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医学统计。 备忘单：简而言之，最重要的
目录
一、医学统计学概论 统计 - 研究大众社会现象的定量方面与其定性方面密切相关的社会科学。 研究与医学和保健有关的问题的统计数据称为医学统计数据。 医学统计 分为两个部分： 1）人口健康统计； 2）健康统计。 健康状况 - 这是一个根据一组特别考虑的迹象对人口健康进行医学评估的指标。 根据健康状况，根据预防性检查，将人员分为 III 组。 第 I 组 - 没有任何不适、没有慢性病史或个别器官和系统功能障碍的健康个体，在检查期间未发现偏离既定正常限值的情况。 第 II 组 - 具有不影响重要器官功能且不影响工作能力的急性和慢性疾病病史的实际健康个体。 第三组 - 需要系统医疗监督的慢性病患者： 1）有偿； 2) 有子补偿； 3）病程失代偿。 身体发育 - 根据基本人体测量数据、体能指标和营养状况指标对某个团队或个人的健康状况进行医学评估的指标。 发病率 人口表征了一定时期内疾病的流行情况。 初次接触 考虑患者第一次向医生寻求有关疾病的医疗帮助。 重新上诉 考虑就急性疾病（治疗延长）或相同的慢性疾病向医生提出上诉。 主要发病率 这是新的、以前无处登记的和新发现的疾病的总和。 下面 一般发病率 指所有（主要和重复的）医疗护理请求的总和。 传染病发病率研究的计算单位是传染病的每个病例，伤害研究的计算单位是导致患者失业或死亡的伤害病例。 2. 医学统计、发病率、残疾率、死亡率 住院的发病率 （住院）由转诊接受住院治疗的患者人数决定。 记账单位是住院病例。 暂时性残疾的发病率 （劳动力损失）描述了因医疗原因造成的残疾数量（以天为单位）。 计算单位是劳务损失的情况。 残疾 - 这是由于疾病、损伤或病理状况导致身体功能严重受损而导致的长期或永久性（持续性）、完全或部分残疾。 死亡 - 由报告期内死亡人数确定的指标。 通过登记每个死亡以及导致死亡的疾病的迹象，考虑到有关死亡的信息。 访问 - 这是申请医疗帮助、咨询、获得医疗意见、医疗诊断程序或出于其他原因的人在预约工作时间表规定的时间内与医生或辅助医疗工作者互动的事实在机构或家庭护理。 预防性检查 不论是在医疗机构围墙内进行还是在院外进行，都计入就诊次数。 手术 - 这是与组织和器官的解剖和损伤相关的治疗或诊断措施，包括内窥镜手术和药物流产。 手术患者是在医疗机构接受了外科手术的患者。 一名接受手术的患者可能会接受多次手术干预，每一次手术都需要有特殊的医疗记录。 术后并发症是手术患者在手术过程中或手术后发生的并发症，与手术本身、手术准备和患者术后管理有关。 用于评估科室工作质量的会计单位包括：诊所诊断与住院设施最终诊断不符的情况，以及提供医疗服务的缺陷，表明它的性质和原因。 缺陷的本质 在其名称中披露：延迟诊断，延迟住院，运输缺陷，未识别的基础疾病，未识别的致命并发症，药物处方不当，体检缺陷。 К 缺陷的原因 包括：就诊晚、患者病情极其严重、客观诊断困难、缺乏必要的诊断工具、检查不充分、诊疗工作组织不足。 医疗记录、医疗报告和统计分析 医疗数据是医疗机构信息和统计活动的主要组成部分。 3. 综合诊所的活动 就所提供的预防和治疗服务的类型以及机构的类型而言，对人口的医疗保健是一个复杂的系统。 医疗机构类型： 1) 医疗保健； 2) 医院设施； 3）专科医院； 4) 药房； 5）门诊； 6) 母婴保护机构； 7) 急救、急救和输血机构； 8) 疗养院机构。 门诊根据每班就诊次数，按容量分为五类。 人群的治疗和预防护理分为综合诊所和住院。 综合诊所 - 这是一个多学科医疗和预防机构，在入院前阶段为指定领土内的人口提供医疗服务。 城市综合诊所的结构提供以下单位： 1) 诊所的管理； 2) 登记处； 3) 预诊接待室； 4) 预防部门； 5）医疗和预防单位。 城市综合诊所的主要职能和任务： 1) 在综合诊所和家中向人群提供合格的专业医疗服务； 2) 在急性疾病、受伤、中毒和其他紧急情况下提供急救； 3）需要住院治疗的及时住院治疗； 4) 临时丧失工作能力检查、病人下班、有永久性残疾迹象的人转诊医疗和社会检查； 5) 组织和实施一套旨在降低人口发病率、残疾率和死亡率的预防措施； 6) 组织实施人群体检； 7) 将患者转诊至疗养院治疗； 8) 组织开展群众卫生卫生教育活动，倡导健康生活方式。 临床检查 - 这是监测人口健康状况的一种积极方法，是一个以科学为基础的社会经济、组织、卫生和健康改善、治疗和预防以及抗流行病措施的系统，旨在维持和快速恢复健康，减少发病率、劳动和社会康复。 4.诊所的工作。 住院 预防性医学检查 - 由医生对某些人群进行积极的体检和实验室诊断研究，以便及早发现疾病并开展医疗和娱乐活动。 В 登记处 为每位患者创建一张“门诊医疗卡”，其他所有医疗文件均进行登记、存储和执行，并通过优惠券系统或自我记录来调节医生的工作量。 所有接听电话的数据都记录在“医生门诊电话记录簿”（f.031 / y）中。 在诊所 区医生 工作时间错开，在综合诊所看病人并提供家庭护理：处理主要的出诊并根据病人的健康状况安排积极的访问。 医生在诊所工作中最重要的部分之一是 绩效评估。 医疗机构有专门的“残疾证明登记簿”（f.036 / y）。 该诊所有一个“记录KEK结论的日志”（f.035 / y）。 在慢性、迁延性疾病的情况下，患者会转为残疾——暂时或永久性的。 医院的日间医院和综合诊所的日间医院 在多学科医院或门诊的基础上，为不需要XNUMX小时医疗监督和治疗的患者组织。 家里的医院 门诊为急慢性疾病患者组织，无需住院治疗。 固定医疗 事实证明，最严重的疾病需要综合的诊断和治疗方法、使用复杂的检查和治疗仪器方法、手术干预、持续的医疗监督和重症监护。 综合诊所保留一份“指定住院患者登记簿”（f.034/y）。 患者被送到医院“救护车”或按从其他医院转移的顺序； 在紧急情况下，患者可能无需转诊即可入院。 在收治部门，输入“住院患者病历”（f.003 / y），并在“患者入院和拒绝住院日记”（f.001 / y）中登记。 医院科室 是医院的主要结构单元。 病房医生的状态取决于床位的数量。 应在患者住院的前 3 天对患者进行全面的临床检查。 患者完全康复后即可出院。 出院患者填写《出院人员统计卡》（表066/y-02）。 在患者死亡的情况下，将颁发“医学死亡证明”（f. 106 / y）。 尸检资料记录在“住院病人病历”中。 К 临床服务 包括实验室、治疗室和诊断室。 5. 农村人口医疗 农村医疗区的任务和职能： 1) 面向人群的门诊和住院医疗； 2) 孕妇的赞助； 3) 保护儿童和青少年健康的措施； 4）卫生防疫措施； 5) 现场发病率研究； 6）健康教育和卫生资产工作的组织； 7) 监测定居点和其他设施的卫生状况； 8) 现场工作的医疗和卫生支持； 9）准备卫生资产和卫生和教育工作。 Feldsher-产科站 (FAP)，进行医疗和预防工作的地方： 1) 在门诊和在家中提供紧急医疗前护理； 2）识别和隔离急性传染病患者； 3) 用于预防和降低发病率； 4）目前对儿童学前和学校机构、公共、食品、工业设施、供水的卫生监督； 5）关于组织人群体检，选择门诊观察患者， 6）关于患者的就业； 7) 控制患者的健康状况，核算； 8) 准备和维护有关其活动的会计和报告文件。 区医院 - 提供急救的医疗机构。 它的容量取决于床位的数量，取决于服务的半径、人口的数量和密度、工业企业的存在。 农村人口医疗第二阶段是 中央区医院 （CRH），他们为农村人口提供合格的医疗和预防保健，住院和门诊。 CRH 的任务： 1) 为区和区中心的人口提供高素质、专业化的住院和门诊医疗服务； 2) 管理和控制本区所有卫生保健机构的活动； （三）本区医疗机构物资技术供应的规划、筹资和组织； 4）制定和实施旨在提高农村人口医疗质量的措施； 5) 将现代预防、诊断和治疗方法和手段引入区医疗机构的工作实践； 6) 开展人员安置、合理使用和专业发展活动。 CRH医院至少应设置治疗、外科、儿科、妇产科、传染病等5个专科。 6. 救护车和急救 急救和紧急护理 由中央区医院的相关部门执行，该部门负责为区域中心的人口和分配给它的定居点提供此类援助。 中心区医院的结构部门之一是组织和方法办公室，由中心区医院副主任医师领导，负责该区人口的医疗保健。 OMK是主任医师的主要助理，负责管理、组织和协调中心区医院和区其他医疗机构的整个组织和方法工作，其主要任务包括： 1) 分析和概括人口健康状况和地区卫生保健设施活动的数据； 2) 估算指标的计算和对中心区医院整体和个别专科服务活动的分析； 3) 就本区卫生保健机构的网络、人员和活动编制总结报告； 4) 查明卫生保健机构工作中的不足之处并制定消除这些不足之处的措施； 5）为全区人口制定医疗保健行动计划，并控制其实施。 OMK工作计划实际上是对整个CRH的组织和方法工作的计划。 其强制性部分是： 1) 分析人口统计指标和报告材料，了解该地区医疗机构的网络、人员和活动以及公共卫生状况； 2) 组织和实施向本区医疗机构提供医疗咨询以及组织和方法援助的措施； 3) 开展提高医务人员技能的活动； 4）加强本区卫生保健设施的物质技术基础。 该地区的主要（地区）专家与 OMK CRH 联系，他们也是 CRH 的部门负责人。 每个区医院应至少有一个治疗、外科、妇产科、传染病科和独立的儿童病房，用于结核病患者。 地区医疗机构 (OMU)——为农村人口提供高质量医疗服务的第三阶段——包括： 1) 设有综合咨询诊所的地区医院； 2) 区域专业中心； 3) 区域药房和专科医院； 4）区域卫生和流行病监督中心； 5) 区域中心的医疗机构、研究所和其他医疗机构的诊所。 主要医疗机构是地区医院。 这是一所大型多学科机构，不仅提供合格的住院和门诊服务，而且是组织和方法学中心，医生专业化和高级培训基地，以及医疗机构的临床基地。 七、地区医院的任务 区域医院的任务： 1) 为该地区的人口提供高素质的专业咨询、门诊和住院护理； 2) 通过空中救护车和地面运输提供紧急和有计划的咨询医疗服务； 3) 为该地区的卫生保健机构提供组织和方法上的援助，以改善人口的医疗保健； 4) 管理和控制本地区卫生保健机构的统计核算和报告。 区域医院有一个咨询综合诊所和一个具有专业和高度专业化部门的医院，一个急诊和计划医疗部门，一个组织和方法部门，一个解剖，一个行政和经济部分以及临床辅助服务，其数量和设置是比中区医院宽很多。 地区医院最重要的部分是咨询综合诊所，其专家确定或澄清从地区医院转诊的患者的诊断，决定他们的进一步治疗，特别是住院需要。 对于每位患者，咨询综合诊所都会提供一份医疗报告，其中包括诊断、治疗和进一步的建议。 咨询综合诊所就从该地区的医疗保健机构转诊患者的程序和适应症提出建议，分析转诊患者进行咨询的机构建立的诊断差异的案例。 医院 地区医院的科室包括主要临床专科（治疗科、外科、儿科、妇产科等）以及高度专业化的科室（泌尿科、内分泌科、神经外科等）。急诊和计划患者均在该科室接受治疗。外科部门。 地区医院为该地区任何地区的农村居民提供定期就诊、急诊和紧急专科医疗服务。 区域医院的结构 组织和方法部 (OMO) 与专家一起，根据年度报告和医生检查和实地考察的材料分析地区和地区医院的活动。 根据收到的数据，OMO 制定提高医疗质量的建议和措施，组织该地区所有卫生设施的统计核算和报告，就这些问题对工作人员进行培训并进行统计审计。 地区医院最重要的职能也是 医学专家的培训和医生的高级培训。 为此，在区域医院的基础上，举办了青年医生的初级专业，以及关于各种疾病诊断、治疗和预防的最新方法和手段的十天会议、研讨会。 8. 研究公共卫生的方法 根据世界卫生组织的说法，“健康是一种身体、精神和社会完全健康的状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱”。 还有一种所谓的第三（或中间）状态，它要么接近健康，要么接近疾病，但既不是一个也不是另一个。 包括：神经衰弱、食欲不振、易怒、头痛、乏力等。 人类健康在各个层面上进行研究和测量。 如果我们谈论个人，他们谈论个人健康，如果谈论他们的社区，他们谈论群体健康，如果谈论居住在某个地区的人口的健康，他们谈论人口的健康。 人口健康也是在社会学层面，即公共卫生层面进行研究。 公共卫生反映了构成社会的个人的健康。 这不仅是一个医学概念，而且在很大程度上是一个社会、社会政治和经济范畴，因为外部社会和自然环境是通过特定的生活条件——工作和生活来调节的。 判断人口健康状况的指标分为三组，它们是： 1) 人口统计指标； 2) 发病率和残疾指标； 3）身体发育指标。 健康的概念与有关风险因素的观念密切相关——这些因素有助于疾病的出现和发展。 健康决定因素包括： 1) 环境因素——给定领土的气候、地形、该地区的动植物、太阳辐射、年平均气温； 2) 表征一个人个性的生物学和心理因素：遗传、身体的适应性特性、气质、体质、行为； 3）社会经济因素——社会的社会经济和政治发展、生活条件、工作、生活； 4) 医疗因素——医疗保健的状况、医疗卫生服务的发展、医疗保健组织的缺陷和不足。 主要风险因素取决于社会经济、政治、自然条件，而次要风险因素会导致病理状况的出现和疾病的发展。 公共卫生最充分的标准是生活方式的类别，指标是工作能力的医疗和社会潜力。 公共卫生研究，特别是健康人的健康，对于预防疾病和改善人口健康具有重要的战略意义。 9. 人口统计 人口统计学 是人口学。 人口学的任务是研究人口的地域分布、人口生活中发生的趋势和过程，与社会经济条件、生活、传统、环境、医疗、法律和其他因素有关。 医学人口学研究人口再生产与社会和卫生因素之间的关系，并制定旨在确保人口进程最有利发展和改善人口健康的医学和社会措施。 人口统计研究主要在两个方向进行。 1. 人口统计 - 这些是关于人口规模、按性别、年龄、社会地位、职业、婚姻状况、文化水平、人口位置和密度划分的人口构成的数据。 定期进行人口规模和构成的核算 人口普查 - 每 10 年。 在两次普查之间，通过登记出生和死亡以及按居住地登记人口来记录人口。 在进行人口普查时，区分了两类人口：现金人口和永久人口。 现金（或实际）是人口普查时该地区的人口，无论此人或那个人在其中居住多长时间以及他是否打算将来留在那里。 常住人口是指永久居住在特定地区的人口，无论在普查时是否存在或暂时不存在。 从社会经济的角度来看，区分人口构成中的三个主要年龄组是非常有意义的： 1）小于工作年龄（0-15岁）； 2) 工作年龄（男性 - 16-59 岁，女性 - 16-54 岁）； 3) 超过工作年龄（男性 - 60 岁及以上，女性 - 55 岁及以上）。 进步人口是指 0-14 岁儿童的比例超过 50 岁及以上人口的比例。 回归型被认为是50岁及以上人口比例超过儿童人口比例的人口。 固定式是儿童比例等于 50 岁及以上人口比例的类型。 人口老龄化进程影响人口繁衍过程、病理性质和慢性病患病率，以及人口对社会救助的需求水平。 2. 人口动态 - 这是人口规模和构成的移动和变化，可能是由于机械移动而发生的 - 在移徙过程、与从一个社会群体过渡到另一个社会群体有关的社会运动以及由于生育率和死亡率而导致的人口自然移动的影响下，可能会发生这种移动和变化。 10. 机械和自然的人口流动 机械人口流动 由于迁移过程而发生。 根据持续时间区分内部和外部迁移——临时的、永久的、季节性的和钟摆的。 根据性质，可分为有计划的迁徙和自发的迁徙。 在评估迁移过程时，指标如： 1) 迁移过程的周转； 2) 迁移平衡； 3) 迁移强度等。 迁移过程的周转率是到达和离开的总和。 迁移平衡 (D) 定义为到达数量 M + 和离开数量 Mi 之间的差值可以是正数和负数： D = M+ - M- 移民的总体强度 (b) 是移民人数与给定领土 (S) 人口的比率： b = D / S x 1000。 因此，确定到达 b+ 和离开 b- 的迁移强度： b+ = M+ / S x 1000； b- \u1000d M- / S x XNUMX。 同样，计算到达和离开迁移的年龄-性别强度。 迁移效率比： 移民收益（余额）/到达和离开的总和 x 1000。 人口的重要流动 通过卫生和人口指标评估。 主要指标是生育率、死亡率、人口自然增长、婴儿死亡率、平均预期寿命和孕产妇死亡率等指标。 人口自然流动的具体指标是：生育率、5 岁以下儿童死亡率、围产期死亡率、孕产妇死亡率。 分娩 - 新一代更新的过程，它基于影响身体繁殖后代能力的生物因素。 用来表征出生率。 总和生育率： 每年活产总数 x 1000 // 年平均人口。 年平均人口等于年初和年末人口总和的一半（人口在 1.01 + 31.12 除以 2）。 计算时 生育率 （生育力）计算针对育龄（生育）年龄 - 15 至 40 岁的女性。 11. 生育基本指标 总和生育率 （生育能力）： 每年活产总数 x 1000 // 15-49 岁女性的平均人数。 这个比率取决于育龄妇女在总人口中的比例，通常是总生育率的4-5倍。 婚姻生育率 （生育能力）： 已婚妇女每年的活产总数 x 1000 / 15-49 岁已婚妇女的平均人数。 此外，出生率是由特定年龄的生育率指定的，女性的整个生育期通常分为几个区间（15-19、20-24、25-29、30-34、35-39、 40-44、45-49 岁）。 年龄别生育率： 相应年龄妇女的活产数 x 1000 / 相应年龄妇女的平均人数。 在生育统计中，他们计算 总和生育率 它显示了一名妇女在其整个生育期平均生育的孩子数量。 该指标计算为按一岁年龄间隔计算的特定年龄生育率的总和。 毛利率 - 一名妇女在整个生育期平均生育的女孩数。 为了计算它，总生育率乘以某一年出生的女孩的百分比。 理论上，总系数最大值为4,9； 如果大于 2，那么这表明没有大规模的有意识的节育。 有一定的意义 净比率 - 女性人口的净生育率，显示一名妇女一生中平均有多少女孩可以活到母亲出生时的年龄，前提是该妇女的出生率和死亡率为这个时期在每个年龄都保持。 该指标给出了给定时间段内生育率和死亡率的一般特征。 俄罗斯的出生率趋于下降，目前已达到灾难性的极限。 为了评估特定地区的社会、人口和医疗福祉，不仅要考虑出生率，还要考虑死亡率，因为它们之间的相互作用确保了人口的持续繁殖。 在分析死亡率时，使用了许多具有不同认知意义的指标。 12. 主要死亡率指标 总死亡率： 每年的总死亡人数 x 1000 / 年平均人口。 然而，总体死亡率几乎不适合进行任何比较，因为它的值在很大程度上取决于人口年龄构成的特征。 因此，一些经济发达国家近年来总体死亡率的上升与其说是死亡率的实际上升，不如说是反映了老年人口在人口年龄结构中的比例上升。 个别年龄和性别组的死亡率： 每年死亡的特定性别和年龄的人数 x 1000 / 特定年龄和性别的人数。 这种疾病的死亡率 （密集指标）： 每年死于这种疾病的人数 x x1000 / 年平均人口。 死因结构 （广泛的指标）： 特定原因造成的死亡人数 x 1000 / 总死亡人数。 关于人口死亡率的材料的开发基于“医学死亡证明”（f.106 / y），“护理人员死亡证明”（f.106-1 / y），“围产期死亡医学证明”（f. 106-2/y）。 死亡证明的填写和原死因的选择按照现行规定进行。 自然增长表示为一个绝对数 一年中出生人数和死亡人数之间的差异。 此外，它可以计算为 出生率和死亡率之间的差异。 只有在死亡率低的情况下，高的自然增长才能被认为是一种积极的现象。 尽管出生率相对较高，但高增长和高死亡率是人口繁殖不利的特征。 低增长和高死亡率表明不利的人口状况。 低增长和低死亡率表明低出生率。 负自然增长表明社会出现问题，这是战争、经济危机和其他冲击时期的典型特征，并与三个主要因素的负面影响有关，例如： 1) 在我国继续全球人口向小家庭过渡的进程； 2）人口年龄构成的变化——目前，生育率最高的年龄组（20-29岁）已进入女性小队伍； 3）社会经济领域的危机状态。 平均寿命指标 显示如果在这一代人的一生中死亡率与现在相同，那么这一代出生的人平均需要活多少年，并根据特定年龄计算通过构建死亡率表来计算死亡率。 13. 婴儿死亡率 婴儿死亡率 描述新生儿从出生到一岁的死亡情况。 由于其特殊的社会意义，它从普遍的人口死亡率问题中脱颖而出。 它的水平用于评估整个人口的健康状况、社会福祉以及对妇女和儿童的医疗和预防保健质量。 婴儿死亡登记文件为“医学死亡证明”（f. 106/y）和“围产期死亡医学证明”（f. 106-2/y）。 婴儿死亡率分析包括： 1) 一个日历年的婴儿死亡率； 2) 按日历年月份划分的婴儿死亡率； 3) 出生后第一年的婴儿死亡率； 4) 特定原因造成的婴儿死亡率指标。 婴儿死亡率 等于：给定年份 1 岁以下死亡的儿童人数 h1000 / 给定日历年的活产婴儿人数。 由于死去的孩子中可能有既定日历年和上一个日历年出生的孩子，而且出生的孩子数量通常不一样，因此有公式可以更准确地计算婴儿死亡率。 WHO 大鼠公式： 出生后第一年在这一年中死亡的儿童人数 h1 / 今年活着出生的孩子的 1000/2 + 上一年活着出生的孩子的 3/1。 婴儿死亡率由其指定 按生命第一年的时期进行分析。 婴儿死亡率的水平和原因在生命的不同时期并不相同。 儿童在生命第一年的死亡在不同年龄段分布不均。 出生后的第一天死亡率最高，但随后开始急剧下降，然后逐渐下降，每天、每周和每月都在下降。 根据生命第一年的时期，区分以下婴儿死亡率指标： 1）早期新生儿死亡率（出生后第一周儿童死亡）： 在 0-6 天（168 小时）时死亡的儿童数量 h1000 / 活产婴儿数量； 2) 新生儿死亡率（出生后第一个月的儿童死亡）： 0个月以下（27-1000天）死亡的儿童人数/活产婴儿人数； 3）晚期新生儿死亡率（第7天至第27天死亡）： 出生后第2、3、4周死亡的儿童人数 h1000 // 活产数 - 第一周内的死亡人数； 4) 新生儿死亡率（XNUMX 个月以上儿童未满一岁时死亡）： 月龄以上死亡儿童数 h1000 / 出生数 - 第一个月内的死亡人数。 14. 婴儿死亡率和围产儿死亡率 此原因导致的婴儿死亡率： 一岁以下因特定原因死亡的人数 ×1000 / 2/3 在特定年份活着出生 + 1/3 去年活着出生。 在评估第一年儿童的健康状况时，围产期死亡率的指标很重要。 围产期从胎儿发育 22 周开始，包括分娩期，并在新生儿 7 天后结束。 围产期包括3个时期： 1) 产前（从怀孕 22 周到分娩）； 2) 产时（分娩期）； 3) 出生后（生命的前 168 小时），对应于新生儿早期。 任何时期的死亡人数占主导地位在一定程度上表明医疗水平，怀孕期间预防措施的质量，分娩，在生命的第一周。 围产期死亡率： 死产数 + 生命前 168 小时内的死亡数 × 1000 / 活产和死产数。 产前和产内死亡率加起来就是死产。 根据世界卫生组织的定义，死产包括所有体重 500 克或以上的胎儿和新生儿的死亡（或者，如果出生体重未知，则体长 25 厘米或以上，或胎龄 22 周或以上）。 尽管该定义于 1993 年在俄罗斯正式采用，但仍将体重 1000 克或以上（或者，如果出生体重未知，则体长 35 厘米）的胎儿和新生儿的数量考虑在内计算围产期死亡率时。或更多，或 28 周或更多的胎龄）。 死产率： 死产数量 h1000 / 活产和死产数量。 按日历年月份划分的婴儿死亡率： 给定日历月内 1 岁以下的死亡人数 h1000 / 平均每月出生人数。 平均每月出生人数 = 给定日历月的出生人数 + 过去 12 个月的出生人数除以 13。 在俄罗斯婴儿死亡原因结构中，围产期疾病（缺氧、窒息、产伤、宫内感染）占第一位，先天畸形占第二位，呼吸道疾病占第三位，传染病占第四位。 5岁以下儿童的死亡率。 该指标被联合国儿童基金会选定为描述各个州儿童状况的特征，并作为儿童人口福祉的指标。 5岁以下死亡率： 每年死亡的 5 岁以下儿童人数 h1000 / 活产人数。 为了表征人口的健康状况，使用该指标 15 岁以下儿童的死亡率。 15. 孕产妇死亡率 根据世界卫生组织的定义，孕产妇死亡率是指妇女因怀孕（无论其持续时间和地点）在怀孕期间或因任何与怀孕有关的原因终止后 42 天内发生的死亡，并因怀孕或其管理而加重，但不是来自意外或意外原因。 该指标允许您评估孕妇（流产、异位妊娠、整个妊娠期间产科和外生殖器病变）以及妊娠结束后 42 天内分娩和产妇的所有损失。 “孕产妇死亡率”概念中不包括因谋杀、自杀、中毒、创伤和其他暴力原因而导致的死亡案例。 孕产妇死亡率： 死亡孕妇数（从怀孕开始）、临产妇女、终止妊娠后42天内的产妇数×100/活产婴儿数。 孕产妇死亡率应按区、市、大区、领地、共和国计算。 在发生死亡的机构，应从可预防性的角度，对每起死亡病例（不计算指标）进行详细分析。 在评估低出生率地区孕产妇死亡率的动态时，为避免错误，应使用统计方法， 特别是，使用移动平均法对齐动态序列，它允许您将序列的每个级别替换为该级别和两个相邻级别的平均值，消除随机波动对动态序列级别的影响和有助于识别主要趋势。 对孕产妇死亡原因的结构进行分析，可以确定所有死去妇女中一种或另一种原因的位置。 孕产妇死亡原因的结构： 死于某种原因的女性人数×1000/死于各种原因的女性总数。 在孕产妇死亡率分析中至关重要的是计算个体原因导致的死亡频率。 个别原因造成的孕产妇死亡率： 因特定原因死亡的妇女人数×100/活产婴儿人数。 在孕产妇死亡原因的结构中，很大一部分（80%）是产科原因，大约 20% 是与妊娠和分娩相关的间接原因（特别是外生殖器疾病）。 产科原因中，70%属于妊娠和分娩并发症，25%属于流产后果，5%属于宫外孕。 在生殖器外疾病中，心血管系统疾病占主导地位。 该国孕产妇死亡率高的原因有很多。 近年来，孕产妇健康状况日益恶化，孕产妇监护早期覆盖率、孕产妇体检质量下降，流产高发。 16. 身体发育 身体发育是反映人口健康状况的客观指标之一。 人口体格发展数据的统计核算和分析方法得到了深刻的科学依据，并广泛应用于医疗机构的实际研究活动中。 身体发育被理解为身体形态和功能特性的综合体，表征了人体的大小、形状、结构和机械特性以及人体发育的协调性以及体力的储备。 身体发育的基础是在童年时期奠定的，因此在评估年轻一代的健康状况时，表征它的指标是强制性的。 通常在新生儿、不同年龄组的儿童和青少年以及成年人群中研究身体发育，以表征不同出生年份的几代人。 生活在不同经济和地理区域、不同国籍的人的身体发育存在差异。 在长期不利因素的影响下，身体发育水平下降，反之，条件的改善，生活方式的正常化有助于身体发育水平的提高。 决定身体发育方向和程度的三组因素： 1）内源性因素（遗传、宫内效应）； 2）自然和气候因素（气候、地形）； 3）社会经济因素（经济发展程度、工作条件、生活、饮食、休息）。 身体发育是健康状况的一个综合指标，它受到各种外部和内部因素的影响。 研究人口身体发育的任务是： 1) 监测不同人群的身体发育水平和变化； 2) 深入研究与生活条件、工作和生活的特点、医疗保健、运动的性质和形式有关的身体发育的年龄-性别模式； 3) 制定不同气候带和经济区域各民族人口身体发育的年龄-性别评估规范-标准； 4) 评估娱乐活动的有效性。 对一个人的身体发育的观察和控制从孩子出生的那一刻开始：在妇产医院，研究新生儿的身体发育特征。 这项工作在儿童综合诊所和学前机构继续进行。 学童和青少年的身体发育受到观察和医疗控制。 校医对学龄儿童的身体发育水平进行集体和个体评估，并通过体育教育的方法进行必要的修正。 在征召入伍时，应在征兵前对成年人的身体发育进行观察。 17. 人体测量 应按以下顺序对某些人口群体进行人体测量： 1) 新生儿出生和出院时在妇产医院进行测量； 2) 第一年和 1 至 3 岁的儿童 - 每月在托儿所和儿童诊所； 3) 3 至 7 岁的儿童 - 每年 2 次在幼儿园和儿童诊所； 4）7至18岁的儿童和青少年（学童） - 每年上学1-2次； 5）职业学校、中等专业和高等教育机构的学生每年体检一次； 6）预征兵 - 在居住地的军事登记和入伍办公室； 7）工作青年——体检期间在企业的医疗单位； 8）军事人员 - 每年1-2次深入体检期间在服务地点的急救岗位上; 9) 运动员——以规定的方式在体育协会的医疗卫生机构和医疗体育药房工作。 身体发育取决于年龄和性别，针对每个观察区域的同质年龄和性别群体计算指标。 身体发育的主要标志： 1. 人体测量学， 基于测量人体和骨骼的尺寸，包括： 1) 体格测量 - 身体及其部位的尺寸； 2) 骨测量 - 骨骼及其部分的尺寸； 3）颅骨测量 - 头骨的尺寸。 2. 人体工学， 基于对整个身体及其各个部分的描述。 这些包括： 1）体型； 2）脂肪层、肌肉的发育； 3）胸、背、腹、腿的形状； 4）色素沉着； 5）发际线； 6）第二性征等。 3. 体质， 在特殊物理仪器的帮助下确定。 这些包括： 1）肺的肺活量（用肺活量计测量）； 2）手的肌肉力量（用测力计测量）。 身体发育的主要标志是身体的长度和重量，表示肥胖，骨骼和肌肉的发育。 此外，它们还包括吸气和呼气期间的胸部周长，这是其容量和呼吸器官发育的特征。 在卫生方面，身体发育指标对于服装、鞋类、家具的标准化和工作场所的合理安排是必要的。 在军事医学中，身体发育指标有助于确定是否适合服兵役和部队类型。 对身体发育的综合评估，同时考虑到生物发育水平和身体的形态功能状态，可以识别出与其年龄相适应的身体发育和谐的儿童，以及由于过度而导致各种偏差的儿童或体重不足。 18. 研究身体发育的方法 为了在身体发育评估中获得准确的结果，有必要遵守一些标准条件，即：评估应该在早上进行，有最佳照明，有可用的仪器，使用统一的测量方法和技术。 根据世界卫生组织的定义，出生体重是胎儿或新生儿第一次称重的结果，在出生后记录。 这个体重最好在出生后的第一个小时内确定，在出生后体重显着下降之前。 新生儿或胎儿身体长度的测量必须在其伸展位置在水平测距仪上进行。 在特殊命令规定的时限内，继续在儿童诊所、学前机构、学校对儿童的身体发育进行定期评估。 评估结果输入“新生儿发育史”（f.097 / y），“儿童发育史”（f.112 / y），“儿童病历” （f.025 / y）。 为了研究、分析和评估身体发育，主要使用两种观察方法： 1) 概括法（人口横断面法）——基于对不同年龄儿童的一次性测量，即每个儿童在任意时间测量 1 次年龄。 每个年龄组必须由至少 100 人组成。 这种方法很常见。 它反映了儿童在某一时刻的身体发育水平，在大量观察中是新的。 它是确定一般人群身体发育水平最具代表性的； 2) 个体化方法（纵切面）——基于同一儿童在其生长发育时期的测量。 在一定时期内（例如，一年的生命）观察同一组儿童，从而可以通过相对较少的观察次数，在几个月或几年的生命中获得每个年龄-性别组的足够饱和度。 这种技术使您可以确定同质人群中观察到的一组儿童的逐月（或逐年）身体物理形态的特征。 这种方法对于加速过程以及学校和学龄前设备的标准化、型高秤的构建、服装和鞋类行业具有特别重要的意义。 这种方法与概括方法并不矛盾，是对儿童总体发展过程的研究和阐明该发展过程中环境因素的影响的必要补充。 为了获得身体发育的平均指标，对不同年龄和性别的大群实际健康的人进行了调查。 得到的平均值是相应人群的身体发育标准。 19. 变异方法——人体测量数据的统计发展。 使用指数法推导物理发展标准 将人体测量中获得的个体体征的数值数据（身高、体重、胸围等）通过变异统计的方法进行处理，得到平均指标——身体发育的标准。 首先，对收集到的材料进行彻底的审查，以筛选出不属于开发对象的地图。 不包括有错误和可疑条目的卡片，以及健康状况明显偏差的儿童卡片：内分泌失调、骨结核、脊髓灰质炎的后果、近期严重的传染病等。表明严重佝偻病、营养不良III的卡片也包括在内。排除度数、早产儿卡和双胞胎。 在统计发展中，只有没有明显健康问题的实际健康儿童的地图被用来推导身体发展标准。 查看资料后，分组，是按年龄、性别、居住地等分类的同质统计集合。每个年龄和性别组必须至少用100张卡片表示。 对材料进行分组后，针对每个功能分别编译变体系列。 然后计算平均值——根据矩量法计算简单平均值、加权平均值或算术平均值； 平均参数： 1) 标准偏差 (s)，它是对从中获得它的总体算术平均值的典型性的量度； 2) 算术平均值 (m) 的平均误差，它是平均值可靠性的量度，允许以不同程度的概率确定一般人群平均值的波动范围。 有多种方法可以对人口的身体发育进行个体和群体评估。 身体发育的个体评估方法 通过指数方法评估身体发育。 长期以来，指数方法被用于评估身体发育。 身体发育指数是个体人体测量指标的比率，以数学公式表示。 不同的索引包含不同数量的特征。 当使用这种技术时，假设主体的尺寸相对于彼此成比例地变化。 然而，现在已经确定人体测量指标的变化不成比例，因此评估身体发育的指标的价值已经下降。 20. 用西格玛偏差法评估身体发育 西格玛偏差法是最简单的。 在这种情况下，将个人身体发育指标与标准表中相应年龄和性别组的算术平均值进行比较。 通常，受试者的数据与平均指标存在一定程度的差异，无论是在符号增加的方向上还是在符号减少的方向上。 为了判断它们差异的程度，将这个差异与相应的符号（+或-）除以标准差（s），得到所谓的西格玛偏差。 这就是通过个体指标与给定年龄和性别组的该符号的算术平均值不同的 sigma 比例或多少 sigma 来确定的。 一致确定身高、体重、胸围的西格玛偏差。 身体发育的程度是通过西格玛偏差的大小来判断的。 这样的评估是根据公式进行的：V - M / s， 其中 V 是一个或另一个特征的变体； M是给定年龄和性别组的特征的算术平均值； s——标准差。 在平均身体发育情况下，个人价值观与年龄标准（M）在一个方向或另一个方向上的差异不超过 XNUMX 西格玛。 10 岁男孩的平均身高为 137 厘米，标准差为 5,2 厘米，那么这个年龄段的学生，身高为 142 厘米，将得到 sigma 身高估计值，等于 142 - 137 / 5,2 = 0,96，即学生身高在M+1s以内，评定为平均正常生长。 以 sigma 术语为每个身体发育迹象获得的数据可以以人体测量曲线的形式呈现，该曲线以图形方式执行，并显示给定人与其他人的体格差异。 该方法用于对儿童、运动员、军人和其他人群的身体发育进行动态医学监测。 为了构建身体发育概况，根据评估的体征数量绘制彼此等距离的水平线。 最常见的是使用 3 个主要指标：身高、体重、胸围。 在这些线的中间画了一条平均垂直线，对应于这些指标中的 M 个。 在此中线的右侧等距离应用 +1s、+2s、+3s 内的偏差边界，左侧分别应用 -1s、-2s、-3s 内的偏差边界。 还沿着这些边界绘制垂直线。 每个特征的 sigma 偏差的大小在相应的水平线上绘制为一个点。 然后这些点串联起来。 在评估身体发育时，他们从轮廓的位置开始。 除了身体发育水平之外，在人体测量学资料的帮助下，还可以确定发育的比例。 21. 回归量表的身体发育评估 这种方法可以挑选出发展和谐与不和谐的个体，也可以根据他们关系中的所有迹象对身体发育进行综合评估，因为没有一个迹象可以单独给出客观和完整的评估的身体发育。 回归尺度评估方法的本质：如果两个特征之间存在关系，则其中一个特征（例如权重）的值一致增加，而另一个特征（例如，增长）具有直接关系，并且具有类似的连续下降与反向关系。 以回归量表的形式对物理发展指标进行综合评估的评估表是使用许多参数编制的。 这些包括： 1）相关系数（c），表示特征之间关系的大小； 2）回归系数（R），表示当一个属性变化一个时，另一个属性的变化量； 3) 回归 sigma 或部分 sigma (sR)，用于确定与另一个相关的性状的个体偏差的大小。 回归量表方法将身体发育的迹象分为两类：独立（身高）和依赖（体重和胸围）。 因此，生长被认为是身体发育的主要标志，也是正确评估的必要基础。 随着孩子的正常发育，身高的增加伴随着体重和胸围的增加。 根据体重、胸围和身高之间的比例，身体发育被认为是和谐（正常）、不和谐和严重不和谐。 身体发育被认为是和谐的，其中体重和胸围对应于身体长度或在一个回归σ（Sr）内有所不同。 身体发育被认为是不和谐的，其中体重和胸围落后应有的 1,1-2Sr，也超过应有的相同数量。 严重的不和谐应该被认为是身体发育，其中体重和胸围落后于应有的2Sr或更多或超过相同的量。 在回归量表上评估身体发育时，确定受试者属于哪个生长组，然后找到合适的体重和胸围。 在回归量表中，依赖符号的数值以±1s以内的波动边界呈现，对应正常、和谐的发展。 因此，在某些情况下，简单的比较就足以评估身体发育。 在回归量表上对身体发育的评估如下进行：计算调查数据与应得值之间的差异，以回归西格玛（Sr）表示，即差异除以回归西格玛。 22. 身体发育的团体评估方法。 加速 通过分析其标准差平均值的年龄相关变化，不同年龄阶段指标的年度增长，对团队的身体发展进行评估； 确定身体发育指标动态中的性别差异。 通过确定主要特征的平均值的显着差异来比较评估不同团队或同一团队在动态方面的身体发展水平。 在这两种情况下，均质年龄和性别群体的身体发育指标需要进行比较。 研究特征的平均值差异的显着性通过根据公式计算可靠性标准（标准t）来确定： t = (米1 - 中码2) / ( √米1 + 米2), 其中 M1 和 M2 是算术平均值； m1 和米2 - 平均值的平均误差。 得到的标准 t 估计如下：如果 t ≥ 2，那么平均值的差异是显着的，如果 t < 2，那么差异没有被证明。 加速 现代人类社会发展的一个特点是儿童和青少年的身体发育速度较前几代人有所加快。 加速现象是大多数经济发达国家的典型现象，并在一定程度上体现在所有国家的代表中，并影响到所有年龄和性别的人口群体。 以下因素会影响身体中加速度变化的发生： 1）更强烈的日晒； 2）改善儿童的营养（增加动物蛋白和脂肪、维生素、婴儿浓缩物的摄入量）； 3) 遗传因素（人口的不断混合、异地婚姻和由于杂种优势而加速后代的发育，即第一代杂种的特性在许多方面超过了最好的亲本形式）。 在胎儿宫内发育期间已经观察到加速过程 - 注意到出生时儿童的长度和体重增加。 在青少年中，生长速度和体重加速，青春期提前和骨骼骨化。 在发育加速的儿童中，具有谐波加速和非谐波加速的亚群是有区别的。 加速问题： 1) 较早的生理成熟，发生在社会成熟和公民能力之前（较早开始性活动，年轻母亲数量增加，未成年人堕胎数量）； 2) 需要建立新的劳动形式、身体活动、营养、儿童服装、鞋子、家具和家居用品的标准； 3) 与年龄相关的发育和成熟的所有迹象的变异性增加，规范和病理分化的并发症。 23. 发病率。 研究一般发病率的方法 发病率、卫生人口指标和身体发育指标是最重要的指标之一 衡量人口健康状况的标准。 下面 发病率 指在整个人口或个别群体中登记的各种疾病的流行率、结构和动态的数据。 发病率 （原发性发病率）——一组新的、以前无处记录且在给定日历年中首次检测到的疾病。 流行 （发病率）- 患者在给定日历年再次寻求医疗帮助的所有现有疾病的总和。 病态的感情 - 一组疾病，以及在体检期间确定的病前形式和状况。 真实发生率 - 根据某一年的上诉和体检数据确定的所有疾病的总和。 在发病率统计中，通常会单独列出： 1）根据就医数据得出的发病率； 2) 根据医学检查的发病率； 3) 根据死因的发病率。 研究一般发病率的方法 一般发病率 - 是特定日历年特定人群中的一组疾病。 观察单位 是患者在给定日历年就特定疾病首次就诊。 主要会计凭证为“最终（细化）诊断登记统计优惠券”（025-2/y 表）。 主要发病率： 每年新诊断的疾病数量x 1000（10、000）/年平均人口。 患病率： 一年内首次发现并从前几年重新登记的疾病数量 х 1000 (10, 000) / 年平均人口。 年龄-性别发病率： 给定性别和年龄的人每年检测到的疾病数量 x 1000 (10, 000) / / 该性别和年龄的平均年人口数。 诊断的总体发病率： 每年诊断出此诊断的疾病数量 x 1000 (10, 000) / 年平均人口。 一般发病结构： 每年检测到此诊断的疾病数量 x 1000 / 疾病总数。 死亡率： 每年死于这种疾病的人数 x 1000 (10, 000) / 年平均人口。 致死率： 每年死于这种疾病的人数 x 1000 / 患有这种疾病的患者人数。 24. 研究传染病发病率的方法 所有传染病，根据有关它们的通知方法，可分为四类。 1. 检疫疾病 - 特别危险的感染。 2. 关于流感、急性呼吸道感染等疾病，医疗机构向卫生防疫监督中心提交当月总（电子）信息。 3. 疾病，每个病例都向卫生和流行病监测中心报告并提供详细信息。 如果发现这些疾病，由各科室医疗机构的医生或医疗辅助人员填写《传染病、食物、急性职业中毒、疫苗接种异常反应的紧急通报》（f.058/y）并传递12小时内到区或市CSEN。 4. 被登记为最重要的非流行性疾病的疾病，同时来自卫生和流行病学服务机构的信息。 不仅是“首次诊断出患有活动性肺结核、性病、毛癣菌病、小孢子虫、黄褐斑、疥疮、沙眼的患者的通知”（f.089 / y），而且还有“传染病紧急通知”（ f.058) 发布 /y)。 发送给 CSES 的紧急通知已在“Journal of Infectious Diseases”（f.060 / y）中登记。 该杂志保存在 TsSEN 的所有医疗和预防机构、学校医疗办公室、学前机构。 根据该期刊中的条目，CSES 准备了一份“关于传染病移动的报告”（f. 85-inf.），其中分析了每月、每季度、每半年和每年的数据。 对于每个传染病发病率的详细分析，使用在 TsSEN 中填写的“传染病重点流行病学检查卡”（f. 357 / y）。 传染病发病率的一般指标： 每年检测到的传染病数量 x 1000 (10, 000) / 年平均人口。 根据诊断的传染病发病率指标： 每年诊断出此诊断的疾病数量 x 1000 (10, 000) / 年平均人口。 传染性疾病的结构 （广泛的指标）： 每年检测到这种诊断的疾病数量 x 100% / 传染病总数。 焦点 （强化指标）：检测到的特定疾病的传染性患者数量/特定疾病的病灶数。 25. 研究最重要的非流行性疾病的方法 对结核病、性病、真菌感染、沙眼、恶性肿瘤和精神疾病等重大非流行性疾病进行特别记录，是因为这些疾病需要早期发现、对患者进行全面检查、将患者送往诊所、持续监测和特殊治疗，在某些情况下还需要识别接触者。 当检测到这些疾病时，将填写“首次诊断出活动性结核病、性病、毛癣菌病、小孢子菌、黄斑病、疥疮、沙眼、精神疾病患者通知书”（f.089 / y）或“首次诊断出癌症或其他恶性肿瘤患者通知书”（f.090 / y）。 “通知”（f.089 / y）由所有卫生机构的医生制定，无论他们的专业、工作地点和检测疾病的条件如何，为所有首次患病的患者提供疾病。 《通知书》（f.090/y）由患者生平第一次被诊断为恶性肿瘤的综合性和特殊性医疗机构网络的医生起草。 编制的通知 (f.089 / y) 或 (f.090 / y) 将在三天内发送到患者居住地的适当药房。 最重要的非流行性疾病的总发病率 （非流行性疾病的频率）： 特定年份首次报告的非流行性疾病病例数×1000（10、000）/平均人口。 最重要的非流行性疾病的患病率： 当年及更早首次报告的非流行性疾病病例数×1000（万、10万）/平均人口。 一种或另一种主要非流行性疾病的发病率 ——每1000（万、10万）人口当年新登记的某些重大非流行性疾病的数量。 主要非流行病的患病率 - 每1000（万、10万）人口中特定年份首次登记并从前几年转移的某些重大非流行病的数量。 最重要的非流行性疾病的发病率取决于年龄、性别、职业、居住地和其他 ——每1000（万、10万）特定性别、年龄、职业等人口中，特定性别、年龄、职业人群中在某一年首次登记的最重要的非流行性疾病的数量。 最重要的非流行性疾病的发病结构 是某一年报告的非流行病占所有主要非流行病总数的百分比。 致死率 - 每100名登记的相应非流行病患者在某一年死于一种或另一种主要非流行病的人数。 26. 研究住院发病率的方法。 根据医学检查研究发病率的方法 本例的记账单位为患者在医院住院的情况，记账凭证为《患者出院统计卡》（f.066/y），在此基础上编制“住院患者医疗卡”（f.003 / y）的记录，是统计文件。 根据《住院统计卡》的编制和年报，计算出以下住院发病率指标。 住院频率（级别）： 年住院人数×1000人/年平均人口。 住院率： 每年住院人数×1000/需要住院人数。 这种疾病的住院频率： 每年因该病住院人数×1000/年均人口。 住院发病率的结构（组成）： 选定疾病住院人数×100/住院总人数。 按性别、年龄、职业等分组的住院患者构成： 某性别、年龄等住院人数×100/住院总人数。 平均住院时间： 患者每年住院天数/住院总人数。 医院死亡率： 死亡人数×100/出院人数（出院人数+死亡人数）。 根据医学检查研究发病率的方法 体检分为： 1) 初步； 2) 周期性的； 3) 目标。 接受初步和定期体检的所有特遣队可分为三组： （一）接触不良生产要素的企事业单位的职工； 2）食品、儿童和部分市政机构的工作人员，进入工作岗位后经过一定时间进行细菌学检查，确定传染病或杆菌携带者，因为他们可能成为大规模传染源； 3）儿童、青少年、职业学校和中等专业教育机构的学生、全日制学生。 27. 根据死因数据研究暂时性残疾发病率的方法 对暂时性残疾发病率的研究具有重要的医学、社会和经济意义。 暂时性残疾发病率研究的观察单位是给定年份的每个残疾病例。 每个残疾案例都登记有丧失工作能力证明，该证明不仅适用于疾病和伤害，还适用于护理、怀孕和分娩、检疫、假肢和水疗护理。 根据病假表数据的发展，编制了“临时残疾发生率报告”（f.016）。 对于暂时性残疾的发病率分析，计算以下指标： 每 100 名员工的残疾病例数： 所有伤残人数×100//员工平均人数。 XNUMX例丧失工作能力的平均持续时间： 丧失工作能力的天数/丧失工作能力的案例数。 天数暂时残疾的发病结构： 因该病不能工作的天数×100/不能工作的总天数。 在以下情况下出现暂时性残疾的发病结构： 该病致残例数×100/致残例总数。 “健康指数”是所有工人中没有生病的人的比例： 某年从未生病的人数×100/某企业的员工人数。 根据死因数据研究发病率的方法 总死亡率： 每年死亡人数×1000/年平均人口。 死亡率取决于疾病： 每年死于某种特定疾病的人数 × 1000 / 年平均人口。 死亡率取决于性别、年龄和其他群体： 每年死亡人数×1000/年平均人口。 死因结构： 特定原因造成的死亡人数×100/所有死亡人数。 28. 有针对性的体检 有针对性的体检 在有组织的小组的一阶段检查期间或在对所有寻求医疗护理的人进行检查期间，为早期发现多种疾病（肺结核、恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、妇科疾病等）而进行在医疗机构 (MPI)。 体检结果记录在卫生机构的下列文件中： 1）“定期检查卡”（f.046 / y）适用于接受强制性定期检查的人员； 2）《门诊病历》（f.025/y）； 3）《儿童发展史》（f.112/y）； 4）学校、寄宿学校、孤儿院、幼儿园、托儿所的“儿童医疗卡”（f.026/y）； 5）《大学生、中等专业教育机构学生病历》（f.025-3/y）； 6）《体检记录卡》（f.131 / y），适用于所有居住者、就读综合诊所区域学前教育机构的学生、在企业工作和接受年度体检的人员； 7）“以检测为目的的预防性检查卡”（f.047 / y） - 用于登记为早期发现个别形式和疾病组而进行的检查。 它在所有对人群进行针对性检查的医疗和预防机构中进行，用于记录申请预防性检查的人员。 接受定期检查的人员不填写该卡，因为对这些特遣队的针对性检查与定期检查（加入）同时进行，并在 f.046 / y 中登记； 8）《定向体检人员名单》（f.048/y），代替f.填写。 047 / y 在小型医疗机构中，创建检查对象的特殊卡片索引是不切实际的。 上面列出的文件允许： 1）准确了解人群中病理的流行情况； 2）确定其变化的动态； 3) 评估治疗的有效性； 4) 查看多年来的组织活动。 预防性检查中发现疾病的频率： 体检时发现的疾病数×1000/全部检查的数。 个别病原学形式的预防性检查中发现疾病的频率： 在体检期间确定的具有给定诊断的疾病的数量×1000/所有检查的数量。 根据专业检查的发病率结构： 患有这种疾病的人数×100/所有确定的患者人数。 “健康指数”： 健康人数×100/所有检查的人数。 29. 残疾 残疾的分类基于两个主要概念： 1）残疾程度（三组残疾）； 2）致残原因（六种致残原因）。 第一组残疾 安装： 1) 由于持续和严重的身体机能受到损害，导致完全永久性或长期丧失工作能力的人； 2) 在某些情况下 - 具有持续的、明显的功能障碍并需要外部护理或帮助的人，但他们可以被吸引并适应特殊组织条件下的某些类型的劳动活动。 第二组残疾 安装： 1) 由于身体功能受到损害而导致完全永久性或长期残疾，但不需要持续的外部护理、帮助或监督的人； 2）由于劳动活动影响病情恶化的可能性，长期禁止进行各种劳动的人； 3) 患有严重慢性疾病、合并肌肉骨骼系统缺陷和视力严重丧失的人，对这些人没有分娩禁忌，但只能在为其特别创造的条件下进行分娩。 第三类残疾 安装： 1) 因健康原因无法继续从事原专业工作，需要转入其他学历较低的专业工作的； 2）如有必要，由于健康原因，其职业的工作条件发生重大变化，导致生产活动量显着减少，从而导致资格下降； 3) 由于工作人员或以前没有工作过的人有明显的功能障碍，就业的可能性受到很大限制； 4) 无论从事何种工作，存在解剖学缺陷或畸形，导致功能障碍和从事专业工作的重大困难； 5) 因流行病学原因不准从事工作的人员。 用于动态监测健康和工作能力 I 组残疾人在 2 年后接受检查，II 组和 III 组残疾人在一年后接受检查。 病情严重且无好转前景的，设立残疾组，不规定复查期限。 30. 残疾率 如果有迹象表明需要将患者转诊至医疗和社会检查 (MSE)，卫生机构会发出“转诊至国际电联”(f.088 / y)。 国际电联主席团填写以下文件：《国际电联视察证书》、《国际电联会议纪要》、《国际电联视察证书统计联》，每年编制一份报告F。 7. 可在出示“国际电联考试证书”或“该法案的统计券”后获得有关首次出庭和残疾人员构成、疾病性质和残疾原因的详细统计信息”。 为了分析，计算指标： 1) 残疾群体； 2) 因残疾原因； 3）疾病种类等。 对群体的残疾动态进行分析，可以根据表征群体增加或减少的指标趋势来识别积极、消极、稳定和可变的动态类型。 主要残疾： 年内首次被认定为残疾人的人数 x 1000 / 总人口。 原发性残疾的结构 （按疾病、性别、年龄等）： 年内首次因该病被认定为残疾的人数×1000/年内首次被认定为残疾的总人数。 残疾群体的主要残疾频率： 第一组（第二组、第三组）认定为残疾人的人数×1000人/总人口。 残疾群体的主要残疾结构： 第一类（第二类、第三类）认定残疾人人数×100/年内首次认定残疾人总人数。 一般残疾 （残疾人队伍）：残疾人总人数（领取残疾抚恤金的人数，即首次及较早认定为残疾人的人数）×1000/总人口。 考试期间残疾组的变化： 考试期间改变残疾组别的人数×100/当年接受复试的残疾人人数。 首次成为残疾人的残疾人在所有残疾人中所占的比例： 年内首次认定为残疾人的人数 x 100 / 残疾人总数。 自幼残疾者占所有残疾人的比例： 当年第一次被认定为自童年以来残疾人的人数 x 100 / 残疾人总数。 31. 康复指标 康复措施的评估是根据三组指标进行的： 1）残疾人的医疗和职业康复； 2) 复查时残疾组的稳定性； 3) 加重重考的残疾群体。 残疾人医疗和职业康复指标： 1) 完全康复： 认定为残疾人的残疾人总数×100/复查残疾人总数； 2) 部分康复： 第三组认定为残疾人的总人数×100/第一组和第二组复查残疾人的总人数。 残疾群体稳定性指标：I 残疾群体的稳定性（II 和 III 残疾组）： 上一组下一次考试后剩余的残疾人总数×100/本组考试的残疾人总数。 残疾群体权重指标： 1）加权II组残疾： 转入第一组的人数（第二组残疾人中）×100/第二组检查的总人数； 2）加权III组残疾： 转入第一组和第二组的人数（第三组残疾人中）×100/第三组检查的总人数。 研究残疾的方法不仅提供了对国际电联和医疗机构文件的分析，还提供了直接观察永久性残疾者以描述其生活质量的方法。 还使用了专家评估对残疾人的医疗和社会援助质量的方法。 在原发性残疾结构中，第一类残疾人约占15%，第二类残疾人约占60%，第三类残疾人约占25%。 近年来，残疾的主要出口有所增加。 在致残原因结构中，第一位是心血管系统疾病（超过1%），第二位是恶性肿瘤（约30%），第三位是损伤（约2%）。 残疾儿童问题占据了残疾的一个特殊位置，在俄罗斯，残疾儿童人数超过 200 万人。 儿童期残疾结构以神经精神疾病为主，包括精神发育迟滞（超过 50%），其次是神经系统疾病，包括脑瘫、先天性异常、损伤和中毒后果。 在俄罗斯，每年有超过 30 名儿童出生时患有先天性和遗传性疾病，其中 2/3 随后残疾，在 60-80% 的情况下，儿童的残疾是由于围产期疾病所致。 32. 疾病和相关健康问题的国际分类 国际疾病分类（ICD）是反映当前医学发展阶段的疾病和病理状况分组系统。 ICD是世界卫生组织成员国公共卫生研究的主要规范性文件。 ICD-10 的目的和范围。 疾病分类可以定义为一个标题系统，其中根据公认的标准包括特定的疾病学单元。 ICD的目的是为系统登记、分析和比较不同国家和地区在不同时间获得的发病率和死亡率数据创造条件。 ICD 用于将疾病诊断和其他健康相关问题的口头表述转换为便于存储、检索和分析数据的字母数字代码。 ICD-10 的结构。 ICD 是一种可变轴向分类。 其计划是对疾病统计数据进行分组，以确保其在所有实际和流行病学目的以及评估医疗保健质量方面的最大可接受性。 区分以下主要组： 1）流行病； 2）体质（或全身）疾病； 3) 按解剖定位分组的局部疾病； 4) 发育性疾病； 5) 伤害。 ICD 基于十进制系统，按顺序详细说明从大类（ICD-10 中有 21 个）和疾病组到三位数标题和四位数副标题（最多十个）。 作为类别，例如，传染病和寄生虫病、肿瘤、损伤和中毒、消化系统疾病等； 分组 - 结核病、泌尿生殖器官恶性肿瘤、烧伤、腹腔疝气等。这些标题结合了一种疾病的表现，例如阿米巴病、肺结核； 它们还可以包括集体概念：矿物质代谢紊乱、肾上腺疾病等。最详细的信息在小标题级别给出。 ICD 的一个重要部分是一个按字母顺序排列的列表，其中包含指示它们属于哪个标题和副标题的诊断术语。 在 ICD-10 中，疾病分类如下。 从第一类到第十七类的标题涉及疾病和病理状况，第十九类-涉及伤害和中毒以及外部因素的一些其他后果，其余类别包含许多与诊断数据相关的现代概念。 ICD-10 由 3 卷组成。 第 1 卷 - 包含主要分类。 第 2 卷 - 用户使用说明。 第 3 卷是按字母顺序排列的分类索引。 33. 疾病和相关健康问题分类的“家族”概念 1. 基于诊断的分类： 1) 统计发展特别清单直接来自主要分类，用于呈现数据并促进对国家和国际层面的健康状况及其动态信息的分析。 2）专业选项将ICD中与特定专业相关的部分和标题组合在一个紧凑的卷中； 它们由肿瘤学、皮肤病学、神经病学、风湿病学和骨科、儿科、精神障碍、牙科和牙科领域的国际专家小组开发。 2.非诊断分类： 1) 医学中使用的程序包括诊断、预防、治疗、X 射线、医疗、外科和实验室程序； 2) 损伤、残疾和社会功能不全的国际分类（ICNST 和 HF）处理疾病的后果，包括伤害和损伤： a) 疾病分类代表特定器官水平的疾病； b) 残疾分类反映了违反行为的后果，即限制或无法在个人认为正常的限制范围内开展活动，即，它反映了个人水平的障碍； c) 社会功能不全的分类描述了一个人只能在有限的范围内发挥或不能发挥在他的生活中相当常见的角色的违法行为，也就是说，它反映了现实的可能性和愿望之间的差异。人自己。 这是一种在社会规范方面使残疾人与其他人相比处于不利地位的情况分类。 国际疾病命名法 (INB) MNB 的主要目标是给每个分类学单元一个推荐的名称。 选择此名称的主要标准应该是： 1) 特异性（适用于一种且仅一种疾病）； 2）唯一性（使名称本身表明疾病的本质）； 3）病因学（因此疾病的名称是基于其原因）。 每种具有推荐名称的疾病或综合征都有一个明确的简明定义，后跟一个同义词列表。 34.组织医疗机构统计工作 统计有助于控制机构的活动，及时进行管理，判断治疗和预防工作的质量和有效性。 领导制定当前和远期工作计划时，应根据对本区、市、区等卫生事业发展趋势和规律的研究和分析，以及人口的健康状况。 传统的医疗卫生统计体系是以报告的形式接收数据，在基层机构汇总，然后在中级和更高层次进行汇总。 统计研究计划是按照计划的方案组织工作制定的。 该计划的要点是： 1) 观察对象的定义； 2）确定各个阶段的工作期限； 3) 说明统计观察的类型和方法； 4) 确定进行观察的地点； 5) 找出将由哪些力量以及在谁的方法和组织领导下进行研究。 统计研究的组织分为几个阶段： 1）观察阶段； 2) 统计分组和汇总； 3）计数处理； 4）科学分析； 5）研究数据的文学和图形设计。 统计会计和报告的组织 卫生机构负责组织统计核算和报告的职能部门是医学统计部门，它在结构上是组织和方法部门的一部分。 该部门的负责人是一名统计学家。 该部门的结构可能包括以下职能单位，具体取决于医疗保健设施的形式： 1）综合诊所的统计部门 - 负责收集和处理从门诊和综合诊所服务收到的信息； 2) 医院统计科——负责收集和处理从临床医院各科室收到的信息； 3) 医疗档案——负责医疗文件的收集、核算、存储，并按要求选择和发放。 根据收到的数据，OMO 制定提高医疗质量的建议和措施，组织该地区所有卫生设施的统计核算和报告。 卫生保健机构的会计和统计办公室开展组织基本会计系统的工作，负责活动的当前登记，正确维护记录，并为机构管理层提供必要的运营和最终统计信息。 他们准备报告并使用主要文档。 35.综合诊所医学统计系。 医疗档案 综合诊所的医学统计部门负责收集、处理主要会计文件，并为综合诊所的工作准备适当的报告表。 主要的主要会计凭证是“门诊患者的统计优惠券”，采用公认的第 025-6 / y-89 号表格的形式。 每天对统计优惠券进行核对整理后，进行处理。 来自优惠券的信息根据以下参数手动处理或通过本地网络程序输入计算机数据库： 1) 上诉理由； 2) 诊断； 3）服务类别； 4) 属于有职业危害的主要生产或工作（为附属队伍）。 来自车间综合诊所和保健中心的优惠券根据相同的参数进行处理。 每月、每季度就综合诊所的工作成果编制报告： 1) 按发病率分列的就诊数据，按综合诊所科室、医生和资金流（预算、CHI、VHI、合同、付费）分布； 2) 日间医院、家庭医院、门诊手术中心和其他类似形式的替代医院类型的医疗服务的就诊率数据； 3) 同种形式的商店综合诊所和保健中心的就诊信息； 4) 依企业和类别（在职、非在职、养老金领取者、退伍军人、受益人、雇员等）分布的附属特遣队出勤情况； 5) 按发病率和门诊部和资金流分布的就诊汇总表。 医疗档案 旨在收集、记录和存储医疗记录，选择和发布所需的工作文件。 医疗档案位于一个专为长期存储文件而设计的房间内。 档案接收退休患者的病历，这些病历在期刊中被考虑，标记，按部门和字母顺序排序。 在档案中，每月选择和发布申请的案例历史，并相应地返回先前请求的案例。 年末接受离休患者病历、病故病历、门诊病历进行入库、核算、整理； 对病历进行最终分类和包装，以便长期储存。 36、医院医学统计科 医院医学统计科根据临床医院的工作结果，收集和处理初级会计文件，并制定适当的报告表。 主要的基本核算形式有住院病人医疗卡（f.003/y）、出院人员卡（f.066/y）、病人流动登记表和病床基金（f.007 / y）。 该部门从入院部门和临床部门接收初级会计表格。 每天都会处理收到的几种类型的表格。 一、患者在科室和全院的流动情况： 1）验证007 / y表格中指定的数据的准确性； 2) 校正患者运动汇总表中的数据（表格 16 / y）； 3) 多学科科室、重症监护室和心脏复苏患者的流动姓氏登记； 4) 使用统计软件在汇总表中输入患者每天的移动数据； 5) 将报告转交市住院局。 2. 将数据输入肿瘤患者杂志，并签发适当的登记表（027-1 / y，027-2 / y）。 将数据输入已故患者的登记册。 003/y、003-1/y、066/y表格的统计处理： 1）在f.007 / y中从部门收到的病历登记，指定概况和治疗条件； 2）检查066/y表格填写的准确性和完整性； 3）从优惠券的历史记录中提取到SSMP的随附表格（表格114 / y）； 4) 验证病史密码（资金流）是否符合接收顺序、转诊的可用性、与 TF CHI 的资费协议； 5) 带有代码指示的病历编码。 5. 将信息输入计算机网络：对于 CMI 和 VHI 患者以及由多个来源资助的患者，根据直接合同、保函进行。 6. 066/y表撤回处理的病历分析及其按科室概况和出院日期排序。 将病历传送到医疗档案。 7.根据患者移动记录表，定期向科室负责人报告，持续监测临床科室传递病史的及时性。 卫生设施的活动由主要统计文件考虑，分为七组： 1) 在医院使用； 2) 综合诊所； 3) 用于医院和诊所； 4）其他医疗和预防机构； 5）法医检验机构； 6) 用于实验室； 7）用于卫生和预防机构。 37、医疗机构医疗及统计分析 根据国家统计报告表的年度报告，对卫生设施的活动进行分析。 年度报告的统计数据用于分析和评估整个卫生设施的活动、其结构部门、评估医疗服务质量和预防措施。 年度报告（f.30“医疗机构报告”）是根据机构工作要素的当前会计数据和基本医疗文件的形式编制的。 报告表经俄罗斯联邦中央统计局批准，适用于各类机构。 在开发主要文档时，会计算用于分析和评估机构活动的各种指标。 任何指标的价值取决于许多因素和原因，并与各种绩效指标相关联。 因此，在整体评价机构活动时，应牢记各种因素对卫生保健机构工作成果的各种影响以及绩效指标之间关系的范围。 分析的本质在于评估指标的价值，将其与其他对象和观察组进行动态比较和比较，确定指标之间的关系，它们对各种因素和原因的依赖，解释数据和结论。 医疗机构的绩效指标是根据与规范、标准、官方指南、最佳和已实现指标的比较、与其他机构、团队的比较、按年、一年中的月份、天数的动态聚合进行评估，然后确定工作效率。 在分析中，指标被组合成组，以表征卫生设施、工作部门、部门或服务特遣队、部门的特定功能。 1) 一般特征。 2) 工作组织。 3) 具体性能指标。 4）医疗质量。 5) 机构工作的连续性。 综合医院年度报告 由...组成 从以下主要部分： 1) 机构的一般特征； 2) 状态； 3) 综合诊所的活动； 4）医院的运营； 5) 辅助临床服务活动； 6）卫生和教育工作。 卫生保健机构活动的经济分析 在保险医药条件下，应在以下主要领域并行开展： 1）固定资产的使用； 2）床位基金的使用； 3) 使用医疗设备； 4) 使用医疗和其他人员。 38、联合医院年度报告分析方法 根据报告数据，计算表征机构工作的指标，并根据这些指标对工作的每个部分进行分析。 使用获得的数据，该机构的主任医师撰写了一份解释性说明，其中他对整个机构的所有指标和活动进行了完整而详细的分析。 配备医生 （按职位和个人）： 就职医疗岗位数量（个人）x x100 / 全职医疗岗位数量（标准（N）= 93,5）。 配备辅助医疗人员 （按职位和个人）： 护理人员在职岗位数（人）×100/护理人员专职岗位数（N=100%）。 初级医务人员配备 （按岗位和个人）：初级医务人员在职岗位数（人）×100/初级医务人员专职岗位数。 相容系数 （CS）： 占用医疗岗位数//体力数。 担任职务的人。 综合诊所的活动在以下主要领域进行分析： 1) 分析综合诊所的人员配置、材料和技术基础状况以及医疗设备的供应情况，其部门的组织和人员配置结构是否符合要解决的任务的数量和性质； 2) 健康状况、发病率、住院率、劳动力损失、死亡率； 3) 药房工作，正在进行的医疗和娱乐活动的有效性； 4) 以下部分的医疗和诊断工作： a) 治疗和外科部门的医疗工作； b) 医院科室（日间医院）的工作； c) 诊断单位的工作； d) 辅助医疗科室和综合诊疗室（理疗科、运动治疗室、反射疗法、手法疗法等）的工作； e) 紧急医疗护理和家庭护理的组织和条件，患者计划住院的准备； f) 组织康复治疗； g) 院前阶段医疗服务提供的缺陷，诊所与医院之间诊断差异的原因； h) 组织和开展专家咨询委员会以及医学和社会专业知识； 5）预防工作； 6）财政、经济和经济工作。 该分析基于对诊所进行的所有工作的客观和完整核算，并符合既定的指标计算方法，从而确保了可靠和可比的结果。 39、诊所工作分析 综合诊所一个月、一个季度、半年和九个月的工作分析是在综合诊所的相同活动领域进行的。 此外，分析了附属于诊所医疗支持的特遣队的治疗和预防措施的实施情况。 所有绩效指标均与上年同期的同类指标进行比较。 诊所全年工作情况分析。 分析诊所的所有活动领域。 同时，采用了医学和统计指标的计算建议和方法，这些建议和方法载于年度医学报告编制指南及其说明中。 为从年度工作分析中得出客观结论，有必要对报告期及往年诊所的业绩与其他诊所的业绩进行比较分析，以城市（地区）的平均指标， 区）。 在综合诊所内，比较具有相似概况的部门的表现。 应特别注意分析将新的现代医疗技术引入诊断和治疗实践的有效性，包括医院替代，以及改善物质和技术基础的建议的实施。 综合医院科室和机构所定任务的完成程度，反映综合医院可用力量和手段与其所解决任务的性质和特点的对应关系。 根据方案进行统计分析： 1) 关于诊所的一般信息； 2) 综合诊所的工作安排； 3）综合诊所的预防工作； 4）医疗诊断质量。 要计算综合诊所的绩效指标，信息来源是年度报告（f. 30）。 为人口提供综合诊所护理 由每位居民每年的平均访问次数决定： 综合诊所（在家）的医疗访问次数/服务的人口数量。 以同样的方式，可以确定向人口提供一般和个别专业的医疗服务。 对该指标进行动态分析，并与其他综合诊所进行比较。 医生工作1小时负荷指标： 年内总访问次数//年内总入院时数。 40. FVD 医疗岗位的作用 (FVD) 是每年以相同速度看一位医生的次数。 区分 FVD 实际和计划： 1）实际FVD是根据医生日记（f.039 / y）根据当年的就诊量得出的。 例如，每年有 5678 次就诊； 2) 计划 PVD 应考虑专家在接待处和家中 1 小时的标准工作量，按以下公式计算： FVD \u1d (a hb h c) + (a1 hb1 hvXNUMX), 其中 (a h b h c) - 在接待处工作； (a1 h b1 h v1) - 在家工作； a - 接待处 1 小时的治疗师负荷（每小时 5 人）； b - 接待时间（3 小时）； c - 医疗机构每年的工作日数（285）； a1——在家负载1小时（2人）； b1 - 在家工作的小时数（3小时）； в1——一年中医疗机构的工作日数。 FVD的实施程度 - 这是实际 FVD 与计划的百分比： FVD 实际 h100 / FVD 计划。 实际 FVD 的值和履行程度受以下因素影响： 1）会计表格039/y登记的准确性； 2) 医生的工作经历和资格； 3) 接待条件（设备、配备医务人员和辅助医务人员）； 4) 人群对门诊护理的需求； 5) 专家模式和工作安排； 6）专家一年的工作天数（可能因医生生病、出差等原因减少）。 该指标针对每位专家进行分析，同时考虑影响其价值的因素（主要医疗职位功能的标准）。 医疗岗位的作用与其说是看医生在接待处或家里的工作量，不如说是取决于一年中的工作天数、医疗岗位的就业情况和人员配备。 专业访问结构： 就诊次数 h100 // 就诊所有专业医生的次数（N = 30-40%）。 农村居民在就诊总数中的占比 （％）： 农村居民就诊次数 h100 / 就诊总次数。 该指标是针对整个诊所和个别专家计算的。 按上诉类型划分的访问结构： 1) 疾病就诊结构： 疾病专家就诊次数 h100 / 该专家就诊总数； 2) 体检访问结构： 预防性检查的访问次数 h100 / 访问该专家的总次数。 该指标可以看到某些专业医生工作的主要方向。 将疾病预防性就诊与个别医生的比例与其在当月的工作量和就业时间进行比较。 家访活动 (%)：主动就诊的家庭医生次数 h100 / 就诊的家庭医生总数。 41.地方公共服务 为人口提供综合诊所服务的主要形式之一是向人口提供医疗服务的地域原则。 表征地区服务人口的指标的可靠性在很大程度上取决于医生日记的设计质量（f. 39 / y）。 该地区的平均人口 （治疗、儿科、妇产科、研讨会等）： 分配到综合诊所的年平均成人人口/综合诊所中的站点数量（例如治疗）。 在综合诊所预约地区医生的访问率 (%) 是领先指标之一： 当地居民看区医生的次数 h 100 / 年内看区医生的总次数。 接待处的地区指标表征了综合诊所医生工作的组织情况，并指示了对地区向人口提供医疗服务的原则的遵守程度，其优点之一是该地区的患者应该由一位“他们的”医生提供服务（如果“他们的”医生经常在现场工作或更换另一位医生至少 1 个月，则应将其视为地区治疗师）。 家庭护理范围： 您当地医生的家访次数 h100 / 家访总数。 通过可靠的注册（f. 039 / y），该指标通常很高，并且在人员配备充足的情况下达到 90-95%。 为了分析家庭的医疗状况以便在一年中进行纠正，可以针对个别地区的医生和月份进行计算。 随着地区覆盖率下降到 50-60% 以下，人们可以假设工作组织水平低或人员不足，这会对人口的门诊服务质量产生负面影响。 使用医生日记中包含的数据（f. 039 / y），您可以确定 重复门诊 回访医生次数//初次就诊同一医生的次数。 如果该指标较高（5-6%），则可以认为医生对患者的态度不够周到，反复就诊毫无根据； 比率非常低（1,2-1,5%）表明诊所的医疗护理质量不够好，并且重复探访患者的主要目的是签署残疾证明。 42. 为民众提供药房服务 定期检查的信息来源是“定期检查地图”（f. 046 / y）。 预防性检查全面覆盖人群 （％）： 实际检查人数×100/按计划检查人数。 发现疾病的频率 （“病理性病变”）针对报告中指出的所有诊断计算 100、1000 个检查： 专业检查中发现的疾病数×1000/被检查人总数。 该指标反映了预防性检查的质量，并表明检测到的病理在被检查者的“环境”或综合诊所所在地区的人口“环境”中发生的频率。 通过开发“药房观察卡”（f. 030 / y）可以获得更详细的预防检查结果。 这使您可以按性别、年龄、职业、服务年限、观察时间来检查这批患者； 此外，评估各专业医生参加考试的情况、每人所需考试次数的表现、考试的有效性以及为改进和检查这些特遣队而采取的措施的性质。 患者的药房观察 对于药房工作的分析，使用了三组指标： 1) 药房观察覆盖率指标； 2) 药房观察质量指标； 3) 药房观察有效性的指标。 1.频率指标。 体检覆盖人口 （每 1000 名居民）包括： “D”——当年观察次数×1000//服务人口总数。 “D”观察下的患者结构，根据疾病分类学形式 （％）： 该病的“D”观察患者人数×100/药房患者总数。 2.临床检查质量指标。 将患者纳入“D”账户的及时性 (%)（所有诊断）： “D”观察下新诊断和接受的患者数 G 100 / 新诊断的患者总数。 患者的“D”观察覆盖的完整性 (%)：开始时“D”登记的患者人数 年 + 在“D”-观察下新采取的 - 从未出现 × 100 / 需要“D”-注册的注册患者数。 遵守药房检查条款 (预定观察)，％：观察“D”-观察外观条件的预防性患者数×100/预防性患者总数。 医疗和娱乐活动的完整性 （％）： 当年接受过这种治疗（康复）×100/需要这种治疗（康复）。 43. 药房观察有效性指标 门诊观察的有效性取决于医生的努力和资格、门诊观察的组织水平、医疗和娱乐活动的质量、患者本人、他的物质和生活条件、工作条件、社会经济和环境因素. 可以根据检查的完整性、观察的规律性、综合医疗和娱乐活动的实施及其结果的研究来评估临床检查的有效性。 这需要对“门诊病历”（f.025 / y）和“药房观察控制卡”（f.030 / y）中包含的数据进行深入分析。 临床检查的有效性评价应按组分别进行： 1) 健康； 2) 患有急性疾病的人； 3）慢性病患者。 与康复有关的从“D”登记中删除的患者比例： 与康复有关的从“D”登记中删除的人数×100/“D”登记中的患者人数。 药房组复发比例： 药房组恶化（复发）次数×100/接受治疗的该病患者人数。 年内无暂时性残疾的“D”观察患者比例 (VUT): 药房组当年未接受过VUT的患者人数×100/药房组员工人数。 新录取比例 被观察者中的“D”-注册： 该病新入“D”登记患者数×100/年初“D”登记患者数+本年新入院患者数。 特定疾病的病例和天数中的暂时性残疾 (TS) 发病率，患者被带到“D”-注册 （每 100 次体检）： 在给定年份进行临床检查的患者中，患有特定疾病的 VUT 发病例数（天）×100 / 临床检查患有该疾病的人数。 由“D”年登记组成的主要残疾指标 （每10人次体检）：D类登记者当年首次认定为本病残疾者×000/当年本病D类登记者数. “D”登记患者的死亡率 （每 100 次体检）： D 户口死亡人数×1000 / D 户口总人数。 44. 发病率、劳动力损失的统计指标。 住院率 发病率的统计指标 主要发病率的一般频率（水平） (%0): 全部初次申请数h1000/年均附着人口数。 按疾病类别划分的主要发病率（水平） （％）： 疾病初次投诉数×1000/年平均附属人口数。 按疾病类别划分的主要发病率结构 （％）： 疾病初次就诊次数×100/各类疾病初次就诊次数。 劳动力损失统计指标 劳动力损失案例的总频率（天） (%)：全部劳动力流失例数（或天数）×1000/年均固定人口。 按疾病类别分列的劳动力流失病例频率（天） （％）： 因各种疾病造成的劳务损失例数（天）×1000/年平均附属人口数。 按疾病类别（组、个体形式）分列的劳动力损失病例（天）结构（%）： 按疾病类别（组、单独形式）分列的劳力损失病例数（天）×100/按所有疾病类别分列的劳力损失病例数（或天数）。 按疾病类别划分的劳动力损失病例的平均持续时间： 按疾病类别（组、单独形式）分列的劳力损失天数/因疾病造成的劳力损失例数。 日间医院绩效指标日间医院收治患者结构（按级别） （群体、个体形式的疾病）（%）： 按疾病类别（组、不同形式）治疗的患者数×100/日间医院治疗的患者总数。 按疾病类别（组、单独形式）分列的日间医院平均治疗时间 （天）： 按疾病类别（组，单独形式）在日间医院治疗患者的天数/在日间医院接受治疗的患者人数， 按疾病类别（群体、个体形式）分类。 住院率 住院总频率（率） (%)：所有住院患者数×1000/年均固定人口。 45. 医院的活动。 病床的使用 合理使用实际调拨的床位资金，遵守科室规定的治疗期限，兼顾床位专业化、诊断、病理严重程度、合并症等，对组织医院工作具有重要意义。 为人口提供病床 （每 10 人）： 医院病床总数 h10 / / 服务人口。 病床年平均就业（工作）： 患者在医院实际花费的床位天数/年平均床位数。 年均病床数 定义如下： 医院每年实际占用床位数/12 个月。 该指标可以针对整个医院和部门进行计算。 它的评估是通过与各种类型部门的计算标准进行比较来进行的。 分析该指标，应考虑到实际住院天数包括患者在所谓侧床的天数，不计入年均床位； 因此，平均每年的床位占用率可能会超过一年的天数（超过 365 天）。 床位使用程度 （完成就寝日计划）： 患者实际住院天数 h100 / 计划住院天数。 病床周转： 出院病人数（出院+死亡）//年均床位数。 该指标表明一年中有多少患者被一张床“服务”。 床位周转速度取决于住院时间，而住院时间又取决于疾病的性质和病程。 该指标的计算和分析既要针对医院整体进行，又要针对科室、床位概况和疾病分类进行。 按照城市普通医院的规划标准，床位周转量以每年25-30张为宜，医务室的床位周转量以每年8-10名患者为宜。 患者在医院的平均住院时间 （平均就寝日）： 患者每年住院天数//出院患者人数（出院+死亡）。 与之前的指标一样，它既针对整个医院，也针对科室、床位和个别疾病进行计算。 住院患者中农村居民比例： 当年在医院住院的农村居民人数h100/全部住院人数。 46.医院的活动。 医院医疗和诊断工作的质量 医院中某些疾病的患者构成 （％）： 具有一定诊断出院的患者人数h100/所有出院患者的人数。 该指标不是治疗质量的直接特征，但该质量的指标与之相关。 各部门单独计算。 患者在医院的平均治疗时间 （针对个别疾病）： 具有特定诊断的出院患者住院天数/具有特定诊断的出院患者数量。 在评估该指标时，有必要考虑影响其价值的各种因素：患者检查的时间、诊断的及时性、有效治疗的任命、并发症的存在、检查的正确性工作能力。 一些组织问题也非常重要，特别是向人群提供住院护理和门诊护理水平（住院患者的选择和检查，出院后在诊所继续治疗的能力） ）。 住院死亡率 （每100名患者，%）：死亡人数×100/出院人数（出院+死亡人数）。 每日杀伤力 （每100名患者，强化指标）：住院24小时前死亡人数h100/入院人数。 公式可以这样计算： 首日死亡人数占总死亡人数的比例 （扩展指标）：住院 24 小时内死亡人数 hh 100 / 住院总死亡人数。 手术干预的结构 (%)：给定疾病的手术患者数×100/所有疾病的手术患者总数。 手术并发症的频率 （每 100 名患者）： 观察到并发症的手术次数×100/手术患者数。 在评估该指标时，不仅要考虑各种手术过程中并发症发生频率的高低，还要考虑并发症的类型，这些信息可以在制定“出院人员统计卡”时获得。医院”（f. 066 / y）。 该指标应与住院治疗时间和死亡率（一般和术后）一起分析。 47.诊所和医院的医疗诊断质量 为了评估医学统计中医学诊断的质量，使用了对“错误诊断”概念的更准确解释： 1）误诊； 2）未经证实的诊断； 纠正后，它们会减少特定疾病的病例总数； 3) 已确诊的诊断——在医院内以其他疾病为背景的诊断； 它们增加了特定疾病的病例总数； 4) 不正确的诊断——特定疾病的错误诊断和被忽视诊断的总和。 作为接收数据的比较结果， 误诊比例： 门诊未确诊人数 在医院 × 100 / 因此诊断转诊住院的患者总数。 该指标可作为更详细分析转诊住院患者诊断错误的基础，这可能是由于鉴别诊断的困难和综合诊所医生的严重错误估计。 医院医疗诊断质量评估 是在比较临床（重要）和病理解剖（部分）诊断的基础上进行的。 在这种情况下，信息的来源是“住院病人的病历”（f.003 / y）和死者尸检的结果。 诊断的一致性（差异）指标 （％） 尸检时确认（未确认）的诊断数 × 100 / 给定原因的尸检总数。 临床和病理解剖诊断之间差异的原因可分为两组。 1、医疗工作中的缺陷： 1) 患者观察时间短； 2) 检查不完整和不准确； 3）对记忆数据的低估和高估； 4) 缺乏必要的 X 射线和实验室研究； 5) 缺少、低估或高估顾问的意见。 2.诊所和医院工作中的组织缺陷： 1) 患者延迟住院； 2）医疗、诊断部门的医护人员配备不足； 3）医院个体化服务工作存在的缺陷。 通过比较活体诊断和病理解剖学诊断，对死者经历的分析还远未结束。 在这种情况下，最终的正确诊断可能只是医生在整个观察患者期间做出的许多不正确的、相互排斥的诊断假设的最后阶段。 48. 基于检查和提问结果表征 ILC 的定量指标（系数） 1. 积分强度因子(Ki)——医疗绩效系数(Kp)、社会满意度系数(K与）, 完成的工作量 (K关于) 和成本比 (Kз): Ki = Kr × Ks × Kob × Kz。 在工作的第一阶段，由于在确定 K 时可能难以进行经济计算з 只能限于р， 至с 和K关于. 2. 医疗成功率 （到р) - 取得医疗结果的病例数 (Rd) 与评估的医疗护理病例总数 (R) 的比值：Kр = P.д/R。 如果还考虑到K级р，然后 Kp = SPi在3i/R, 其中 S 是求和符号； Pi - 获得的结果水平（完全恢复、改善等）； ai - 对所获得结果的等级进行评分。 这个系数也可以被认为是一个质量系数（Kk）： Кк= 完全遵守适当技术的案例数/评估的医疗护理案例总数，也作为技术选择错误或不遵守的原因的结构指标。 3. 社会满意度 （到с) - 消费者（患者、工作人员）满意度的案例数（Y）与评估的医疗护理案例总数（N）的比率。 Кс = U / N。 如果还考虑满意度，那么 Kp = S yi /R, 在哪里i - 对第 i 个问题做出肯定回答的受访者数量； ai - 对所获得结果的等级进行评分。 4. 工作完成率！ （到关于) 是医疗机构及其部门最重要的绩效指标之一。 К关于 = Oф /Oп, 其中 Oф - 实际提供的医疗服务数量； Оп - 计划医疗服务的数量。 5. 单个负载系数 (Kin) - 与相应临床概况和治疗（手术）复杂性类别的医生职位标准相比，考虑患者数量： 健 = Hф × 100 / Nн, 其中nф - 实际负载指示器； Нн - 标准负载的指标。 49. 保健及其种类的有效性 卫生经济学 - 社会医学和医疗保健组织的部门之一，其主题是研究和利用在保护公众健康过程中在行业中形成的经济关系发展的客观规律。 效果 在医疗保健中，表征方法、干预、事件的医疗、社会和经济结果。 效用 - 这是一个更广泛的概念，它描述了效果并显示了在给定的方法、干预、事件中如何使用材料、劳动力和财政资源。 有医疗、社会和经济效益。 下面 医疗效率 是指在疾病的预防、诊断和治疗领域实现目标程度的定性和定量特征。 社会效率 其内容非常接近医学功效。 同时，如果用直接医疗干预的结果来衡量医疗效率，用劳动者从发病到完全康复并恢复工作能力的健康指标来衡量，那么医疗保健的社会有效性就是其特点是人口健康状况得到改善，发病率和过早死亡率下降，人口指标发生变化，人口对医疗保健、卫生和流行病学服务的满意度不断提高。 经济效率 描述了医疗保健对劳动生产率增长、国民收入增加和生产发展的直接和间接（间接）贡献。 通常，医疗效果占主导地位，需要大量成本，其回报可能在遥远的将来发生或被完全排除在外。 在组织对患有慢性退行性疾病、智力低下、中枢和周围神经系统严重损害等疾病的老年人进行医疗护理时，具有明显的医疗和社会效益，其经济效果将是负面的。 医疗保健的经济效率为国家创造了以下几类经济利益：减少暂时性残疾、残疾、过早死亡、减少医疗费用。 对医疗机构活动的经济分析主要从以下几个方面进行：固定资产的使用、床位和医疗设备的使用效率、财务成本和各类医疗费用的评估、使用医疗和其他人员。 与此同时，计算主要经济指标：因发病率、残疾和死亡率造成的总经济损失、预防的经济损失和医疗经济效率的标准。 50、医疗机构固定资产使用情况分析 固定资产 ——社会劳动产生的、长期作用的一组物质价值。 属于事业单位的固定资产包括建筑物及构筑物、机器设备和存货。 主要资金有： 1) 活性部分； 2）被动部分； 3）其他固定资产。 人员资本劳动比 - 这是一个表征劳动过程技术设备水平的指标，即每名员工的固定生产资产数量。 资本-劳动力比率是根据人员配备表，用固定资产价值除以年平均雇员人数确定的。 人员资本劳动比： 固定资产成本/年平均从业人数。 医务人员资本劳动比例： 固定资产在役部分成本/医务人员年均数。 资产收益率 - 每单位固定资产成本的生产量。 医院的资本生产力： 住院病人数×1000/医院固定资产成本（卢布）。 关于诊所的资本回报： 申请人数×1000/诊所固定资产成本（卢布）。 医院的资本生产力： 医院维护费用×1000/医院固定资产成本（卢布）。 诊所资产回报： 综合诊所维护费用×1000/综合诊所固定资产成本（卢布）。 资本密集度 - 每单位产量的固定生产资产成本。 在其他条件不变的情况下，资产回报率越高，资本密集度越低，反之亦然。 直接资本密集度 定义为医疗机构的固定资产与货币产量的比率。 充分的资本密集度 不仅考虑直接参与工业产品生产的固定资产（医疗机构），还考虑间接参与生产这些产品的行业的固定资产。 医院资本密集度： 综合诊所固定资产（卢布）×1000/住院病人数。 诊所资产回报： 综合诊所的固定资产（卢布）×1000 / 申请综合诊所的人数。 51. 推荐用于综合诊所经济活动分析的指标 效用 (Eф)，或结果与成本的比率，使用以下公式计算： Эф = 利润 × 100 / 成本 = %, 其中利润\uXNUMXd收入-成本，成本等于在提供医疗服务中发生的成本。 成本价反映在有偿基础上提供服务所发生的成本。 或者 Эф =总收入×100/成本价， 有偿活动的总收入等于工资和利润的总和。 运营效率的考虑因素包括成本，表示为所有付费服务的总成本，以及所有付费活动所获得的利润。 毛利 （在п)：营业额（revenue）——采购原材料的成本、材料、其他成本。 У像净利润 （在п) - （间接费用和设备折旧金额）。 销售医疗服务的收入是通过将一项服务的价格乘以它们的数量来计算的： Q = S（P×N）， 其中 Q - 收入，即以卢布为单位的付费医疗服务量，机构的营业额； P——一项服务的价格； N - 这种类型的服务数量。 劳动效率 - 员工的劳动生产率（PT）： Пт = 净利润 (NP) × 100 / 平均员工人数， 其中净利润 (NP) - 税后利润和贷款利息。 Э有效利用物质资源 （药品、软材料等）表示材料消耗量（Mе) Ме \uXNUMXd 材料成本（M）/净利润（售后服务）。 盈利能力 (RT)，或盈利能力，盈利能力： Рт \u100d 净利润（NP）×XNUMX/固定资产和营运资产账面价值\uXNUMXd%， 其中Rт - 盈利能力（不应低于 8-10%）； Рт - 相对利润的表达，通常在计算医疗服务价格时计算为预期利润。 性能效率增长的一个指标也可以是降低每单位服务成本的趋势，即 平均成本指标 (四): Si = 总成本 (Bи) / 服务数量 (Kу), 在哪里и - 综合诊所在有偿组织和实施医疗服务中发生的所有费用的总和； Ку - 报告期内的所有医疗服务。 用于表征资金。 资金来源比重指标 （在 ％）： Пт = 特定资金来源（预算、CHI 等）的金额 × 100 / 所有资金来源的总和。 每位医生的收入： 收入/年均医生人数。 52、固定资产改造。 医疗机构财务成本分析 固定资产反映医疗机构（综合医院、医院等）的物质技术基础状况。 固定资产更新以3个指标为特征。 1. 退休率 表征当年固定资产报废强度（卢布）与年末固定资产价值的比值。 报废率=当年报废固定资产金额（卢布）/年末固定资产成本（卢布）。 2. 刷新率 表示某一年新投产的固定资产价值占年初总价值的比例： 更新系数=当年引进的固定资产数额（卢布）/年初固定资产成本（卢布）。 固定资产更新的标准是10-15%。 3. 累积比率 描述机构固定资产补充过程的特征： 累计系数=当年固定资产引进和报废金额之差（卢布）/年初固定资产成本（卢布）。 固定资产盈利能力 - 是利润（以卢布为单位的自营收入金额）与以卢布为单位的年平均成本的比率，以百分比表示： 盈利能力 \uXNUMXd 利润（以卢布计的自营收入金额）/固定资产年均成本（卢布）。 劳动生产率 （擦。）： 销售医疗服务的收入/参与获得该收入的员工人数。 医疗机构财务成本分析。 财务成本分析是卫生保健机构活动经济分析的重要部分之一。 这些指标包括： （一）机构财务费用结构； 2) 住院治疗费用； 3）门诊医疗服务费用。 按机构划分的工资成本份额 (%)。 通过分析主要支出文件来确定成本。 工资成本是根据每月工资单确定的。 工资成本的份额： 当年工资费用金额×100/该机构当年的整体开支金额。 患者伙食费用占比： 患者食品医疗设施支出×100/该机构当年整体支出之和。 这些成本的份额约为 9%。 药品支出份额： 药品设施支出 × 100 / 当年设施总支出。 这个数字大约是10%。 设备成本占比： 当年设备费×100/本机构当年整体费用支出数额。 53、床位使用效果分析 医院是最昂贵的医疗机构，合理使用床位基金十分重要。 医院的病床闲置不仅减少了住院治疗量，恶化了整个人群的健康状况，而且还造成了重大的经济损失。 减少病床停机时间可以降低医院的管理费用，并降低他们的床日成本。 病床停工的主要原因是没有统一收治病人、病人出院和入院之间“逃学”、预防性消毒、院内感染隔离、修复等。 d。 病床周转 定义为比率： 出院人数（出院+死亡）/年均床位数。 确定一张床位为一名或另一名患者服务的能力 病假功能 铺位 (F)，其计算方法为将考虑到其分布 (D) 的年平均床位占用率除以患者在相同分布的床上的平均天数 (P)。 F = D / P 病床年平均就业（工作） 计算： 患者在医院实际花费的床位天数/年平均床位数。 该指标的评估是通过与计算标准进行比较来进行的。 考虑到其床位容量，可以使用以下公式分别计算每家医院的最佳平均年床位占用率： D = 365N / (N + 3√N), 其中 D 是一张床一年的平均工作天数； H 是医院的年平均床位数。 计算方法如下： 1) 年内因维修关闭的床位平均数计算如下： 每年因维修而关闭的天数/日历天数； 2) 确定年内使用的平均床位数： 年均床位数——因维修而关闭的床位数。 考虑到维修，计算一张床每年的平均工作天数： 患者实际使用的床位天数/年内正常使用的床位数量（未关闭进行维修）。 T \u365d (XNUMX - D) / F, 其中 T 是由于周转导致的给定剖面的床的空闲时间； D - 给定配置文件的床位的实际平均年占有率； Ф——床位周转率。 54.闲置床位经济损失计算方法 因床位闲置而造成的经济损失，按每床日估计成本与实际成本之差计算。 住院天数的计算方法是将维持医院的成本除以相应的住院天数（估计的和实际的）。 这不包括患者的食品费用和药品购买费用，这不影响闲置床位的损失金额，因为它们仅用于患者占用的床位。 估计床位天数是根据最佳年平均床位占用率计算的。 实施住院计划 定义如下： 患者实际住院天数h100/计划住院天数。 未完成coykodays计划造成的经济损失计算方法： 与医院未充分履行就床日数计划相关的经济损失（Uс)，由以下公式计算： Ус = (B - PM) × (1 - (Kf / Kp)), 其中 B - 根据估计的医院维护费用； PM - 患者食品和药品的费用金额； Кп - 计划住院天数； Кф - 实际就寝天数。 用于简化计算с 可以计算如下 Ус \u0,75d 1 × B h (XNUMX - (Kf / Kp)), 其中 0,75 是反映每张空床成本与每张占用床成本的平均比率的系数。 患者在医院的平均住院时间 （平均卧床天数）定义为以下比率： 患者住院天数/出院患者人数（出院+死亡）。 随着患者平均卧床时间的缩短，治疗成本降低，而治疗时间的缩短使医院能够以相同的预算拨款为更多的患者提供住院护理。 在这种情况下，公共资金的使用效率更高（所谓的有条件的预算储蓄）。 E \uXNUMXd B / Kp × (Pр-Pф) × A, 其中 E - 有条件地节省预算资金； B - 根据估计的医院维护费用； Кп - 计划住院天数； Пр- 预计平均住院时间（标准）； Пф - 实际平均住院时间； A 是每年在医院接受治疗的患者人数。 55.使用分析 医务人员。 因发病率、残疾率和死亡率而造成的一般环境破坏 为分析医疗机构医务人员的使用效果，计算了以下指标。 每1000居民中综合医院的医务人员数量=医务人员数量×1000人/平均人口。 同样，计算给定地区每 1000 名居民的医生和辅助医疗人员数量的指标。 医护人员比重指标=医护人员数量×1000人/医护人员年均数。 类似地，确定医院的医生和辅助医疗人员的比例。 每100张床位卫生人员总数=住院卫生人员数×100人/年均住院床位数。 每100张病床的医生数=医院医生数×100/年均病床数。 每100张病床配备医护人员数=医护人员数量×100人/年均病床数。 由于发病率、残疾和死亡率导致的一般环境破坏 暂时性和永久性残疾造成的经济损失由以下部分组成： 1）非创造产品的成本； 2) 以社会保险和社会保护基金为代价支付暂时性和永久性残疾福利； 3) 用于各类医疗的资金。 医疗费用的计算是通过总结来进行的： 1) 门诊、住院、临床旁和疗养院护理的费用； 2) 救护车和急救、用车辆运送病人到医院的费用； 3) 传染病的流行病学护理费用。 门诊护理费用 包括所有费用： 1) 在诊所和家中拜访医生； 2) 诊断研究； 3) 医疗操作和程序。 残疾造成的经济损失 它包括用于治疗和支付残疾抚恤金的资金，以及由于生产活动就业人数减少而导致的非创造产品价值损失。 56. 防止经济损失。 经济效率的标准。 医疗器械使用效果分析 卫生保健的经济效率 不仅取决于某些疾病、残疾、与社会原因相关的残疾造成的经济损失的数量，而且还取决于旨在消除发病率和死亡率的综合治疗和预防措施所导致的经济损失的减少程度。 在这种情况下，人们谈到避免了经济损失。 防止经济损失的金额为长期（至少3年）在药房观察的一个病人或一组病人确定的，是第一年和以后每一年的经济损失之差。 经济效率的标准是用防止经济损失的数额除以所花费的资金数额来确定的。 为例。 患有慢性胆囊炎的女裁缝 O. 在被转入药房账户的第一年就造成了 7500 美元的经济损失。 即，第二年 - 5300 c.u. e.，第三年 - 2600 c.u. e. 体检期间（3年）的医疗费用为3000立方米。 e. 防止经济损失的金额 将会： 第一年：7500 c.u. e. - 1500 立方厘米e. = 6000 c.u. e.; 第二年：7500 c.u. e. - 5300 立方厘米e. = 2200 立方厘米e.; 第三年：7500 c.u. e. - 2600 立方厘米e. = 4900 立方厘米e.; 3年总计：2200 c.u. e. + 4900 c.u. e. = 7100 立方厘米e. 经济效率标准 = 7700 c.u. e.（防止经济损失的数量）/300 c.u. e.（医疗费用）= 2,37。 获得的结果意味着成本成本与预防的经济损失之比为 1 / 2,37，即 1 c.u. e. 该患者的医疗费用产生了 2,37 c.u. 的经济影响。 e. 医疗器械使用效果分析 在保险医疗条件下，开始了医疗机构的医疗器械技术改造。 考虑到医疗设备的高成本，尤其是进口医疗设备，有必要对其有效使用进行经济分析。 日历服务系数： 根据医疗机构的运作方式可能使用医疗设备的时间/每年的日历天数 (365) × h 每天可能的最大工作时间（8 小时），标准平均值 - 0,9。 作者：Zhidkova O.I.
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