冻伤和冻结。卫生保健

冻伤和冻结。卫生保健

急救基础知识 (OPMP)

冻疮

环境温度较低时可能会发生冻伤。在零度以上的温度下，也会发生因冷却而造成的组织损伤，尤其是在大雪、潮湿天气、衣服湿透和血液循环受损（鞋子太紧）期间。冻伤最常影响手指、脚趾、鼻子和耳朵。空气湿度、风以及受伤时失血、患者健康状况恶化和酒精中毒都会促进冻伤。

远离人类居住区的雪堆对途中被困的人员和设备构成最大的危险。如果路上（车里）的人被风吹倒，不要试图克服雪堆。您应该将带发动机的汽车放在迎风面，完全关闭百叶窗，盖住散热器。您需要定期离开小屋并铲雪，以免被埋在雪下。

为了及早发现，有必要发出求救信号，将明亮的织物挂在杆子（天线）上。除非您确定附近有更安全的地方，否则您不应远离汽车。有时，您需要预热发动机，以免排气管被雪堵塞。

如果天气不好，行人需要建造一个避难所来躲避厚厚的积雪。为了实现这些目的，人们用雪建造了一座住宅：将雪块切割下来并放置成一个向内倾斜的环形。雪洞，甚至是一个洞口覆盖着树枝或雪的雪坑，都可以成为行人的庇护所。

冻伤往往在不知不觉中发生，没有疼痛，因此需要经常检查面部皮肤的敏感性，不断活动手指和脚趾。强风时，最好用围巾或自制口罩遮住脸部。为了避免腿部冻伤，建议多活动。

迹象。一级冻伤会导致皮肤变白并失去敏感性。升温后，皮肤出现发红、发绀，并有轻微肿胀，并伴有烧灼感。所有现象都会在几天内过去。二级冻伤，变暖后，皮肤上会出现带有血的水泡，三级冻伤，所有皮肤层都会坏死，四级冻伤，整个肢体的软组织和骨骼坏死。

所有冻伤的发展过程都分为两个阶段。在第一（反应前）时期，即热身之前，冻伤区域苍白、不敏感，有时摸上去很密；血管痉挛开始，血流受到干扰，导致组织营养不良。随着气温升高（第二个反应期），血流减慢，出现炎症、组织水肿、皮肤水泡和血管堵塞，导致组织坏死。通常，随后的冻伤过程比最初确定的更广泛、更深。

提供急救。需要快速温暖身体冻伤的部位，最好是在温暖的房间里。不建议用雪擦冻伤处。最好在浴缸中加热，逐渐将水温升至37-38°C，用肥皂清洗，并进行仔细但有力的按摩。朝心脏方向抚摸身体冻伤部位，可以改善血液循环，防止血管堵塞和组织死亡。持续按摩直至冻伤组织变暖、皮肤发绀消失。出现新的紫绀后，重新开始按摩。如果出现水泡，不建议按摩。同时，向受害者提供热茶、咖啡和酒精饮料。

当冻伤部位变暖时，用酒精、古龙水或伏特加擦拭，并用含有大量棉绒的绷带包扎身体的受影响部位。软膏敷料是有害的，因为它们会使冻伤部位的后续手术治疗变得复杂。

如需应用其他辅助措施（抗破伤风血清、抗生素、奴佛卡因阻断），必须迅速将患者送往医疗机构。

为了防止冻伤，需要逐渐适应寒冷（身体变硬）。在寒冷的天气里，您需要确保鞋子不会挤压肢体并且不会让水渗透。在寒冷的环境下工作时，要吃得饱，喝点热饮。面部和手部皮肤必须用猪油或鱼油润滑保护。

冷冻

长时间暴露在寒冷中会导致人体体温下降，抑制所有生命过程，甚至导致死亡。

迹象。受害者首先感到发冷，然后出现困倦、困倦和深度睡眠，其间呼吸减弱，心脏活动减弱，出现僵硬和死亡。

提供急救。有必要将受害者放在温暖的房间里并温暖他，用酒精或伏特加擦拭他僵硬的手脚。如果吞咽不受影响，建议喝热茶或咖啡。在没有生命迹象的情况下，采取措施进行复苏。

作者：Aizman R.I.、Krivoshchekov S.G.

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