伤口。卫生保健

伤口。卫生保健

急救基础知识 (OPMP)

伤口被称为组织损伤，并伴有体皮（皮肤和粘膜）完整性的破坏。

伤口迹象： 疼痛、伤口边缘张开、出血以及受损身体部位的功能障碍。这些症状的严重程度取决于伤口的严重程度：伤口越严重，疼痛越剧烈，伤口流血越多，身体受伤部位的功能受损越严重。每个伤口都有一个入口孔（皮肤或粘膜完整性受到侵犯的地方）和伤口通道（当受伤物体向前移动时造成组织损伤）。如果伤害物体穿过人体并离开人体，则在出口处会出现一个出口孔。

根据伤人的类型，所有的伤口分为两大类：非枪械 и 枪支。

非枪伤可由刀刃武器（匕首、刀片、刺刀、小刀、斧头）、次要飞行物（砖块、木制品、玻璃碎片等）以及针、钉子、人或动物牙齿造成。

在这组伤口中，伤口是有区别的：

切;
瘀伤;
撕裂;
碎;
剥头皮；
切碎的;
被咬；
中毒;
已感染。

枪伤是由子弹、炮弹碎片和射击造成的。它们具有许多一般模式的特征：

1.广泛的组织损伤（皮肤、肌肉、骨骼、内脏损伤）。出现三个损伤区域：伤口通道区域，其中组织无法存活并被压碎；外伤性坏死区（组织严重机械损伤）和脑震荡区，没有严重破坏，但组织活力降低，抗感染能力差。

2. 伤口被泥土、衣服碎片和皮肤污染，落入伤口管区域并感染伤口。

3.受伤时出现的骨碎片的作用、体液的液压等与致伤物体的作用有关的东西。由于这些因素的综合作用，当子弹受伤时，子弹的出口孔通常比入口孔大得多。

伤口根据组织损伤的深度进行分类。浅 и 深的。 根据渗入组织的性质，可以区分伤口：

切线 - 伤害物体仅接触组织；
瞎的 - 伤害物体未离开人体；
通过， или 穿过伤口， 当伤口有两个开口时：入口和出口。

关于感染，伤口是不同的 干净，感染 и 化脓的。

手术伤口通常是干净的，因为排除了感染。感染伤口包括意外伤口；在最初的6-8小时内，微生物位于伤口边缘——它们会适应、适应新的条件，然后渗透到组织深处，开始快速繁殖并导致化脓。

化脓性伤口包括已经发生炎症过程的伤口。这样的伤口又肿又痛；伤口边缘发炎，流脓。如果不及时治疗，感染的伤口通常会变成化脓。

相对于人体的蛀牙，伤口是不同的，穿透在空腔和 没有穿透力。

身体主要分为三个腔：头骨、胸部和腹部。每个腔都被软组织和骨组织包围，只有腹腔壁主要是软组织。颅腔的最内膜是硬脑膜，胸部的最内膜是壁层胸膜，腹腔的最内膜是壁层腹膜。

如果当每个空腔的壁受伤时，空腔的最内壳没有被损坏，则这种伤口被认为是非穿透性的。

如果损坏空腔壁和内壳的整个厚度受到损伤，则认为损伤已渗透到空腔中。它可以是较温和的——不损害特定空腔的器官，也可以是严重的——对器官造成损害。

但即使是较轻微的穿透性伤口，没有对器官造成损害，感染的大门也会打开，感染进入腔内，并可能引起器官的炎症过程（大脑、肺部、腹部器官的炎症）。

伤口的深度、范围以及伤口的解剖区域决定了伤害的严重程度。如果受伤，可能会出现以下主要并发症：

疼痛休克—— 由于大量敏感的神经感受器在受伤时受到损害，因此来自伤口的疼痛脉冲流导致严重的全身状况；
失血。 根据伤口区域的血管化（血管供应）情况，失血量可以从少量到严重，直至发展为急性大量失血；
伤口感染 - 微生物可能会在受伤时及之后进入其中，包括在为患者提供帮助时。

急救应重点预防和应对可能出现的伤害并发症。为了防止失血，必须尽快止血。动作的性质将取决于出血的类型和程度：对于动脉出血 - 任何对肢体进行环形压缩的方法，对于静脉出血 - 使用压力绷带。可以使用各种暂时止血的方法。

为了缓解严重伤害时的疼痛，应通过注射管向受害者注射一种镇痛药。在伟大的卫国战争期间，成年人可以口服酒精。儿童服用适合其年龄的非麻醉性镇痛药。

如果存在大面积伤口，建议进行固定 - 使用运输夹板或临时方法固定身体受损部位。夏天，伤员不宜过热，冬天，不宜过冷。你应该把他转移到避难所。

枪械和刀具以及随机物体造成的伤口主要是被感染的，因为感染在受伤时进入组织。原发感染可能不会很大。当微生物菌群从周围的皮肤、污染的空气、环境物体进入受伤后的组织时，继发感染会造成严重的危险。

在受影响的区域，为了防止继发感染，请使用单独的敷料袋将无菌绷带包扎在伤口上。身体受伤部位脱去衣服（如果可能的话，展开、撕开、脱掉），周围健康的皮肤用5%的碘酒精溶液充分润滑。

根据袋子上的标记撕开单个敷料袋的橡胶袋，从蜡纸上取下无菌绷带和无菌垫。用手将垫子拿到用彩色线缝合的地方，同时垫子的内部保持无菌，将垫子的这一侧放在伤口上并用绷带固定。其中一个垫是可移动的并且可以移动。

如果伤口较大或烧伤面较广，可以使用护垫，但也必须保持其内部完好。有时需要使用大型单独敷料包或特殊轮廓敷料。绷带的末端用包装中包含的安全别针固定，或者撕开并打结，但结点不要在伤口或身体的支撑部分上。

伤口周围污染严重的皮肤可用肥皂和水（最好煮沸）、呋喃西林溶液、过氧化氢充分清洗，然后干燥并用5%的碘酒溶液处理。然后应用无菌绷带。如果没有单独的敷料包，请使用干净的棉织物（床单、毛巾、餐巾、围巾等）。

如果头皮部位有伤口，用干净的毛巾或餐巾沾水擦拭头部，去除血迹，剪去伤口周围5厘米半径范围内的头发，用5%的酒精溶液消毒皮肤。碘酒，然后用无菌绷带包扎。

在严重受伤的情况下，建议执行以下顺序救济活动：

1）暂时止血；

2) 止痛药的引入；

3) 使用无菌敷料；

4) 进行固定；

5) 运送到医疗机构。可能的伤口并发症：

1. 震惊 （外伤或出血后，由于失血）。

2. 贫血 （贫血，由于失血导致血红蛋白含量减少）。

3. 中毒 由于有毒物质进入或炎症发展而吸收组织分解产物。中毒的表现之一是发烧（体温升高）。 ,

4. 特定传染病 （破伤风等）。

作者：Aizman R.I.、Krivoshchekov S.G.

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