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血压及其测量
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动脉中的血液对其壁施加的压力称为 血压。 它取决于心脏收缩的强度、流入动脉系统的血流量、心输出量的大小、血管壁的弹性、血液的粘度等因素。 血压随着远离心脏的距离而降低。 区分收缩压和舒张压。 收缩压(最大)- 心脏收缩期间动脉压力的最大值。 舒张压(最低) - 心脏舒张期间动脉压力的最低值。
使用血压计(Riva-Rocci 装置)或膜式眼压计,采用科罗特科夫声音法测量肱动脉血压。 近年来,自动压力计已经普及。
血压是在患者坐着或躺着时测量的。 同时,手臂暴露,肘关节伸直,平放在桌子或床边,与心脏水平,掌心向上。 将设备置于与手同一水平位置,测量如下:
- 将袖带置于肩部,使其下方可放置手指,将袖带下缘置于肘弯上方2-3厘米处,将橡皮管置于侧面;
- 感受尺动脉上的脉搏,用听音内窥镜检查该处;
- 逐渐向袖带内泵入空气,通过听音内窥镜聆听与脉搏相对应的声音的出现和消失:声音消失表明动脉已完全被袖带挤压; 然后,将水银柱再升高30-40毫米;
- 轻轻打开气球的螺丝,慢慢释放空气,使水银液位不会下降太快,同时仔细聆听:一旦袖带中的压力低于动脉中的血压,血液就会通过动脉受挤压的部分,然后出现声音(音调)。
与第一个音调的出现相对应的压力将是收缩压(最大),由收缩期间动脉壁上的血液压力产生。 一旦袖带对动脉的压力停止,声音就会消失。 声音消失时刻对应的压力被记录为舒张压(最小值)。 压力值以毫米汞柱 (mm Hg) 为单位,并记录为分数:分子中 - 最大值(收缩压),分母中 - 最小(舒张压)压力。
为了控制可靠性,每隔2-3分钟重复测量一次;
- 在测量之间的时间间隔内,袖带不会被移除,并且空气会从袖带中完全排出。
- 健康人的正常收缩压为 100-140 毫米汞柱,舒张压为 70-90 毫米汞柱。 艺术。 在疾病中,会发现偏差
- 动脉压的方向是升高(高血压)和降低(低血压)。 高血压、肾炎、内分泌系统疾病时血压升高,休克、虚脱、急性传染病时血压降低。
作者:Aizman R.I.、Krivoshchekov S.G.
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