药物成瘾形成的精神活性物质和机制。 OBZhD

精神活性物质和药物成瘾机制。安全生活的基础

安全生活活动基础 (OBZhD)

根据对社会的危害程度，俄罗斯联邦常设药物管制委员会（PKKN）编制的药物清单分为四个清单。列表由罗马数字指定。附表一包括没有任何用途的最危险药物（例如海洛因和LSD），附表二包括相同的危险药物，但用于医学（例如可卡因和吗啡）。其余清单包含危险性较低的药物和精神活性物质。

因此，“毒品”一词与“强效物质”、“精神药物”、“致醉物质”等术语一起获得了法律含义。国外的情况也类似。

各国立法均承认海洛因、美沙酮、大麻制剂、LSD、可卡因等为毒品，“因为它们具有重大社会危害性和对个人健康的危害”（根据世界卫生组织的措辞）。

物质通常根据以下内容归类为药物：标准:

引起欣快感（情绪高涨）或至少主观上愉快的经历的能力；导致依赖性（精神和/或身体）的能力，即需要一次又一次地服用药物；
对经常使用它们的人的精神和/或身体健康造成重大伤害；这些物质在人群中广泛传播的危险；
在特定的文化环境中，特定物质的使用不应是传统的（否则烟草和酒精首先必须被归类为毒品）。

所有的药物和精神活性物质都可以分为 三个主要群体:

1) 压迫性的 神经系统（“镇静剂”，即镇静剂、安眠药、酒精、阿片类药物等），否则为“镇静剂”；

2) 令人兴奋的 神经系统，加速其工作（例如麻黄碱）或“兴奋剂”；

3) 扰乱平衡 神经系统，从而改变意识（大麻药物、LSD等致幻剂等），它们也被称为“精神病药”或“迷幻药”。

毒瘾形成的核心是：

成瘾——由于持续需要某种药物而无法将其从你的生活中消除；
耐受性——需要不断增加服用药物的剂量才能达到预期的效果；
违反躯体功能；
扰乱社会或职业活动（例如，暴力、失去朋友、学校和工作中出现问题、无法学习和工作、违法）。

有 成瘾形成的生物学机制。这是与体内发生的生化、生物电、生物膜、细胞、组织和其他过程相关的机制。这种依赖性称为 身体的。

一个例子是对阿片类药物、安眠药、酒精和一些精神兴奋剂的成瘾。身体依赖性的形成是身体“适应”服用药物并将其纳入其内部生化过程的结果。主要原理很简单：每种药物都以自己的方式干扰这些过程的平衡（通过替代体内的天然物质 - 激素和介质 - 或破坏细胞对它们的敏感性）。我们的身体试图恢复平衡，会改变合成物质的数量、这些物质的受体数量以及细胞壁的渗透性。如果“针对药物”“重新配置”身体生理机能的过程已经足够深入，那么在没有后者的情况下，戒断或“戒断”就会开始。

另一个微妙之处是：药物本身不断破坏酶，并通过肾脏、肠道和肺部排出体外。因此，体内的“药物供应”必须定期“补充”。结果，身体依赖性迫使你经常使用药物，而不给你任何喘息的机会。一个吸毒者就经历了这样的“马拉松”。由于错过了服用下一剂药的时间，他注定要遭受痛苦的折磨。例如，鸦片成瘾的情况下，这不仅是疼痛，而且是寒意——“内冷”无任何暖和的希望，出冷汗，腹痛伴反复腹泻，恶心呕吐，持续流涕。鼻子、虚弱、关节酸痛（身体对一些安眠药的依赖还表现为剧烈颤抖，有时变成抽搐）。

戒断通常伴有抑郁（情绪低落、抑郁）和焦虑，并伴有或多或少严重的失眠。有时，焦虑达到如此强烈，以至于吸毒者感觉好像各种“恶棍”（通常是警察）正在“追捕”他，要杀死他等等。有时，相反，主要问题变成抑郁和忧郁；他开始认为自己不值得活下去并试图自杀。这就是为什么吸毒成瘾者准备犯罪以获取下一剂药物。

所有药物 无论哪一组或进入体内的给药途径如何，或多或少都是强制性的损害:

神经系统（包括大脑）；
免疫系统;
肝;
心脏;
肺。

药物通常通过静脉注射给药。因此，使用它们的人感染三种危险疾病的风险很高：艾滋病、梅毒和肝炎（肝脏炎症，或“黄疸”）。这是一个非常真实且非常高的风险。

除了身体，还有 精神的 瘾。瘾君子只是感受到一种对毒品的热爱的感觉：他不断地思考他所热爱的对象；不断地期待并努力去遇见他；如果这次会议即将举行，我们会感到高兴；如果会议被推迟，我们会感到悲伤和紧张；我已经准备好做任何事情来继续吸毒，哪怕是一分钟。

经常吸毒时感觉不到精神依赖，年轻、缺乏经验的吸毒者拒绝相信这一点。通常，在开始治疗时，他们会要求“戒毒”（以缓解戒断症状），相信这样他们就可以轻松戒毒，无需额外努力。许多麻醉学家认为精神依赖是中毒期间经历的欣快感记忆的衍生物。显然，这是事实，至少对于年轻的吸毒者来说，这种欣快感仍然是可能的。

吸毒（和酗酒）爱好者更喜欢“隐藏”不愉快的感觉，因此，他失去了在不服用兴奋剂的情况下应对自己情绪和克服任何重大危机的能力。如果没有吸毒，他会承受巨大的压力，这与他平时生活方式的彻底改变有关。以前，他可以“走开”进入美梦的内心世界，或者至少不那么强烈地感受到紧迫和紧急的需要，并不总是容易的决定（而且，往往需要一定的牺牲），但现在他不再受到保护被迫面对负面情绪，但不知道如何做到。这就是为什么大多数吸毒成瘾者在治疗后恢复服用药物的原因。他们很清楚自己的“恶性循环”，如果能够再次学会不害怕没有毒品的生活，他们会很高兴摆脱这个循环。悲剧在于，没有人相信第一次尝试毒品时可能会失去这种技能。任何初学者都坚信自己永远不会成为吸毒者。

作者：Gubanov V.M.、Mikhailov L.A.、Solomin V.P.

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