严重危及生命的情况下的精神障碍。 OBZD

严重危及生命的情况下的精神障碍。安全生活的基础

安全生活活动基础 (OBZhD)

急性危及生命的情况的特点是突发性，而且最常见的是短期的心因性影响。对于此类自然灾害或灾难，通常会出现各种物理现象（嗡嗡声、地面振动、建筑物毁坏等），可以立即评估情况是否危及生命。破坏、生命损失和大规模伤害加剧了直接威胁生命的对人类的致病影响。

突然出现危及生命的情况的急性期的行为 很大程度上是由恐惧情绪决定的，在一定限度内，恐惧情绪可以被认为是生理上正常的和适应性有用的，有助于紧急动员自我保护所必需的身体和精神压力。恐惧是人类对威胁生命或健康的真实或想象情况的自然反应。不能明确地说，恐惧只会带来伤害或只会带来好处。这完全取决于该人所处的具体情况。在恐惧感的影响下做出的同样的行为，在一种情况下可以拯救一个人，而在另一种情况下 - 加速他的死亡。

恐惧不仅伴随着极端情况，而且常常预示着这种情况的发生。当意识到事故已经成为既成事实的那一刻，恐惧感达到了顶峰。从本质上讲，当一个人感受到任何灾难时，就会产生焦虑、紧张和恐惧。在对这种情况的普遍接受的理解中，不存在“无所畏惧”的精神正常的人。这都是关于克服困惑感、做出理性决定并采取行动所需的时刻。

对于一个有能力应对极端情况的人来说，这种情况发生得更快；对于一个完全没有准备的人来说，持续的混乱决定了长期的不作为、烦躁，并且是发生心因性精神障碍风险的最重要指标。

恐惧的临床表现取决于其深度，表现为客观表现和主观体验。最典型的运动行为障碍包括从活动增加（肌力亢进、“运动风暴”）到活动减少（肌力减退、昏迷）。但值得注意的是，在任何情况下，即使是在最困难的情况下，也有12-25%的人保持自我控制，正确评估形势，并根据形势清楚果断地采取行动。

根据科学家的观察和对经历过各种危及生命的情况并保持自我控制和在关键时刻采取有目的行动的能力的人的调查，当他们意识到正在发生的事情的灾难性本质时，他们不会想到自己的事情生存，而是关于需要纠正已经发生的事情并拯救周围人的生命的责任。正是意识中的这种“超思想”决定了相应的行动，而这些行动是明确而有目的地进行的。一旦“超级思想”被恐慌和不知道该怎么做所取代，就会出现自我控制的丧失，并出现各种心因性障碍。大多数人（大约 50-75%）在遇到极端情况的第一时刻会发现自己“惊呆了”并且不活跃。

急性暴露后，当危险迹象出现时，人们会感到困惑，不明白发生了什么。经过这短暂的一段时间后，伴随着简单的恐惧反应，观察到活动适度增加：动作变得清晰、经济，肌肉力量增加，这有助于许多人移动到安全的地方。言语障碍仅限于节奏加快、犹豫、声音变大、响亮。意志的调动和构思过程的动画化都被注意到。这一时期的记忆障碍表现为对环境的固着力下降，对周围发生的事情记忆不清，但自己的行为和经历却被完全记住。

特点是时间感的变化，时间的流逝变慢，急性期的持续时间似乎增加了数倍。随着复杂的恐惧反应，首先会注意到更明显的运动障碍。

在超动力变体中，可以观察到漫无目的、混乱的投掷和许多不适当的动作，从而很难快速做出正确的决定并移动到安全的地方。有时还会发生踩踏事件。低动力变体的特点是，一个人似乎僵在原地，经常试图“收缩”，采取胎儿姿势，蹲下，双手抱头。当他试图提供帮助时，他要么被动服从，要么变得消极。言语的产生是零碎的，仅限于感叹词，在某些情况下还出现失音。受害者对这一事件的记忆以及他们在这一时期的行为是无差别和概括的。

除了精神障碍外，还会出现恶心、头晕、尿频、寒战样颤抖、昏厥，并且在孕妇中经常会出现流产。对空间的感知发生了变化，物体之间的距离、它们的大小和形状都被扭曲。有时环境看起来“不真实”，这种感觉在暴露后会持续几个小时。动觉错觉（地球摇曳、飞行、游泳等的感觉）也可以是持久的。

急性反应性精神病以精神状态急剧下降、情绪麻痹形式的部分麻木结束。当威胁情况不会引起焦虑时，经常会出现虚脱、严重无力和冷漠的状态。急性期结束后，一些受害者会经历短暂的缓解、情绪振奋、渴望积极参与救援行动、啰嗦、无休止地重复讲述自己的经历、对待所发生事件的态度、虚张声势和抹黑他人。危险。这一阶段的欣快感持续几分钟到几个小时。通常，它会被昏睡、冷漠、运动迟缓、难以理解所提出的问题以及难以执行甚至简单的任务所取代。在此背景下，焦虑情绪加剧。在许多情况下，会出现一些奇特的状态；受害者给人一种超然、自我陶醉的印象。他们经常深深地叹息，他们的内心体验常常与神秘和宗教观念联系在一起。

在此期间焦虑状态发展的另一种变体可能以“活动焦虑”为主。典型特征包括运动不安、烦躁、不耐烦、啰嗦以及渴望与他人进行大量接触。富有表现力的动作可能有些示范性和夸张性。短暂的心理情绪压力很快就会被昏睡和冷漠所取代。

在承受压力的过程中，除了消极反应之外，对创伤情况的积极反应也可能出现，但通常出现得晚得多。其中包括不断增强的感恩感、价值观的重估、成功感、幽默感等。

感恩之情与日俱增。 有些人开始看到生活中最好的一面，赋予它更多的意义，并欣赏他们生活在这个世界上的事实。他们也开始觉得以前或现在的经历和焦虑不再那么重要。这通常会带来内心的平静、满足以及同情他人的能力。

改变世界观。 有些人开始更加欣赏自己的生活，并以新的热情热爱生活：伴侣、孩子、朋友、同事和工作似乎更加有意义和亲切。有些人甚至可能会因为其他人不那么重视自己的生命而感到愤怒。

成功的感觉。 这可能是一种随着对自己和他人信心的增强，个人和内部资源和优势开始出现的感觉。有些人描述对自己和周围的世界感到自信和良好。

幽默。 幽默是克服创伤和震惊的积极方法之一；它被许多专业人士使用。

其他策略。 其中包括各种练习，包括放松练习、饮食、经过尝试和测试的策略（一个人过去如何处理这个问题）等。

作者：米哈伊洛夫 L.A.

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