的沙皇 1825年，当时19岁的尼古拉一世即位。 在尼古拉斯一世之下： 1) 加强政治调查； 2) 加强审查制度。 1826 年 - 审查宪章（包括 230 条文章）； 3) 教育改革。 1828 - 学校章程； 1835 - 新大学章程； 4) 1839 - 货币改革 （银卢布）； 5) 农民政治. 不得不说，尼古拉一世统治下的整个沙皇国内政策都是为贵族和农奴的利益服务的。 尼古拉一世外交政策的主要方向： 1）反对欧洲革命运动； 2）试图解决东方问题。 东方问题是与前奥斯曼帝国（土耳其）领土划分有关的国际关系。 在 1820-1840 年代。 在俄罗斯，社会运动有两个主要方向： 1）革命的； 2) 自由主义。 自由主义运动最杰出的代表是 P. Ya. Chaadaev（“哲学信”）。 Raznochintsy - 来自不同阶层的人接受过教育。 Raznochintsy 指望军队在人民的强制参与下发动政变。 革命社会主义思潮最突出的代表是“俄罗斯社会主义”（或“民粹主义”）的缔造者A. I. Herzen： 1）俄罗斯不经过资本主义阶段就可以进入社会主义； 2）俄罗斯未来社会主义制度的基础是农民社区； 3）要推翻专制，废除农奴制，将土地分给社区。 16 年 1853 月 XNUMX 日——土耳其对俄罗斯宣战。 克里米亚战争的起因： 1）土耳其占领克里米亚和高加索的愿望； 2）俄罗斯、英国、法国、奥地利在中东和巴尔干地区的殖民利益冲突。 战争的本质是掠夺性的、掠夺性的、掠夺性的。 1856 年，《巴黎条约》缔结——克里米亚战争的结果。 巴黎和约条款： 1）俄罗斯失去了多瑙河口和南比萨拉比亚； 2）土耳其返回卡雷，并接收埃夫帕托利亚的塞瓦斯托波尔； 3）俄罗斯被禁止在黑海拥有军事舰队。 克里米亚战争的结果： 1）战争推动了专制制度的瓦解和农奴制的废除； 2）战争对沙皇的整个外交政策体系造成了毁灭性的打击。 32. N. I. Pirogov 作为杰出的科学家 尼古拉·伊万诺维奇·皮罗戈夫 (1810-1881) - XNUMX 世纪国内医学的最大代表之一。 他毕业于莫斯科大学医学院。 Pirogov 的老师包括解剖学和外科教授 Yu. Kh. Lodara 和多帕特大学 I. F. Mayer (1786-1858) 教授。 之后，他继续在塔尔图教授大学学习。 在同一个地方，1832 年，他为他的博士论文答辩。 从教授大学毕业后，1833 年初，皮罗戈夫被派往德国进行改进。 回国后，在辞职的梅耶尔的建议下，皮罗戈夫被选为塔尔图大学特聘教授。事实是，尼古拉·伊万诺维奇当时只有26岁，因此无法当选为普通教授，但一年后他成为了一名普通教授。在塔尔图工作期间，皮罗戈夫撰写了约 10 部重要的科学著作。 8 年多来，他研究了筋膜、动脉与外科手术可能性的解剖学（事实上，他奠定了外科手术和地形解剖学的基础）。 因此，1837 年的著作被称为“动脉干和筋膜的外科解剖学”，使 Pirogov 跻身世界上最好的解剖学家之列。 1840年，皮罗戈夫受邀到圣彼得堡医学外科学院系工作。随后皮罗戈夫提议设立医院外科系，以便加强实践活动与科学成果之间的联系，让学生“……不是用老师的眼睛和耳朵，而是用自己的眼睛和耳朵来观察自然”。 因此，除了教师诊所，医院也开始创建。 在圣彼得堡，皮罗戈夫于 1841 年离开——尼古拉·伊万诺维奇的活动开始了一个全新的、最具生产力的阶段。 正是在这一时期，他创造了著名的“冰解剖学”。 1843-1844 年。 皮罗戈夫采用冷冻尸体的方法，将尸体的部位和器官切得最薄，这样可以保留活人器官的形态。 Nikolai Ivanovich Pirogov 在他的作品“人体应用解剖学的完整课程”中写到了这种方法。 皮罗戈夫改进了解剖学教学和研究方法，介绍了分层准备原则在动脉和筋膜、各个解剖区域的研究中。 有了这个，N.I. Pirogov 从根本上改变了外科解剖学的想法。 尼古拉·伊万诺维奇·皮罗戈夫 (Nikolai Ivanovich Pirogov) 于 1881 年去世。他在俄罗斯医学科学的发展中发挥了主要作用之一。他去世后，为了纪念他，成立了全俄科学协会。 N.I. Pirogov Cherry 的庄园更名为 Pirogovo，这座房子也成为以该名字命名的博物馆。 N.I.皮罗戈娃。旁边是一个地下室，埋葬着这位伟大的俄罗斯医学家经过防腐处理的尸体。 33. 军事野战外科 N. I. Pirogov 克里米亚战争期间 N.I.皮罗戈夫 走到前线，他收集了很多独特的材料，这些材料构成了皮罗戈夫另一部经典作品的基础 “一般军事野战手术的开端，取自对军事医院实践和回忆录的观察” （1865-1866）。 后来，皮罗戈夫在战争期间继续他的观察和“组织外科护理的原则”。 例如，他在 1877 年土耳其-保加利亚战争期间担任检查员。 不可能不记得皮罗戈夫的表达：“战争是一种创伤性流行病。伤口的特性、死亡率和治疗的成功主要取决于武器的各种特性。” 这是一份关于保加利亚战争经历的简短作品的声明——“保加利亚战区的军事医疗实践和私人援助”。 N. I. Pirogov 作为军医的主要创新理念。 1. 皮罗戈夫反对“仓促行动，因此提倡救治伤病员的策略”。 他呼吁在肢体枪伤并伴有骨骼损伤的情况下放弃早期截肢。 他是一名支持者，并建议所有所谓的储蓄手术。 2. Nikolai Ivanovich Pirogov 非常重视骨折患者的正确制动。 我必须说，他是最早将石膏绷带引入广泛实践的人之一。 还使用了淀粉调料。 3. 特别关注“……在换药站和军队方舱医院组织良好的分诊”。 4. Pirogov 也是麻醉使用的创新者。 他是欧洲最早在萨尔蒂村附近的敌对条件下使用乙醚麻醉（乙醚绷带）的人之一，同时帮助伤员。 因此，氯仿、乙醚和其他类型的麻醉剂在医疗实践中根深蒂固。 5. 不能不说皮罗戈夫对卫生、预防各种疾病的看法。 他是这样说的：“我相信卫生，这才是我们科学真正进步的地方。未来属于预防医学。这门科学与国家齐头并进，必将为人类带来无可置疑的利益。” Nikolai Ivanovich Pirogov 不仅是一流的外科医生，更是医学和医疗保健领域的优秀组织者和创新者。 克里米亚战争的失败、医学和外科学院的阴谋以及其他因素影响了皮罗戈夫，46 岁的他决定离开学院并接受了成为敖德萨教育区受托人的提议。 34. M. Ya. Mudrov 和他的教学 马特维·雅科夫列维奇·穆德罗夫 (1776-1831) - 莫斯科大学医学院院长，当时最杰出的治疗师之一。穆德罗夫的教学和科学观点基于俄罗斯医学的民主传统特征、患者身体的完整性和个性学说、神经主义思想和对待痛苦的高度人道原则。马特维·雅科夫列维奇·穆德罗夫在莫斯科大学的仪式性会议上多次表达了他的社会和科学观点。也许他的观点最完整的想法是在演讲《关于在病人床边教授和学习实用医学或积极的医学艺术的方法》（1820）中给出的。在这次演讲（以及穆德罗夫的其他作品）中，概述了预防健康和治疗病人的方法方案，并提出了一些成为格言的规定。 1.“我们不应该治疗没有找到部位和名称的疾病本身，我们不应该治疗我们、患者或他周围的人往往不知道的疾病原因，而是患者自己，他的作曲，他的管风琴，他的力量。” 2.“相同的疾病，但在两个不同的患者中需要非常不同的方法。” 3.“从爱我的邻居开始，我应该向自己灌输源于一种医学美德的所有其他美德，即：乐于助人，随时准备提供帮助，无论白天黑夜；吸引胆怯和勇敢的友善；怜悯对陌生人和穷人，对病人的罪孽无私的宽容，对他们的不服从温柔严厉，对上级有礼貌的重视； 只谈论必要和有用的； 在任何情况下谦虚和谦虚； 节制饮食； 面对病人的危险，心灵和精神不可侵犯； 在偶尔的家庭骚乱中没有欢笑和笑话的欢乐； 出于任何原因限制比赛中的语言； 热情好客地接受好的建议，无论它来自谁，令人信服地拒绝有害的建议和建议，摆脱迷信； 贞洁。 一句话，智慧。 医学应该与智慧相结合，因为按照希波克拉底的说法，一个热爱智慧的医生就像一个父亲。 4.医生必须“……为了健康而引导病人，为了健康而照顾健康者，为了行为的幸福而照顾健康者。” 5.“把健康的人掌握在自己的手中，保护他们免受遗传或威胁性疾病的侵害，为他们提供正确的生活方式，为医生诚实而冷静地吃饭。预防疾病比预防疾病更容易对待他们。” 穆德罗夫一再强调精神影响的重要性，他将其与大脑活动联系起来，要求“根据大脑、精神状态、忧郁、睡眠来调查灵魂的活动”。 35. S. P. Botkin - 俄罗斯临床医生 谢尔盖·彼得罗维奇·博特金 （1832-1889）——国内优秀临床医师之一。 1854年毕业于莫斯科大学医学院。1862年至1889年。 他是圣彼得堡医学和外科学院学术治疗诊所的负责人。 I. M. Sechenov 和 S. P. Botkin 提出了以下假设： 1) 关于环境在生物体获得性和遗传性的起源中的首要重要性； 2）关于环境在疾病起源中的主要作用。 S. P. Botkin 的特点是能够找到针对患者的个体方法、出色的观察力以及正确评估特定疾病各种表现的重要性的能力。 这一切都使博特金成为了一位微妙的诊断者。 以下是 S. P. Botkin 的一些科学概括和观察： 1）卡他性黄疸的传染源； 2）外周心学说，崩溃学说； 3）大叶性肺炎死因学说； 4）胆结石的形成与微生物的关系； 5) 脉衰之说； 6）“游肾”学说和肠下垂现象； 7）神经中枢的存在； 8）深入分析神经系统的病变，以及造血系统、循环系统。 Sergei Petrovich Botkin 展示了许多病理过程的反射机制。 Botkin 考虑了某些形式的发热、身体一侧出汗和脾脏收缩的神经源性起源。 博特金还引入了病理反射之类的东西。 随着神经源性理论的创立，博特金标志着临床医学发展进入了一个新阶段。 医疗事务的组织也包括在谢尔盖·彼得罗维奇·博特金的利益圈内。 在他的建议下，圣彼得堡市立医院的条件和设备开始改善。 医院建立了实验室，召开了医学会议，进行了尸检，改善了患者的营养状况。 因此，博特金为改善民众的医疗保健做出了贡献。 博特金在医疗保健组织方面的另一个优点是引入了所谓的杜马医生。 他们应该在家中为该市最贫困的人口提供帮助。 1886 年，俄罗斯成立了一个改善卫生条件和降低死亡率的委员会。 该委员会由谢尔盖·彼得罗维奇·博特金领导。 对该委员会收集的资料进行分析，得出婴儿死亡率高、医疗保健不足等结论。 S. P. Botkin 是高等医学院的杰出教师。 他建立了一个广泛的追随者学校。 36. G. A. Zakharyin，他对治疗的贡献 格里高利·安东诺维奇·扎哈林 (1829-1897) - 1852 世纪的主要临床医生之一。 1862年毕业于莫斯科大学医学院。1895年至XNUMX年。 G. A. Zakharin 是莫斯科大学学院治疗诊所的负责人。 他是临床和教学活动的创新者。 通过他的学生，他对医学的发展产生了重大影响。 G．疾病（观察）”。 G. A. Zakharyin 非常重视临床讲座：“临床讲座应该是正确方法论和个性化临床的典范。它与教科书的章节差异越大，就越有资格被称为临床讲座。 " G. A. Zakharyin 的研究涵盖了许多临床医学问题。 他描述了肺部梅毒（梅毒性肺炎，肺结核诊所），心脏梅毒的图片，此外，他还给出了结核病的分类。 G. A. Zakharyin 提出了关于内分泌失调在萎黄病病因学中的作用的理论。 Zakharyin 的主要优点之一是开发了直接临床观察方法和开发了一种询问患者的方法。 调查的主动权应掌握在主治医师手中。 必须说，Zakharin 的调查不仅涵盖了过去（病历），还涵盖了现在的状态，以及患者所处的环境。 事实上，在调查中，G. A. Zakharyin 有两个主要原则：生理学（按系统和器官）和地形学。 这种调查的方法涵盖所有系统和器官：血液循环、呼吸、泌尿生殖系统、胃肠道（包括胃、肝、肠、脾）、造血系统、新陈代谢、神经系统以及神经情绪状态（头痛、智力、睡眠、情绪、记忆力、感觉异常、头晕等）。 G. A. Zakharyin 非常重视治疗。 在 Zakharyin 的医疗建议中，对患者的生活方式和养生法的指导占据了很大的位置。 他是这样说的：“改变环境，改变活动，改变生活方式，如果你想健康的话。” 值得注意的是，与和平一起，扎哈里因建议运动。 G. A. Zakharyin 除了使用药物外，还使用了卫生和预防措施以及一般医疗技术 - 放血，肺结核患者的气候疗法（顺便说一下，气候疗法不仅在南方被推荐，而且在自然界也被推荐在任何区域），按摩，矿泉水。 卫生问题在扎哈林的临床教学中占有重要地位。 还必须说，只有富人才能听从 G. A. Zakharyin 的大部分建议。 37. A. A. 奥斯特鲁莫夫及其作品 阿列克谢·阿列克谢耶维奇·奥斯特鲁莫夫 （1844-1908）1870年毕业于莫斯科大学医学院。 从 1879 年到 1900 年他是莫斯科大学医院治疗系主任。 Aleksei Alekseevich Ostroumov 是 Zakharyin 的追随者，尤其是在临床方法的应用方面。 他还非常重视询问病人，认为有必要查明这个特定病人的病例的所有特征。 他继续发展 S. P. Botkin 在实验病理学和生理学发展方面的传统。 与 S. P. Botkin 一样，A. A. Ostroumov 对当时的新科学——实验病理学和药理学很感兴趣。 A. A. Ostroumov 非常重视神经系统。 奥斯特鲁莫夫写道： “生物体是一个整体，某一部分的失调，会通过其他部分生命活动的变化反映到整个生物体，因此，某一器官功能的减弱，就会扰乱整个生物体......当它的每个部分都患病时，它的整体功能就会发生变化。”奥斯特鲁莫夫认为，通过新陈代谢和神经反射系统，实现了机体的统一、各器官的相互联系及其活动的关联。 A. A. Ostroumov 分析了病理过程中的各种因素。 他成为关于这个人生活、发展等的外部环境的疾病过程和病因学意义的学说的发展者。A.A.奥斯特鲁莫夫明确规定了医生的任务：“我们研究的主题是病人，其正常生活被其在环境中的生存条件所扰乱……临床研究的目的是研究人体在环境中的生存条件、适应条件和失调情况。” 奥斯特鲁莫夫对病人的治疗非常重视一般治疗，认为有必要将病人安置在对该病人最有利的饮食、工作和住房条件下。 A. A. Ostroumov 认为医学是自然科学的一部分，因此它的发展应该与其他自然科学相结合。 这就是为什么他试图将临床发现与生物学数据结合起来。 阿列克谢·阿列克谢耶维奇·奥斯特鲁莫夫观点的缺点包括他夸大了一个人对各种疾病的遗传、先天倾向的作用，并贬低了他所处环境的适应性特性。 他低估了人类社会的社会方面。 38. 无菌和防腐剂 XNUMX世纪中叶显着的创新标志着手术 - 使用乙醚和氯仿麻醉。 这使得外科医生可以更冷静地进行手术，而不会出现不必要的匆忙。 对抗伤口感染是XNUMX世纪下半叶外科的主要任务之一。 防腐和无菌的创建和引入实践极大地促进了外科的发展。 外科医生的祸害是手术后和受伤后的化脓性并发症。 必须说，甚至在之前 巴斯德 取得了他的发现，俄罗斯外科医生 （I.V.布亚尔斯基，N.I.皮罗戈夫） 对抗伤口感染。 Buyalsky 使用漂白剂的消毒溶液洗手，他认为这是外科医生、助产士、产科医生、医生和护理人员在手术、内部检查、坏疽、癌性、性病和造成的包扎过程中最好的保护剂之一。被狂犬病的动物伤口和尸体解剖期间。 N. I. Pirogov 在治疗伤口时使用了碘酊、硝酸银和漂白剂溶液。 还值得一提的是，1841 年，N. I. Pirogov 在他位于圣彼得堡的诊所中专门为丹毒、脓毒症、坏疽等患者分配了一个科室，他这样做是为了防止医院感染的发展。 在 1880 年代无菌的开始出现了。 无菌包括一些由防腐剂开发的技术（手术区域和外科医生手的消毒处理，手术室的严格清洁）。 介绍了器械的消毒、手术室工作人员的衣服、敷料。 1884年，国内医生 海登赖希 证明最完美的是高压蒸汽灭菌。 他建议使用高压灭菌器。 逐渐地，化学消毒方法（例如，敷料）被物理消毒方法所取代。 必须说，无菌是各国外科医生共同努力的结果。 在 1880 年代末。 在俄罗斯，许多诊所开始使用无菌方法。 例如， 斯基利佛索夫斯基 - 在莫斯科， A·A·特罗扬诺夫 - 在圣彼得堡，以及 M.S.苏博坦 - 在喀山等地 必须说，防腐剂、无菌和麻醉的引入促成了外科手术的蓬勃发展。 得益于解剖学知识，外科医生能够开发出一种手术方法，特别是对深层器官和组织的手术方法。 无菌技术的引入和发展使外科医生不仅可以在四肢和身体表面进行手术，还可以穿透其腔体。 在 1890 年代初期引入了“干式”操作方法。 这种方法的本质是外科医生避免用防腐剂和无菌盐水清洗伤口。 工具 E·科赫 и J·皮纳，以及一个提案 F·埃斯马奇，使外科医生能够在“干伤口”中进行少量失血的手术。 39. 俄罗斯外科发展 1882世纪末。腹部外科开始广泛发展，大量手术在腹腔内进行。例如：胃肠造口术（G. Matveev、T. Billroth）、幽门切开术（J. Pean）、盲肠切除术（T. Billroth）、胃造口术（N. V. Sklifosovsky、A. Nussbaum）、幽门切除术（T. Billroth） ，部分切除大肠和小肠。肝脏和肾脏的手术开始了。第一次胆囊切开术于 1884 年和 XNUMX 年进行。肾切除手术经常进行。 开始对周围神经（神经缝合、神经牵引）和大脑（例如切除肿瘤）进行手术。此外，还推出了新的敷料（棉绒、纱布绷带、棉布、纱布等）。 局部麻醉 它的发展始于可卡因的使用。 1880 年，圣彼得堡药理学家 A.K. Anrep 第一个研究可卡因对感觉神经的影响。他也是第一个给患者皮下注射可卡因的人。嗯，从1884年开始，可卡因止痛开始应用于手术中。 1886 年 L·I·卢什克维奇 他是第一个使用区域（区域）麻醉的人，他描述了皮下注射可卡因后对人体神经传导的侵犯。 L. I. Lushhkevich 也是第一个在手术期间使用手指传导麻醉的人。 A. V. Orlov 在 1887 年指出了可卡因弱溶液的优势。 因此，局部麻醉在地方自治局医生的实践中相当普遍。 地方自治医学 在19世纪末至20世纪初。农村人口医疗条件显着改善。此外，地方自治机关医学在俄罗斯外科手术的发展中发挥了重要作用。因此，外科手术是地方自治机关医院首先需要的医学专业之一。 外科专业不仅在大城市的大学诊所和医院发展，也在地区、地方自治地方医院发展。 主要的外科医生在那里成立，他们可以进行相当复杂的手术。 脊髓麻醉和静脉麻醉的使用标志着 XNUMX 世纪的开始。 在十九世纪下半叶 - 二十世纪初。 在外科领域闪耀着这样的外科医生 A. A. Bobrov、I. I. Dyakonov、N. V. Sklifosovsky、V. I. Razumovsky、N. A. Velyaminov 事实上，他们在理论上和实践上成为尼古拉·伊万诺维奇·皮罗戈夫作品的继承者。 他们进行了复杂的手术，研究了普通外科的问题，并创造了新的外科技术。 手术扩大了影响疾病过程的可能性。 在十九世纪末，这绝非巧合。 在一些临床专科，例如泌尿科、眼科、妇科，除了治疗方法外，还出现了手术方法。 重建外科有自己的发展——整形外科、假肢。 在十九世纪末期 - 二十世纪初的手术中。 由于新的、旧手术方法的并发症以及新的复杂仪器和设备的使用，外科干预的有效性得到了提高。 40.I.M.谢切诺夫。反射学说 伊万·米哈伊洛维奇·谢切诺夫 （1829-1905）毕业于军事工程学校，之后是莫斯科大学。 之后，他在莫斯科、敖德萨、圣彼得堡大学任教。 谢切诺夫因其激进的唯物主义观点而被圣彼得堡大学开除，并继续在莫斯科大学生理学系工作。 让我们指定谢切诺夫研究活动的主要方向： 1) 呼吸化学； 2) 神经系统生理学； 3）心理活动的生理基础。 于是，I. M. Sechenov 成为了俄罗斯生理学的奠基人。 他是俄国生理学家唯物主义学派的创始人。 这所学校不仅在俄罗斯乃至全世界的心理学、生理学和医学的发展中发挥了重要作用。 Sechenov 第一次开始将大脑的活动视为一种反射。 在 Sechenov 之前，只有那些与脊髓相关的活动才被认为是反射。 I. M. Sechenov 确定，在人（和动物）的大脑中，存在对不自主运动具有抑制作用的特殊神经机制。 Sechenov 称这种机制为“延迟中心”。 在许多实验中，发现了一个位于大脑中部的生理中心。 这个中心被称为“谢切诺夫中心”，在这些实验中建立的现象本身被称为“谢切诺夫制动”。 I.M.谢切诺夫 为反映唯物主义理论的现代自然科学证实奠定了基础，创造了大脑反射学说，将“反射”的概念扩展到神经系统高级部门的活动。 这里 I. M. Sechenov 的一些作品 1.“向谁以及如何发展心理学”（1873）。 2.“客观思想与现实”（1882）。 3.“思想要素”（1902）。 在上述著作中，谢切诺夫发展了唯物主义学说，从而证明了外部环境的形成和影响。 I. M. Sechenov 还谈到了职业健康问题，强调了教养和外部环境在人格形成中的重要性，并强调了培训和工作技能的作用。 在伊万·米哈伊洛维奇·谢切诺夫的所有作品中，这部作品 《大脑反射》. 谢切诺夫的生理学受到 N. G. Chernyshevsky、A. N. Dobrolyubov、D. I. Pisarev 的唯物主义哲学的强烈影响，他们分享辩证进化论的观点，他们也支持查尔斯·达尔文的教义，反对庸俗的唯物主义者和种族主义者。 41. I.P.巴甫洛夫——伟大的生理学家 伊万彼得罗维奇巴甫洛夫 (1849-1936) - 伟大的俄罗斯生理学家。 他成为生理研究新原理的开发者，这确保了身体作为一个整体的知识，与环境保持统一并不断相互作用。 巴甫洛夫也是动物和人类高等神经活动唯物主义学说的创造者。 从 1874 年到 1884 年 - 巴甫洛夫科学活动的第一阶段。 在此期间，他主要关注心血管系统的生理学。 他的作品之一是 《心脏的离心神经》，发表于 1883 年，是对生理学的重要贡献。 在这里，他（第一次！）表明，在温血动物的心脏上存在能够削弱和加强心脏活动的神经纤维。 IP Pavlov 提出，他发现的强化神经通过改变心肌的新陈代谢作用于心脏。 在他工作的同一时期，巴甫洛夫研究了调节血压的神经机制。 应该指出的是，在 IP Pavlov 的早期作品中，可以追溯到实验中的高技能和创新。 关于研究整个有机体的方法，巴甫洛夫是一位进步的科学家： 1）摒弃了传统的急性实验； 2）注意到急性活体解剖生理体验的缺点； 3）开发并实施慢性实验方法； 4）开发了一种在与环境相互作用的自然条件下研究整个生物体特定生理功能的方法； 5) 开发了新技术，可以对从手术中恢复得很好的健康动物进行实验； 6）开发了“生理思维”的新方法； 7）开发了消化道器官的特殊手术。 让我们转向著名的作品 《主要消化腺工作原理讲座》。在这里他总结了一种消化系统生理学工作的总结。还必须指出的是，正是由于这项工作，伊万·彼得罗维奇·巴甫洛夫 (Ivan Petrovich Pavlov) 荣获 1904 年诺贝尔奖。 让我们看看1909年I.P.巴甫洛夫的报告，题为《自然科学与大脑》。在这里我们可以找到这样的台词：“此时此地，我只捍卫和肯定自然科学思想的绝对的、无可争议的权利，只要它能够发挥其力量，就可以渗透到任何地方。谁知道这个机会在哪里结束……” 。在这次演讲中，巴甫洛夫表明人类知识是无限的。 42. I. I. Mechnikov 和他的教学 伊利亚·伊里奇·梅奇尼科夫 （1845-1916）在国内和世界微生物学、免疫学和流行病学的发展中发挥了主要作用之一。 I.I. Mechnikov 是动物学、胚胎学、病理学、免疫学等各个知识领域的杰出科学家。他是现代微生物学的奠基人之一，也是比较进化病理学的奠基人。 Ilya Ilyich Mechnikov 于 1864 年毕业于哈尔科夫大学自然系，之后他继续在德国和意大利学习并专攻胚胎学领域。 1868 年，他在圣彼得堡大学为他的博士论文答辩。 之后，他在新罗西斯克大学和圣彼得堡大学获得了副教授职位。 从 1870 年到 1882 年曾任新罗西斯克大学动物学和比较解剖学系教授。 1886 年，I. I. Mechnikov 参加了巴斯德抗狂犬病站的组织——这是俄罗斯的第一个站。 在巴黎，他领导了研究所的一个实验室，是巴斯德的副手，并在他死后——研究所所长。 Subsequently, I. I. Mechnikov was elected an honorary member of the St. Petersburg Academy of Sciences. I. I. Mechnikov 的活动可分为两个时期。 第一个时期包括从 1862 年到 1882 年的时间。 此时，梅奇尼科夫是一名动物学家，主要是一名胚胎学家。 正是他展示了胚层的存在——动物共有的动物有机体的发育规律。 Mechnikov 在无脊椎动物和空洞动物的发育之间建立了遗传联系。 进化学说的基础是由梅奇尼科夫发现的胚胎学数据。 可以说，第二个时期是第一个时期的逻辑延续，并以此为基础。 事实上，关于细胞内消化的思想在梅奇尼科夫关于第二阶段病理学问题的著作中处于领先地位。 1883年，梅奇尼科夫的演讲《论有机体的治愈能力》就有机体在感染过程中的积极作用以及宏观有机体与微生物之间的关系提出了多项规定。 随后，I. I. Mechnikov 广泛发展了吞噬作用的学说，并通过对各种材料的大量研究证实了这一点。 梅奇尼科夫在他的科学道路上多次遇到对手。 例如，他的吞噬理论曾受到一些微生物学家和病理学家的批评。 他坚持和热情地为自己的清白辩护了大约 25 年，一再证明他的对手的论点自相矛盾。 经过多年的反对，I. I. Mechnikov 的理论得到广泛传播和普遍认可，I. I. Mechnikov 于 1908 年被授予诺贝尔奖。 除此之外，I. I. Mechnikov 还对医学的特定问题进行了大量研究。 例如，他研究霍乱、回归热和伤寒、梅毒、儿童肠道疾病和肺结核。 43. 俄罗斯卫生的发展 卫生 在俄罗斯的发展几乎与在德国的发展同时进行。 与德国一起，俄罗斯是最早建立独立卫生部门的国家之一。 1863 年的大学章程规定了这些部门的创建。1865 年，圣彼得堡医学和外科学院以及喀山和基辅大学的医学院决定在这些大学设立卫生系。 1871 年，基辅和圣彼得堡的这些部门开始教学。 大学卫生系的设立极大地影响了俄罗斯卫生作为一门科学的进一步发展。 以下条件也促成了这一点：工业的快速发展（特别是在十九世纪90年代 - 二十世纪初），人口增加，主要在城市，自然科学领域的各种成就。 后者使准确确定任何卫生表达成为可能，也使通过各种定性和定量方法研究自然科学成为可能。 在卫生方面改善公共生活和预防各种传染病的问题不断被提出。 十九世纪下半叶俄罗斯卫生发展的特点。 社会运动、克里米亚战争的失败、革命热潮的发展（尤其是在克里米亚战争失败之后）以及俄罗斯农民艰难的卫生和生活条件。 当时的卫生问题被高度重视，即使是与医学没有接触的俄罗斯知识分子的主要代表（例如， D.I.皮萨列夫）. 俄罗斯卫生学家在他们的工作中与化学家、生理学家和其他自然科学代表密切相关。 一些卫生员甚至与各种主治临床医生以及现场、城市和地方自治机构的实际卫生工作者密切合作。 1882 年 V. V. Svetlovsky 写道：“……卫生学作为一门科学，必须停止专注于描绘某种理想的、正常的生活，这种生活在任何地方都不存在，而必须致力于研究现实中存在的生活卫生条件。卫生问题，例如已知与经济问题密切相关的，或者一般来说与社会科学问题密切相关的。” XNUMX 世纪下半叶最大的卫生学家创造了对卫生作为一门科学的新理解，这种理解不同于西欧的理解： F.F.埃里斯曼 и A.P.多布罗斯拉文。同时，家庭卫生具有公共性。 44. F. F. Erisman——最大的卫生员 费多尔·费奥多罗维奇·埃里斯曼 (1842-1915) - 1869 世纪下半叶最大的卫生学家之一。 他是瑞士人。 他毕业于苏黎世大学医学院。 大学毕业后，F. F. Erisman 专攻眼科医生 F. Horner，之后他为自己的论文答辩，题为“论栓塞”，主要来自烟草和酒精。 F. F. Erisman 被在瑞士学习的俄罗斯学生的革命民主思想所感染（事实是在俄罗斯尚未允许女性在医学院学习），并于 XNUMX 年来到俄罗斯。 在这里，他第一次在圣彼得堡担任眼科医生。 他对学童的视力进行了大量研究，揭示了学校条件对儿童视力发展的影响模式。 这些研究的结果发表在《学校对近视起源的影响》一书中。 他提出了一种特殊的课桌，至今仍被广泛称为 Erisman 课桌。 在这些作品中，F. F. Erisman 明确定义了卫生的直接目标。 它包括研究不断作用于人的各种自然现象对人的影响，然后研究人生活的人工环境的影响，并找到减轻所有不利因素影响的方法对人体，对社会和自然起作用。 1879 年，F. F. Erisman 移居莫斯科。 起初他在莫斯科省地方自治机关的卫生组织工作，后来在莫斯科市卫生组织工作。 从 1882 年到 1896 年F. F. Erisman 是莫斯科大学医学院的卫生学教授。 F.F.埃里斯曼（F. F. Erisman）在谈到卫生的目的、目的和本质时写道：“只有改善整个人群或整个人口的卫生条件的措施才能带来好处。个人的健康只是公共卫生的一部分。人性中的原因是“认识到人类疾病是不可避免的、致命的必然性……人类的死亡与我们生命系统的不完美密切相关。” 1896年，由于学生骚乱，F.F.埃里斯曼被莫斯科大学开除，他被迫离开家乡瑞士。尽管如此，他仍然继续在俄罗斯出版他的作品。随后，F·F·埃里斯曼在各种大会和新闻界反复强调俄罗斯公共卫生的优势以及俄罗斯医生与其他国家医生相比的社会传统。 N.A. Semashko 正确地指出，“……他（F.F. Erisman）生前所捍卫的许多条款目前并没有失去其意义。” 45 A. P. Dobroslavin 及其活动 阿列克谢·彼得罗维奇·多布罗斯拉文 (1842-1889) - 卫生领域的杰出科学家。 1865 年，他毕业于圣彼得堡医学和外科学院。 1869 年，阿列克谢·彼得罗维奇·多布罗斯拉文为他的博士论文辩护。 之后，他与 M. Pettenkofer 以及相当知名的卫生师一起研究了巴黎和慕尼黑的国外卫生状况。 从 1870 年到他生命的尽头，他一直是医学外科（后来成为军事医学）学院的卫生学教授。 他是俄罗斯第一个编写卫生教科书的人。 这些教科书是基于实验研究的。 应注意以下基础性工作 《卫生、公共卫生课程》 （1889 年），以及 “军事卫生课程与实际练习” （1884 年）， 《关于卫生活动的论文》 （1874 年），教科书 《军事卫生》 （1885）。 他是该杂志的创始人和编辑 “健康”，也是“俄罗斯公共卫生保护协会”组织的发起人之一。 A.P. Dobroslavin 掌握了卫生研究的新方法并广泛应用。 他正确地评估了实验卫生的积极方面。基于自然科学前提（顺便说一句，西欧的现代卫生学家也是从同样的前提出发），借鉴生理学、物理学和化学的成功，A.P. Dobroslavin 赋予了卫生学主要的社会特征。 他说，“卫生向社区、整个人群提供建议和指示。因此，卫生提供的帮助具有公共性质。如果不立即采取行动，就无法消除外部环境的致病影响。在整个人口上。” 必须说，AP Dobroslavin 进行了教学活动。 然而，除了教学之外，他本人还组织了食品卫生、学校卫生、公共卫生和军事领域的研究。 A.P. Dobroslavin 将大量时间用于保护大量人口的健康问题 - 人口的低收入阶层，农民。 他研究了这些人群的主要食物（酸菜、格瓦斯、蘑菇、谷物粥等）。 多布罗斯拉文对改善人们居住的地方进行了研究。 这些研究包括检查供水、下水道等。A.P. Dobroslavin 多次参与抗疫措施，改进消毒设备。 需要注意的是，A.P. Dobroslavin 认为医学应该分为卫生学。 然而，这种观点是错误的。 A.P. Dobroslavin 和 F.F. Erisman 的观点甚至存在一些对立。 46. 儿科 斯捷潘·福米奇·霍托维茨基 - 医生，俄罗斯儿科奠基人之一。 S. F. Khotovitsky 于 1817 年毕业于圣彼得堡医学外科学院。从 1822 年起，他开始在那里教授法医学以及产科等。1830 年，S. F. Khotovitsky 成为教授，并于 1832 年成为该院院长。产科、妇女儿童疾病科。 Khotovitsky 是第一个就儿童疾病进行完整课程的人（1836 年）。 1847 年出版了 S. F. Khotovitsky 的基础著作，这是俄罗斯第一部儿科指南，被称为 “儿科”。以下是霍托维茨基的一些作品：《论炭疽》（1831）。 在十九世纪下半叶。 是俄罗斯著名的儿科医生 尼尔·费多罗维奇·菲拉托夫 （1847-1903）。 他是扎哈林的追随者。 菲拉托夫毕业于莫斯科大学医学院，1876 年为他的博士论文答辩，论文题目是 《论支气管炎与急性卡他性肺炎的关系》。需要注意这位医生的细微观察。 他是一位出色的临床医生，描述了许多以前未知的疾病。 25 年来，他描述了腺热、猩红风疹、一种潜伏形式的疟疾，并研究了儿童急性感染，如水痘、麻疹、猩红热、白喉。 除此之外，NF Filatov 还是一位才华横溢的老师。 他撰写了多本关于儿童疾病的主要教科书。 菲拉托夫的以下作品被广泛传播： 《临床讲座》 (1881-1902), 《急性传染病讲座》 （1885 年）， 《儿童疾病教科书》 (1893-1902), “符号学和儿童疾病的诊断” （1890 年）。 这些教科书培养了不止一代的医生。 在莫斯科国立大学医学院建校二百周年的专着中指出，“N. F. Filatov 是俄罗斯儿童疾病学说的最大代表，俄罗斯儿科学校的创始人，他用独创性丰富了儿科。指导方针和许多科学著作。” 在 N. F. Filatov 的学生中，获得了特殊的声誉 G.N.斯佩兰斯基、V.M.莫尔恰诺夫. 还需要注意尼古拉·彼得罗维奇·京多宾（Nikolai Petrovich Gundobin，1860-1908）。他发展了 S. F. Khotovitsky 的思想。 N.P. Gundobin 对儿童的年龄特征与儿科诊所的目标进行了深入研究。在贡多宾的领导下，1906年出版了一本书 《儿童疾病研究的基本事实》 47.俄罗斯的病理解剖 俄罗斯病理解剖学的发展 直接与诊所有关。 定期对在医院死亡的人的尸体进行尸检。 早在 XNUMX 世纪上半叶，俄罗斯的尸检就开始正式且定期地在莫斯科医学和外科学院进行，这比其他国家要早。 在莫斯科大学圣彼得堡医学和外科学院，病理解剖学由解剖学家在正常解剖课程中教授，临床医生在病理学和治疗课程中教授。 应该指出的是，俄罗斯医生了解病理解剖对诊所的重要性。 I.V.布亚尔斯基、I.E.迪亚德科夫斯基、G.I.索科尔斯基、N.I.皮罗戈夫 开始阅读专门讨论病理解剖学问题的特别课程。 这些讲座的阅读甚至发生在病理解剖学专门部门成立之前。 莫斯科大学第一位病理解剖学教授是 A.I.波鲁宁 （1820-1888 年）。 AI Polunin 在他的作品中指出了神经系统在体内发生的各种病理过程中的重要性。 Polunin 批评了 Virchow 的细胞学说和 Rokitansky 的体液学说。 他认为固体部分和汁液对人体同样重要，而且他也确信发生在一件事物（固体部分或汁液）上的变化会导致另一件事物的变化。 1845 年波卢宁从西欧旅行归来后，他指出在一些国家（例如德国），临床医生对病理解剖学的关注不足。 A. I. Polunin 写道：“学生无权出席 Charite 中所有死者的尸检。尸检本身在很大程度上是粗心的、肤浅的。 1859 年，圣彼得堡医学外科学院成立了一个独立的病理解剖系。 在圣彼得堡，M. M. Rudnev (1837-1878) 是一位杰出的病理学家。 显微镜几乎已成为学院学生的日常研究工具——这就是 M. M. Rudnev 的优点。 他反复指出病理解剖学对临床学科的重要性。 MM Rudnev 非常重视病理过程中的神经系统。 鲁德涅夫在他的研究中使用了实验方法，他在病理解剖学的各个领域进行了研究。 他和波卢宁一样，批评了 Virchow 的教义：“病态疾病的全部本质都归因于细胞元素的变化是不正确的，因为疾病可能在于身体的固体和液体部分的变化。” 48. 地方自治医学 XNUMX世纪中叶的俄罗斯。 深刻的社会和经济进程导致了 XNUMX 世纪下半叶的出现和发展。 地方自治医学 XNUMX世纪末地方自治医学的主要环节： 1）农村地区医院； 2）县、省卫生保健医生（局）； 3) 区、省地方自治市医生代表大会。 地方自治机关医学为农村人口开发了一种原始的医疗保健形式：提供免费（在最富裕的省份）医疗保健的农村医疗区和靠近人口的医疗和卫生机构网络（地方自治机关医院、医院和产科站，门诊、卫生机构等）。）。 这种组织农村人口医疗保健的方式，是资本主义制度下农村居民医疗卫生组织历史上唯一的例子。 除了为民众提供医疗和卫生保健外，地方自治医学的进步医生还进行了大量研究，对当地的卫生状况进行了描述，并研究了人群的发病率。 地方自治机关的医生检查了农民的生活、他们的生活方式和工作。 除了农民，地方自治大学的医生还研究和描述了手工业者、位于农村的工厂工人、南方各省的农业工人的生活、生活方式、工作条件。 地方自治医学也影响了一些临床学科的发展，如产科和外科。 地方自治局卫生统计在医学科学的发展中发挥了重要作用. 地方自治机构卫生统计人员的大量著作涉及人口统计、发病率和身体发育、个别地区的卫生状况问题、工厂和农业工人、手工业者的工作条件等。对发病率和婴儿死亡率的研究非常重要。 顺便说一句，Zemstvo 卫生统计数据首先开始研究发病率。 地方自治医学具有国内医学的特点—— 预防、卫生和卫生方向 著名地方自治机关医生的活动是公共卫生活动的特点。 在许多地方自治医学代表的著作中，广泛传播了先进的预防思想。 但必须说，地方自治医学理解中的预防不同于苏联意义上的预防概念。 地方自治医学有一个三心二意的性格。 在民粹主义意识形态的影响下，许多地方自治医生仍然是小资产阶级的“文化主义者”。 49. 苏联医学的形成 1917 年的历史事件不仅给生活的政治和经济领域带来了毁灭。 它们影响了人们的生活，当然，也影响了人们的总体健康状况。 苏维埃初期，随着布尔什维克上台和新政权的建立，霍乱、伤寒、天花等疾病的流行浪潮席卷全国。 合格人员、设备和医疗设备以及药品普遍短缺，使情况更加恶化。 医院、预防性医疗机构很少。 当时，死亡率增加了3倍，出生率减半。 只有有组织的医疗保健系统才能拯救国家免于灭绝，帮助对抗疾病和流行病。 这样的系统在 1918 年开始积极形成。 统一医疗体系的形成吸引了越来越多的人，具有“集体性”，医药的“收集”分几个阶段进行。 第一阶段落在 26 年 1917 月 XNUMX 日什么时候 医疗卫生部成立. 科室的主要任务是团结和参与所有承认新政府的医生的工作； 还需要从根本上改变国家的医疗卫生事业，组织对企业职工、现役军人和预备役军人进行合格的救助。 人民委员会签署法令 医学院理事会。该委员会成为工农政府的最高医疗机构。 医学院理事会的主要任务是：继续广泛组织医疗卫生部门，巩固已启动的军医转化改革，加强和发展卫生事业，加强全国疫情防控。 为了在全国范围内采取行动，客观地监测所开展工作的成果，有必要召开全俄苏维埃医疗卫生部门代表大会。 大会工作的结果是通过了关于设立卫生人民委员部的决定，卫生人民委员部成为卫生的主体，主管一切医疗卫生事务。 26 年 1918 月 XNUMX 日，提出了创建卫生人民委员部的项目。 已创建 俄罗斯联邦卫生人民委员部第一届委员会，其中有 V. M. Velichkina (Bonch-Bruevich)、R. P. Golubkov、E. P. Pervukhin、Z. P. Solovyov、P. G. Dauge，并任命了第一任卫生专员 N.A.塞马什科。他的第一副手是 Z·N·索洛维耶夫。 1936年XNUMX月，卫生人民委员部更名为苏联卫生人民委员部。它的第一个头是 G.N.卡明斯基. 50. N. A. Semashko 及其在医学中的作用 尼古拉·亚历山德罗维奇·谢马什科 （1874-1949）不仅为苏联医学的发展，而且为世界医学的发展做出了巨大贡献。 Semashko 的职业生涯并非一帆风顺：他毕业于喀山大学，之后在奥廖尔省和下诺夫哥罗德工作了 3 年的地方自治局医生。 1905 年 10 月的革命以逮捕、监禁 10 个月和 1917 年移居法国、瑞士和塞尔维亚而告终。 43 年夏，XNUMX 岁的他与一群其他移民返回莫斯科。 从创建国家医疗保健系统的想法出现的那一刻起，他就参与了国家的医疗安排：首先 领导莫斯科议会医疗卫生部门， 然后 成为俄罗斯联邦第一任卫生人民委员。他控制了 纳尔科姆兹德拉夫 11年来，在这个国家最艰难的岁月里，当血腥的内战正在进行时，流行病在联邦肆虐。 他还参与了抗疫项目的制定工作，严肃地提出了制定保护母婴项目的必要性，以及通过完善和扩大研究机构网络来发展苏联医学的必要性。 在他的领导下，疗养院业务开始集约发展，高等医学教育体制发生了转变。 N.A. Semashko 对苏联卫生事业的发展做出了巨大贡献，于 1922 年在莫斯科国立大学医学院开设社会卫生系。他本人担任这个部门的负责人长达27年。 1927-1936 年。 第一版的大医学百科全书创建并出版，其发起人是 N. A. Semashko。 从 1926 年到 1936 年他 全俄中央执行委员会儿童委员会主席. 他下大力气研究战后的卫生卫生情况。 N. A. Semashko 成为苏联医学科学院主席团的创始人之一，也是首批院士和主席团成员之一。 1945年至1949年任教育科学院院长。 1945年起任俄罗斯联邦教育科学院院士。 他还成为苏联医学科学院公共卫生组织和医学史研究所的创始人，自 1947 年至 1949 年创建该研究所后，他领导了该研究所。 该研究所长期以他的名字命名，后来更名为俄罗斯医学科学院国家公共卫生研究所。 Semashko 成功地在体育文化和体育运动的发展中留下了自己的印记，因为他成为了负责该医学领域的组织的第一任主席，并且还领导了全联盟卫生协会的董事会（1940- 1949 年）。 在他的一生中，他撰写了科学著作和著作，其中有 250 多部。他们都致力于一般的卫生和保健的理论、组织和实践问题，这为他赢得了人们不朽的记忆。 51. 苏联医学原理。 高等医学教育 四个基本原则主导了当时正在组织的医疗保健系统. 首先，医学应该是国家性质的。 其次，医学应该有预防的方向。 第三，医学不得不吸引民众积极参与保障公共卫生。 第四、医学不得不提倡科学医学与健康预防措施相统一的需要。 局势相对稳定后，政府开始最重视发展高等医学教育和人才培养。 仅仅几年后，当合格的医务人员队伍得到补充时，医学又回到了专业化的主流，普通民众参与公共医学教育不再是必要的。 当时，必须将健康和医学领域的实践活动结合起来。 在全国各地，尽管经济和政治形势艰难，但还是开展了具有国家重要性的科研机构和实验室的群众组织。 1918年成立科学医学委员会，从事高等医学教育发展、法医检验、国家药典编纂等多项工作。 在理事会的积极参与下，成立了国家公共卫生研究所，其中包括 8 个研究机构，负责处理卫生条件、热带病、微生物学等问题。 从 1918 年到 1927 年在整个俄罗斯。 开设了 40 多个研究所，其中包括萨拉托夫微生物学和流行病学研究所（1918 年）。 科学与实践融为一体，因为新的科学发现立即投入实际应用，而观察和与大规模疾病的斗争有助于创造新的科学原理和任务。 在高等医学教育方面，一个创新是从1930年起，全国所有的医学院都分离出来，成为医学院校，到1935年，全国共有55所。 他们包括药学、儿科、牙科学院，这些学院促成了第一所医科大学的形成，以及临床部门的住院医师和研究生学习。 52.卫国战争时期的医学。 战后医学的发展 1941年至1945年伟大的卫国战争正在进行，这是人类历史上最血腥的战争。超过27万士兵和平民死亡。但由于苏联军医的行动，许多人得以幸存。 战争初期在医疗保障方面尤其困难：人员、药品和设备不足。 为此，组织了军事医学院校和医学院校四年级学生提前毕业。 得益于此，到战争的第二年，军队平均配备了95％的所有专业医务人员。 在这些人的帮助下，士兵和前线工作人员、母亲、儿童和老人得到了医疗服务。 红军总外科医生 N·N·布尔登科, 海军外科医生 - Yu. Yu. Janelidze。此外，许多名人在前线工作，并因其活动、记忆和荣耀而在战后获得奖项。 在医生的协调下，组织了多家后送医院，提高了对头部、颈部、腹部、胸部等伤员的专科医疗救治。 科学工作并没有停止，在战前时期导致了血液替代品的生产以及保存和输血方法的发明。 这一切后来帮助挽救了数千人的生命。 在战争年代，青霉素得到了试验，发明了国内的磺胺类药物和抗生素，用于治疗败血症和治愈化脓、难以愈合的伤口。 战后医学的主要成就包括对卫生状况的深入研究和有效消除该领域的问题。 在医学教育领域，改革在1967-1969年展开：随后引入了七年制的医务人员培训制度。 医生提升体系开始深入发展。 在 1970 年代 在 1970 年代中期。 积极开设和配备诊断中心，妇幼健康状况得到改善，心脑血管疾病和肿瘤疾病得到高度重视。 在 1980 年代继续积极探索问题 心脏病学、肿瘤学、白血病、植入和器官修复。 1986年，第一例心脏移植手术成功。 救护车系统也得到积极开发，创建了自动控制系统“救护车”和“医院”。 1983年公共卫生领域的一项宏大任务是全民全民体检和专科治疗。 53. 二十世纪末-二十一世纪初医疗保健的发展 医疗系统 在该国从社会主义制度向民主资本主义制度过渡的这些年里，它经历了强烈的转变，最初并没有对人民的健康产生最好的影响。 资金大幅减少，使所有人群都无法获得医疗保健，减少了政府机构在这方面的影响和保障，从而降低了大批人口的生活水平和主要健康指标。人口减少了。 1990年初，分配给医疗的资源效率极低，使用不完全，因为没有明确的医疗保健结构。 此外，发展昂贵药物的倾向明显，发展普遍可及、高质量和经济上容易的医疗和预防保健的体系没有找到出路。 卫生体制改革始于 1991 年。 通过了《强制性和自愿性健康保险法》，其主要预期成果是部分消除了医疗行业的融资问题和对代表最大人口群体的患者的救济。 改革的希望没有实现。 健康保险制度还没有完善，但只要发展得够充分，就可以解决提供医疗行业的金融体系中的许多问题。 经过长时间的停滞， 1996-1997，情况开始有所好转。这种进步始于卫生保健和医学科学发展理念的采纳。在采用这一概念时，俄罗斯联邦政府批准并巩固了医疗保健系统改革新战略的方针。从那时起，医学领域最重要的任务就是通过在各个部门之间建立密切联系，以及在集权和分权、公共管理和自治过程中建立平衡来统一所有现有的医疗保健系统。公共机构和私人财产之间也建立了界限，从而形成了医疗服务市场的私人供应体系。在政府医疗保健结构的融资与医疗需求和要求的融资之间建立了一条界限。 和以前一样，“健康不是当你得到治疗和康复，而是当你不生病”这一事实仍然很重要。 在这方面，最重要的任务是在提供必要的医疗护理之后，提供全方位的预防方法，以维护健康人的健康。 54. 现代希波克拉底誓言 在后苏维埃俄罗斯新的经济和社会结构中，人类价值的优先性和人类生命本身的价值，以完成任何国家任务的名义捐赠是不可能的。 这些变化引发了修改文本的想法 《苏联医生的誓言》 （1971）和 《俄罗斯医生的誓言》 （1990 年初）。 从伦理和国家立法的角度考虑了这个问题，因此，俄罗斯联邦国家杜马于 1991 年通过了一项关于修订俄罗斯联邦基本法第 60 条的法律。保护公民健康。 根据该法，在俄罗斯联邦境内的高等医学院校毕业后获得高等医学教育文凭的人宣读了医生誓言，违反该誓言的，将根据《医护法》的规定承担刑事和民事责任。俄罗斯联邦立法“俄罗斯联邦公民健康保护立法的基础”。 现代“医生誓言”由俄罗斯任何高等医学教育机构的毕业生颁发，结合了“希波克拉底誓言”的基本原则和俄罗斯高等教育的最佳传统，在“教师承诺”。 这就是它的样子 现代“医生誓言”的内容 （1999 年俄罗斯联邦国家杜马批准）。 “获得了医生的崇高职称，开始了职业生涯，我郑重宣誓： 1）诚实履行医疗职责，将知识和技能奉献给疾病的预防和治疗，维护和加强人类健康； 2) 随时准备提供医疗服务，保守医疗秘密，用心细心地对待病人，只为自己的利益行事，不分性别、种族、国籍、语言、出身、财产和官方身份、居住地、态度对宗教、信仰、隶属于社会团体以及其他情况； 3）对人的生命表现出最高的尊重，决不采取安乐死； 4) 保持对老师的感激和尊重，对学生的要求和公平，促进他们的专业成长； 5) 善待同事，在患者利益需要时向他们寻求帮助和建议，绝不拒绝同事的帮助和建议； 6）不断提高专业技能，维护和发展崇高的医学传统。” 55. 国际红十字会 该组织出现的历史可以追溯到遥远的 1862 年，当时是法意奥战争期间。 就在这时，一位想接受法国皇帝拿破仑三世采访的年轻瑞士记者亨利·杜南来找他。 拿破仑三世一直处于敌对行动的中心。 亨利杜南 我第一次亲眼目睹敌对行动的后果：一场血腥战斗导致数千名伤员和死者躺在地上，被太阳晒伤。令记者惊讶的是，没有人帮助他们。亨利·杜南所看到的一切令他震惊。 从战区返回日内瓦后，亨利·杜南向全世界讲述了军事战斗的可怕后果。 他在他的书中介绍了这些信息，他在书中呼吁建立社会运动来帮助战争中的伤员和受伤人员。 1863 年，国际伤员救济常设委员会成立。 该委员会包括 5 名瑞士公民，其中包括亨利·杜南。 同时采用了会徽 交通-白色背景上的红十字 22 年 1864 月 XNUMX 日，《日内瓦州际公约》签署时，该委员会得到了各国政府的批准，得到了全世界的支持，根据该公约，现役军队的伤病员人数将得到改善，无论他们是否属于“自己”或“敌人”阵营。 反过来，应该提供医疗服务的人应该是不可侵犯的，而不是被视为军队的支持者或反对者。 红十字会徽已成为保护医务人员的标志。 俄罗斯是该运动最早和最积极的参与者之一。 她建议在 1868 年的敌对行动中不要使用爆炸性子弹（圣彼得堡，国际会议）。 后来，同样在俄罗斯的倡议下，在布鲁塞尔（1874 年）和拉奥加（1899 年）的会议上，关于陆战规则和海战伤员保护的公约令人愉快。 1874 年，有人提议停止使用会造成特别危险伤害的武器。 1876年，五人委员会更名为红十字国际委员会，并继续提出建议，并通过一系列会议推动和实施。 红十字国际委员会的行动所取得的成就不容小觑，但他无法证明发动战争（至少与人的生命有关）是非法的，他只能将战争人性化，即减少他们给人们带来痛苦。 现在是红十字国际委员会 - 这是一个仅由瑞士代表组成的社会，在各种武装冲突中扮演中立调解人的角色。 该机构在战争期间向受伤士兵和平民提供援助是不可侵犯的。 56. 世界卫生组织 世界卫生组织 是联合国（UN）最重要的机构之一。 7年1948月XNUMX日被认为是世界卫生组织成立的正式日子，这一天，世界卫生组织的宪章获得联合国会员国的批准。 该宪章的主要思想是“所有人民实现尽可能高的健康水平”。 世界卫生组织章程 宣布了“为了所有民族之间的幸福、和谐关系和他们的安全”所必需的原则。 主要价值被认为是人类健康，这是所有世界卫生组织所采用的定义——身体、精神和社会完全健康的状态，而不仅仅是没有疾病或身体缺陷。 世界卫生组织的成立日在世界各地被称为“健康日”。 第一届世界卫生大会世界卫生组织的最高机构大会于24年1948月26日召开。大会结束后，世界卫生组织的成员国数量从55个增加到XNUMX个。大会在日内瓦举行。 目前，我国许多优秀的科学家都是世界卫生组织的顾问。 世界卫生组织有一个区域结构，包括六个区域：美国 - 华盛顿，欧洲 - 哥本哈根，东地中海总部 - 亚历山大港，非洲 - 布拉柴维尔，东南亚总部 - 新德里，西方总部太平洋 - 在马尼拉。 迄今为止，世界卫生组织有 190 多个会员国，在这些国家的共同努力下，每年实施超过一千个项目，旨在解决各种各样的任务：与各种疾病作斗争，培养高素质人才、改善环境状况、保护母婴、国际禁毒等。 世界卫生组织不断在俄罗斯组织各种研讨会和国际会议。 因此，1978 年在阿拉木图召开了一次初级卫生保健国际会议，来自 130 多个国家和 70 个不同国际组织的代表出席了会议。 会议最后，撰写了《XNUMX世纪公共卫生大宪章》。 1991 年和 1994 年为解决现阶段的健康问题举行了各种会议。 在俄罗斯参考中心和实验室的基础上，世界卫生组织正在制定各种抗击流行病的国际计划。总体而言，俄罗斯是医疗保健领域国际合作的领导者之一。 作者：Bachilo E.V.
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