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根据类型和原因,分为以下几种 溺水:真(“湿”-蓝色型)、窒息(“干”-苍白型)和晕厥。 如果发生意外,可能会发生与溺水无关的水中死亡(外伤、心肌梗塞、脑血管意外、冷冻休克)。

真正的溺水 占所有水事故的85-95%。 溺水者不会立即跳入水中,而是试图留在水面上。 当他吸气时,吞下大量的水,这些水充满胃并进入呼吸道。 大量的水被吸入,液体进入肺部,然后进入血液。 结果,发生气体交换和水盐平衡扰乱。 出现缺氧-缺氧,导致皮肤发绀。

淡水溺水的特点是溶血和严重的动脉低氧血症。 将受害者从水中救出并对其进行急救后,通常会出现肺水肿,并伴随呼吸道释放血性泡沫。

当溺水在相对于血浆高渗的海水中时,液体和蛋白质会释放到肺泡腔中,血液变稠,肺水肿迅速发展,并释放出白色持久的“蓬松”物质。泡沫从呼吸道排出。

窒息溺水 其特点是持续性反射性喉痉挛,导致不吸水,但发生窒息。 窒息溺水更常见于妇女和儿童,以及当受害者进入含有化学杂质或其他悬浮颗粒的严重污染的氯化水中时。

晕厥溺水 受害者的死亡是由于在周围血管剧烈痉挛的情况下,甚至少量的水进入上呼吸道而引起的原发性反射性心脏和呼吸骤停。 其特点是最初出现临床死亡,持续时间比其他类型的溺水稍长,在冰水中溺水时,死亡时间会增加 2-3 倍,因为高温可以保护大脑免受缺氧。

冰(冷冻)休克也可能导致溺水; 与突然的温度变化有关。 当浸入冷水中时,由于皮肤温度感受器暴露在低温下,可能会出现全身痉挛、脑缺血和反射性心脏骤停。 此外,由于身体体温过低,即使没有发生冷冻休克,呆在冷水中也可能导致溺水。 水温低于 +20°C 会导致剧烈的热量损失和体温下降。 当水温为 +4 至 +6°C 时,人会在 15 分钟内因僵硬和痉挛性肌肉收缩而丧失运动能力。 体温降低至 +30°C 及以下会伴随意识丧失和身体所有重要功能的消失。

通常,当人在水中时,血液循环停止的原因可能与水进入呼吸道无关。 这可能是由于心肌梗塞、严重潜水损伤、癫痫发作等引起的。

如果意识丧失,应使用口对鼻方法进行人工肺通气(ALV)。 建议从水中开始,但是,只有训练有素、体力强健的救援人员才能执行这些技术。 在这种情况下,机械通气的实施方式如下:施救者将右手放在伤者右手下方,置于伤者背后侧方。 救援人员用右手掌捂住受害者的嘴,同时向上和向前拉动他的下巴。 空气被吹入溺水者的鼻道。

将受害者转移到船上、救援船或岸上后,必须继续进行机械通风。 如果颈动脉没有搏动,应立即开始胸外按压。

不应浪费宝贵的时间试图清除下呼吸道的水分。

如果确实溺水,应从胃中排出水分以防止再次误吸。 为此,将受害者的胃放在救助者膝关节弯曲的大腿上,并按压上腹部区域,将胃内容物排出。 该技术应以最大速度(10-15 秒)进行,然后将受害者翻到仰面。 用裹着手帕或纱布的手指清洁口腔。 如果出现咀嚼肌痉挛,应将手指压在下颌角处。

通常,受害者出现个别呼吸运动并不表明完全呼吸恢复,必须继续机械通气。

作者:米哈伊洛夫 L.A.

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